АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

При полном смещении суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав, происходит вывих сустава. Вывих голеностопа существует в двух формах: истинный вывих без перелома и переломовывих, на который приходится большинство травм. Диагноз подтверждают с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии, рентгена, ультразвукового исследования. Рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и лечения патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 29 Июня 2022 года

Дата проверки: 11 Февраля 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины вывиха голеностопного сустава

Лодыжка кратковременно может сохранять диапазон движений при чрезвычайно тяжелых нагрузках, что обеспечивают три группы плотных эластических связок и суставная капсула. При подворачивании конечности происходит повреждение фиксирующих сочленение структур. Вывих голеностопного сустава без перелома возникает, когда значительная сила, приложенная к сочленению, приводит к потере сопротивления суставных поверхностей (аварии, спортивные травмы, прыжки с высоты).

Факторы риска, предрасполагающие пациента к подобной травме, включают:

  • повышенную подвижность сустава
  • врожденную гипоплазию (недоразвитие) лодыжек
  • неоднократные растяжения связок голеностопного сустава в анамнезе, привычный вывих
  • высокий свод стопы
  • возрастные изменения и деструктивно-дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Клиника представлена резкой болью в щиколотке в момент травмы. В дальнейшем появляется отек, гематома, нарушение двигательной функции и опоры конечности. Синюшность и натяжение тканей в области повреждения, холодная стопа, отсутствие пульсации, чувствительности говорят о нейроваскулярных расстройствах. При подвывихах нарушение соотношения анатомических структур умеренное, при вывихах видна явная деформация. Крепитация свидетельствует о сопутствующем переломе.

Типы вывихов голеностопа

Задний вывих ноги является наиболее распространенным типом повреждения голеностопного сустава. Таранная кость смещается кзади по отношению к дистальному отделу большеберцовой кости, поскольку сила толкает стопу назад. Диагностируют разрыв межберцового синдесмоза, или перелом - при повреждении латеральной лодыжки.

Передний вывих возникает при фиксации стопы и приложении силы к большеберцовой кости, форсированном тыльном сгибании голеностопа.

Боковой вывих возникает в результате принудительной инверсии (подворот), выворота или наружной/внутренней ротации голеностопного сустава. Повреждение ассоциировано с переломами лодыжек и/или дистальной части малоберцовой кости.

Верхний - следствие перемещения таранной кости вверх в результате прыжка с высоты. Пациента дополнительно обследуют на предмет перелома пяточной кости и травмы позвоночника.

В 50% случаев вывих голеностопного сустава является открытым - сопровождается нарушением целостности кожного покрова на фоне оскольчатого перелома костей.

Как диагностировать

Для определения характера повреждения врач после изучения механизма получения травмы использует:

  • рутинную рентгенографию в нескольких проекциях
  • компьютерное сканирование
  • магнитно-резонансную томографию

КТ показывает патологические изменения в костной ткани, особенности кровотока (при условии контрастирования). Исследование более информативно, чем простая рентгенография. МРТ демонстрирует патологии рыхлых тканей сустава. По ее результатам диагностируют растяжение, разрыв, надрыв связок, повреждение хрящей, мышц.

К какому врачу обратиться

Лечением вывихов и переломов голеностопного сустава занимается ортопед-травматолог. В период реабилитации после травмы актуальна помощь:

  • физического терапевта
  • инструктора ЛФК
  • массажиста
  • остеопата
  • физиотерапевта
Врач первой категории
doc-img
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 32 года
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img
Гайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 31 год
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Врач высшей категории
doc-img
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 25 лет
Отзывы: 6
doc-img
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 21 год
Главный врач ЦМРТ
doc-img
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории. Кандидат наук.
doc-img
Подсонный Антон Александрович
Остеопат • Травматолог стаж 13 лет
doc-img
Пивковский Дмитрий Игоревич
Ортопед • Травматолог стаж 12 лет
doc-img
Степанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 11 лет
Отзывы: 4
doc-img
Телеев Марат Султанбекович
Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 11 лет
Отзывы: 3
doc-img
Атамурадов Тойли Атамурадович
Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 9 лет
Отзывы: 3
doc-img
Ахмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img
Дедков Артём Алексеевич
Травматолог • Ортопед стаж 7 лет
doc-img
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
Ортопед • Травматолог стаж 6 лет
doc-img
Алиев Самир Фарманович
Травматолог • Ортопед стаж 3 года

Лечение вывихов голеностопа

В острый период состояние является неотложным и подразумевает мероприятия, направленные на избежание нейроваскулярных нарушений.

После госпитального этапа, на котором может быть выполнено закрытое вправление, а при неудаче — одна из ортопедических операций, пациенту показана реабилитация.

Клиники сети ЦМРТ располагают экспертным диагностическим и лечебным отделениями для восстановления функции поврежденной конечности. Специалисты применяют консервативные методы лечения, среди которых:

  • физиопроцедуры
  • массаж
  • кинезиотейпирование
  • лечебная гимнастика
  • индивидуальные занятия с инструктором с использованием тренажеров и пр.

Остеопатическое сопровождение в период реабилитации поможет восстановить эластичность связок, предотвратит тугоподвижность сустава, улучшает кровоснабжение в проблемной зоне.

В центрах ЦМРТ подберут ортопедическую продукцию, которая помогает правильно распределить нагрузку при ходьбе, купирует болевые ощущения и помогает предотвратить развитие привычного вывиха.

Последствия

Самолечение и отсутствие адекватной медицинской может вызвать ряд осложнений:

  • асептический некроз головки кости
  • несращение или неправильное сращение при сопутствующем переломе
  • ущемление сухожилия заднеберцовой мышцы, нервных пучков
  • тугоподвижность
  • атрофию мускулатуры
  • повреждение артерий, хрящевой ткани
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Обращаем внимание, что в центрах введен масочный режим (постановление "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов в Санкт-Петербурге" от 13.12.2022 года)

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте