Вывих — это полное смещение костей в суставе, при котором суставные поверхности теряют контакт друг с другом. Чаще всего страдают плечевой, коленный, локтевой суставы, бедро, нижняя челюсть. Такое повреждение требует срочной помощи специалиста, чтобы вернуть сустав на место и избежать осложнений. Нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно — это может привести к разрыву сосудов и нервов.
Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 10 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины вывиха
Вывихи возникают чаще всего при:
- падениях и ударах, в том числе при занятиях спортом;
- дорожно-транспортных происшествиях;
- резких движениях, вращениях конечности вокруг оси;
- слабости связок, врожденных аномалиях суставов.
Риск выше у людей с гипермобильностью суставов и у пожилых пациентов с остеопорозом.
Симптомы вывиха
Основные признаки вывиха:
- резкая боль в суставе;
- видимая деформация, кость может выступать под кожей;
- отек, гематома;
- невозможность двигать конечностью;
- онемение или потеря чувствительности.
При таких симптомах нужно немедленно зафиксировать сустав в том положении, в котором он оказался, приложить холод и обратиться к врачу.
Какие бывают вывихи
Выделяют:
- полный вывих — суставные поверхности полностью разошлись;
- неполный вывих (подвывих) — контакт частично сохранен;
- закрытый вывих — кожа не повреждена;
- открытый вывих— есть рана, высокий риск инфицирования;
- свежий вывих — менее 3 недель;
- застарелый вывих — более 3 недель, такой вывих вправить сложнее.
По механизму возникновения:
- врожденный вывих — чаще страдает тазобедренный сустав;
- травматический вывих;
- привычный вывих — повторяющийся из-за слабости связок;
- патологический вывих— при разрушении костей опухолью или инфекцией.
Как диагностировать
Травматолог-ортопед выясняет, как произошла травма и осматривает и пальпирует сустав: проверяет его форму, положение костей, наличие отека, кровоподтеков, оценивает чувствительность кожи и пульс ниже места повреждения. Это помогает определить, нет ли разрыва сосудов или нервов.
Также назначают исследования:
- рентгенографию в 2-3 проекциях для исключения перелома;
- МРТ — на более информативные метод для оценки состояния мягких тканей сустава: связок, сухожилий и мышц;
- КТ — для детальной визуализации костей при тяжелых травмах;
- ангиографию при подозрении на повреждение сосудов;
- электромиографию — для проверки нервной проводимости.
К какому врачу обратиться
При серьезной политравме пациент нуждается в госпитализации в многопрофильный стационар или в травматологическое отделение.
Лечение вывиха
Медикаментозная терапия
- Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для снятия боли и воспаления. При открытых вывихах обязательно вводят вакцину против столбняка и курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфицирование.
Репозиция (вправление сустава)
- Процедура проводится только врачом-травматологом под местным обезболиванием. С помощью специальных приемов врач осторожно вытягивает и поворачивает конечность, возвращая суставные поверхности на место.
- При сложных или застарелых вывихах может понадобиться хирургическая операция (открытая репозиция).
Иммобилизация
- После вправления сустав фиксируют гипсовой повязкой, шиной или ортезом на срок от 2 до 6 недель.
Реабилитация пациентов после вывиха в сети клиник ЦМРТ
После снятия фиксации начинается этап реабилитации, чтобы укрепить мышцы, вернуть подвижность суставу и предотвратить повторную травму.
В ЦМРТ программа восстановления подбирается индивидуально:
- физиотерапия помогает снять боль и отек, улучшить кровообращение и ускорить заживление;
- ЛФК — индивидуальные и групповые занятия под контролем инструктора на современных медицинских тренажерах с постепенным увеличением нагрузки;
- массаж и мануальная терапия расслабляют спазмированные мышцы, улучшают питание тканей, помогают восстановить правильную работу суставов;
- подбор ортезов и фиксирующих повязок для ежедневного ношения, которые защищают сустав и снижают риск повторного вывиха.
Комплексный подход позволяет пациенту быстрее вернуться к привычной жизни, избежать хронической боли и сохранить подвижность сустава на долгие годы.
Последствия и когда обращаться к врачу
Отсутствие лечения может привести к:
- привычному вывиху;
- атрофии мышц;
- тугоподвижности и даже полной утрате функции сустава.
При симптомах вывиха обращайтесь к травматологу. Самолечение и попытки вправить сустав самостоятельно опасны.
Профилактика
Чтобы снизить риск повторных травм:
- укрепляйте мышцы с помощью регулярных физических нагрузок;
- выполняйте разминку перед тренировкой;
- избегайте резких движений;
- используйте защиту (наколенники, налокотники) при занятиях спортом.
Комментарии 0
Комментариев пока нет