Вывих

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дихнич О.А. Травматолог-ортопед • Врач высшей категории • стаж 34 года

Дата проверки: 26 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Вывих — это полное смещение костей в суставе, при котором суставные поверхности теряют контакт друг с другом. Чаще всего страдают плечевой, коленный, локтевой суставы, бедро, нижняя челюсть. Такое повреждение требует срочной помощи специалиста, чтобы вернуть сустав на место и избежать осложнений. Нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно — это может привести к разрыву сосудов и нервов.

Причины вывиха

Вывихи возникают чаще всего при:

падениях и ударах, в том числе при занятиях спортом;
дорожно-транспортных происшествиях;
резких движениях, вращениях конечности вокруг оси;
слабости связок, врожденных аномалиях суставов.

Риск выше у людей с гипермобильностью суставов и у пожилых пациентов с остеопорозом.

Симптомы вывиха

Основные признаки вывиха:

резкая боль в суставе;
видимая деформация, кость может выступать под кожей;
отек, гематома;
невозможность двигать конечностью;
онемение или потеря чувствительности.

При таких симптомах нужно немедленно зафиксировать сустав в том положении, в котором он оказался, приложить холод и обратиться к врачу.

Какие бывают вывихи

Выделяют:

полный вывих — суставные поверхности полностью разошлись;
неполный вывих (подвывих) — контакт частично сохранен;
закрытый вывих — кожа не повреждена;
открытый вывих— есть рана, высокий риск инфицирования;
свежий вывих — менее 3 недель;
застарелый вывих — более 3 недель, такой вывих вправить сложнее.

По механизму возникновения:

врожденный вывих — чаще страдает тазобедренный сустав;
травматический вывих;
привычный вывих — повторяющийся из-за слабости связок;
патологический вывих— при разрушении костей опухолью или инфекцией.

Как диагностировать

Травматолог-ортопед выясняет, как произошла травма и осматривает и пальпирует сустав: проверяет его форму, положение костей, наличие отека, кровоподтеков, оценивает чувствительность кожи и пульс ниже места повреждения. Это помогает определить, нет ли разрыва сосудов или нервов.

Также назначают исследования:

рентгенографию в 2-3 проекциях для исключения перелома;
МРТ — на более информативные метод для оценки состояния мягких тканей сустава: связок, сухожилий и мышц;
КТ — для детальной визуализации костей при тяжелых травмах;
ангиографию при подозрении на повреждение сосудов;
электромиографию — для проверки нервной проводимости.

К какому врачу обратиться

При серьезной политравме пациент нуждается в госпитализации в многопрофильный стационар или в травматологическое отделение.

Лечение вывиха

Медикаментозная терапия

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для снятия боли и воспаления. При открытых вывихах обязательно вводят вакцину против столбняка и курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфицирование.

Репозиция (вправление сустава)

Процедура проводится только врачом-травматологом под местным обезболиванием. С помощью специальных приемов врач осторожно вытягивает и поворачивает конечность, возвращая суставные поверхности на место.
При сложных или застарелых вывихах может понадобиться хирургическая операция (открытая репозиция).

Иммобилизация

После вправления сустав фиксируют гипсовой повязкой, шиной или ортезом на срок от 2 до 6 недель.

Реабилитация пациентов после вывиха в сети клиник ЦМРТ

После снятия фиксации начинается этап реабилитации, чтобы укрепить мышцы, вернуть подвижность суставу и предотвратить повторную травму.

В ЦМРТ программа восстановления подбирается индивидуально:

физиотерапия помогает снять боль и отек, улучшить кровообращение и ускорить заживление;
ЛФК — индивидуальные и групповые занятия под контролем инструктора на современных медицинских тренажерах с постепенным увеличением нагрузки;
массаж и мануальная терапия расслабляют спазмированные мышцы, улучшают питание тканей, помогают восстановить правильную работу суставов;
подбор ортезов и фиксирующих повязок для ежедневного ношения, которые защищают сустав и снижают риск повторного вывиха.

Комплексный подход позволяет пациенту быстрее вернуться к привычной жизни, избежать хронической боли и сохранить подвижность сустава на долгие годы.