Вывих стопы — распространенное повреждение суставно-связочного аппарата в результате травмы, подворачивания ноги, падения или прыжка с высоты. Чаще всего повреждение диагностируют в голеностопном суставе, так как именно на него приходится основная нагрузка. Характеризуется гематомой, отечностью стопы и щиколотки, болью, потерей опорных функций конечности. Диагностику проводят методом рентгенологического исследования или КТ. Рассмотрим основные симптомы повреждения, методы диагностики и лечения в клиниках ЦМРТ.
Дата публикации: 30 Июня 2022 года
Дата проверки: 12 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины вывиха ступни
Основные причины вывиха стопы — травмы во время активного отдыха и спорта, бытовые и профессиональные повреждения, падения или прыжки с высоты, удар в область ноги.
У женщин подворачивание стопы происходит из-за неправильно выбранной обуви на высоком каблуке или платформе.
Симптомы вывиха и подвывиха стопы
При вывихах стопы наблюдаются быстро проявляющиеся симптомы:
- острая боль, усиливающаяся при опоре на конечность
- потеря функциональности сустава
- синюшность и кровоподтеки переходят в гематому
- отечность, распространяющаяся на стопу, голеностоп и лодыжку
- неестественное положение стопы или видимая деформация в области пораженного сустава
Также характерный признак — щелчок, вызванный смещением кости.
Классификация и стадии развития
В травматологии принята следующая классификация вывихов стопы.
По этиологии выделяют врожденные и приобретенные повреждения.
По тяжести клинического течения выделяют.
Полный — характеризуется полным нарушением контакта суставной полости и головки кости.
Подвывих или неполный вывих — контакт головки кости и суставной полости частично сохранен.
В свою очередь вывихи по степени поражения связочного аппарата разделяют на:
- открытые, с раневой поверхностью, поражением мышц, сухожилий, сосудов и нервов
- закрытые — видимые раны отсутствуют, но сохраняется риск повреждения связочного аппарата
По локализации выделяют следующие типы вывихов:
- пальцев
- плюсневых костей
- предплюсневых костей
- таранной кости
- голеностопного сустава
По давности прошедшей травмы делят на:
- свежие — не более трех суток с момента травмы
- несвежие — период после нанесения повреждений составляет 3-21 дня
- застарелые — с момента травмы прошло более трех недель
После травмы важно оказать пострадавшему первую помощь при вывихе стопы — приложить холод, наложить тугую повязку, обеспечить функциональный покой поврежденной конечности.
Как диагностировать
Диагностику проводят методом пальпации и выявлением характерных признаков. Врач ставит предварительный диагноз, для уточнения которого требуется рентгенологическое обследование.
КТ стопы помогает выявить полную картину повреждений, расположение головки кости по отношению к суставной поверхности, наличие перелома или трещины, повреждения связок и сухожилий.
Специалисты ЦМРТ обладают большим опытом клинической диагностики подвывихов, вывихов и переломо-вывихов всех отделов стопы по полученным снимкам. Правильно поставленный диагноз гарантирует успешное лечение без осложнений.
К какому врачу обратиться
Лечением вывихов и подвывихов стопы занимается ортопед-травматолог. При осложненных открытых повреждениях необходима помощь хирурга. Дальнейшее восстановление и реабилитацию проводят реабилитолог, физический терапевт и тренер ЛФК.
Лечение вывиха стопы
Лечение вывиха стопы начинается с обезболивания и вправления кости в естественное анатомическое положение. Дальнейший этап — иммобилизация пострадавшей конечности для исключения повторного вывиха и снижения нагрузки. Выбор метода и срока фиксации зависит от типа вывиха, степени повреждения внутренних тканей, связок, нервов, сухожилий и кровеносных сосудов.
Хирургическое лечение проводят при невозможности вправления вывиха классическими приемами, тяжелом повреждении нервов, кровеносных сосудов, близко расположенных к суставу связок. Также оперативное вмешательство приоритетно в случае повторного вывиха.
Реабилитация необходима для восстановления суставных функций и объема движений. Начинают после снятия гипсовой повязки.
Реабилитация пациентов после вывиха стопы в сети клиник ЦМРТ
Последующая реабилитация — неотъемлемый этап закрепления терапии и восстановления двигательных функций включает следующие процедуры.
Физиотерапию — УВЧ, электофорез, магнитотерапию, кинезиотерапию.
Мануальную терапию и лечебный массаж.
Занятия лечебной физкультурой с контролем нагрузок.
Показано ношение ортеза, разгружающего сустав и обеспечивающего его стабильность. Процедуры и количество сеансов назначает исключительно врач, исходя из особенностей травмы. Самолечение может привести к обратному эффекту и усугубить состояние здоровья.
Последствия
Осложнения после полученного вывиха стопы возникают при не обращении пострадавшего за медицинской помощью, отсутствии лечения или несоблюдения врачебных рекомендаций. Наиболее тяжелое последствие — неправильное сращение поврежденных структур, мышц, связок, которое вызывает снижение двигательных функций и повторный вывих при нагрузке.
В дальнейшем такие повреждения влекут развитие плоскостопия, вальгусной деформации, развитие остеоартроза и нестабильности сустава.
Комментарии 0
Комментариев пока нет