ЭНМГ лицевого нерва

Стоимость 5 000 ₽

Длительность от 20 минут

Круглосуточная запись

Записаться

Мимика лица и работа жевательных мышц обеспечиваются двумя периферическими нервами — лицевым, отвечающим за движения мимических мышц, и тройничным, который наряду с чувствительной функцией управляет жевательными мышцами. Электронейромиография лица — это исследование, которое объективно оценивает двигательную функцию этих нервов и иннервируемых ими мышц, помогая врачу точно определить характер и степень поражения.

Цены

Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать
специфику или записаться на услугу

ЭНМГ лицевоготроичного нерва

5 000 ₽

День

Ночь

Петроградская

5 000 ₽

Записаться на услугу

Зачем нужна процедура

Симптомы поражения лицевого нерва — опущение угла рта, невозможность зажмурить глаз, асимметрия лица — как правило, видны при обычном осмотре. Слабость жевательных мышц при поражении тройничного нерва определить визуально сложнее. В обоих случаях одного осмотра недостаточно, чтобы понять, насколько глубоко поврежден нерв, идет ли процесс восстановления и какой прогноз ждет пациента. ЭНМГ помогает уточнить эту информацию с помощью измеримых показателей.

Исследование позволяет:

подтвердить поражение лицевого или тройничного нерва и оценить его степень;
получить объективные данные о степени поражения нерва — снижение амплитуды ответа и замедление проведения сигнала помогают врачу оценить, насколько выражено повреждение, и дополняют клиническую картину при определении прогноза;
отследить динамику восстановления нерва на фоне лечения;
выявить признаки миастении — заболевания, при котором мимические мышцы особенно рано вовлекаются в патологический процесс;
уточнить причину боли и дисфункции в области височно-нижнечелюстного сустава, если она связана с патологией иннервирующих его нервов.

Особенности процедуры

ЭНМГ лица имеет ряд технических особенностей по сравнению с исследованием конечностей. Лицевой и тройничный нервы — часть периферического отдела нервной системы, они проходят короткий и анатомически сложный путь, поэтому стимулировать их в двух точках, как это делают на руках и ногах, обычно невозможно — исследование чаще ограничивается одной точкой стимуляции с оценкой ответа соответствующих мышц.

При подозрении на миастению в рамках стимуляционной ЭНМГ лицевого нерва выполняется специальная проба — декремент-тест: нерв стимулируют повторными импульсами с определенной частотой и оценивают, снижается ли амплитуда ответа мышцы при повторной стимуляции. Прогрессирующее снижение является характерным признаком нарушения нервно-мышечной передачи.

Игольчатая ЭНМГ мимических мышц технически сложнее, чем на конечностях, из-за небольшого объема и особенностей строения лицевых мышц, поэтому применяется реже и по более узким показаниям — как правило, для уточнения степени поражения нерва при неврите.

Показания

Электронейромиография лица назначается при следующих состояниях:

неврит лицевого нерва (в том числе паралич Белла) — воспалительное поражение нерва, проявляющееся асимметрией лица и слабостью мимических мышц;
травматическое повреждение лицевого нерва — после переломов основания черепа, операций в области уха или околоушной железы;
невралгия тройничного нерва — для уточнения характера и уровня поражения;
подозрение на миастению с вовлечением мимических и жевательных мышц;
контроль восстановления функции нерва в динамике после неврита или травмы;
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся неврологическими симптомами — для исключения патологии иннервирующих его нервов.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание одно — тяжелое психическое заболевание с выраженными личностными нарушениями или нарушением сознания, при которых пациент не может адекватно взаимодействовать с врачом во время исследования.

Есть также ситуации, требующие особого подхода:

повреждение или острое воспаление кожи лица в зоне предполагаемой установки электродов;
лихорадка и острые инфекционные заболевания;
наличие кардиостимулятора — обсуждается с врачом заранее;
выраженные нарушения свертываемости крови — учитываются при выполнении игольчатого метода.

Подготовка к ЭНМГ лица

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется:

прийти без макияжа или снять его непосредственно перед процедурой — косметика ухудшает контакт электродов с кожей;
не наносить уходовую косметику (крема, маски) на лицо в день исследования;
взять с собой направление врача и результаты предыдущих обследований, если они есть.

Как делают электронейромиографию лицевого нерва

Процедуру проводит врач функциональной диагностики. Пациент располагается сидя или лежа, лицо должно быть расслаблено.

При стимуляционной ЭНМГ на кожу над стволом лицевого нерва накладывают электроды и подают слабые электрические импульсы; прибор регистрирует ответ соответствующих мимических или жевательных мышц. При необходимости выполняется декремент-тест с повторной стимуляцией нерва для оценки признаков миастении.

При игольчатой методике тонкий электрод вводится непосредственно в исследуемую мышцу лица для регистрации ее собственной электрической активности в покое и при напряжении.

Установка электродов занимает несколько минут, само исследование — от 20 до 40 минут в зависимости от объема обследования. После завершения врачу требуется дополнительное время на интерпретацию результатов и составление заключения.

Общие рекомендации при посещении врача

При первом визите в клинику желательно подойти за 15 минут до назначенного времени, чтобы зарегистрироваться и оформить бумаги.
Обязательно возьмите с собой паспорт, а также результаты предыдущих исследований и анализов.
Перед посещением специалиста понаблюдайте за своим организмом и подумайте что вас беспокоит.
Сообщите врачу если у вас были аллергические реакции на какие-то медикаментозные препараты.

Запишитесь на прием

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы