АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Вывих

Вывих

Экспертная диагностика, консервативное лечение, реабилитация: комплексный подход к решению проблем со здоровьем в сети клиник ЦМРТ.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Вывих — это полное разобщение (смещение) костей, образующих сустав. Наиболее часто патологии подвержены плечо, колено, локоть, бедро, челюсть. Наименование дают по поврежденному сочленению или вывихнутым называют нижележащий сегмент (искл. - ключица, позвонки). Основные признаки вывиха в суставе — боль, отек, деформация. Рассмотрим причины образования нарушения, методы диагностики и лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 29 Июня 2022 года

Дата проверки: 29 Июня 2022 года

Причины вывиха

При полном вывихе сустав выглядит неестественно, кость может выпирать с натяжением кожи - изменены внешние ориентиры сочленения. Характерны клинические проявления:

  • боль, припухлость
  • кровоподтеки
  • потеря чувствительности, онемение

Пальпация болезненна, функция поврежденной части — руки, ноги, пальца, челюсти и пр. — нарушена.

Если боль выражена ярче, чем ожидалось для травмы, симптоматика неуклонно усиливается в течение первых часов, признаки свидетельствуют о развитии компартмент-синдрома или нарушении кровотока.

Какие бывают вывихи

Вывих может быть:

  • полным: суставные поверхности костей полностью утрачивают конгруэнтность по отношении к друг другу
  • неполным: поверхности частично соприкасаются
  • закрытым: без разрывов кожи
  • открытым: с повреждением кожного покрова
  • свежим: с момента травмы прошло менее 3 недель
  • застарелым: срок более 3 недель
  • врожденным, приобретенным, травматическим, патологическим, привычным

Вывихи могут сопровождать повреждения других структур опорно-двигательного аппарата, в осложненных случаях обнаруживают:

  • трещины, переломы (переломовывихи)
  • разрывы сосудов, нервов
  • частичное или полное нарушение целостности/растяжение связок, сухожилий
  • повреждение мышц

Как диагностировать

Диагностические мероприятия включают:

  • оценку врача-травматолога
  • рентгенографию в нескольких проекциях для выявления переломов
  • магнитно-резонансное или компьютерное сканирование

КТ и МРТ при вывихах требуются в осложненных случаях —для диагностики застарелой травмы, при подозрении на переломы, разрывы скелетно-мышечных структур, потери чувствительности в пораженной части тела и пр.

Магнитно-резонансная томография лучше показывает изменения в рыхлых тканях сочленения, компьютерное сканирование — в костях.

Рентген бесполезен для выявления повреждений связок, сухожилий или мышц и визуализирует исключительно кости и жидкость, которая скапливается вокруг поврежденного сустава.

Специалисты сети клиник ЦМРТ имеют большой опыт в интерпретации снимков КТ и МРТ при любых вывихах, в том числе - застарелых

Прочие тесты выполняют для выявления травм, которые могут возникнуть в результате вывиха. Дополнительно, при подозрении на повреждение кровеносных сосудов, проводят КТ-ангиографию. С помощью электромиографии исследуют нервную проводимость.

К какому врачу обратиться

При серьезной политравме пациент нуждается в госпитализации в многопрофильный стационар или в травматологическое отделение. Больных с повреждениями скелетно-мышечного аппарата ведет травматолог-ортопед.

Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 2
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Лечение вывиха

Терапевтические мероприятия подразумевают:

  • купирование болевого синдрома — вводят анальгетики, в том числе - опиоидные, нестероидные противовоспалительные средства
  • репозицию — закрытую, например, путем вытягивания и поворота конечности или открытую (во время операции)
  • иммобилизацию шиной или гипсовой повязкой — мера уменьшает боль и способствует заживлению, предотвращая дальнейшее повреждение окружающих тканей, иммобилизация требуется при большинстве умеренных или тяжелых вывихов.

Если есть повреждение кожного покрова, вводят вакцину для предотвращения столбняка и антибиотики, которые помогут избежать вторичного инфицирования.

Время восстановления варьируется в зависимости от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец придет в норму через три недели, заживление дислокации бедра может занять несколько месяцев или больше.

Реабилитация пациентов после вывиха в сети клиник ЦМРТ

Вывих одного из крупных суставов может стать привычным, так как при травме значительно страдает фиксирующий аппарат. После длительной иммобилизации есть риск развития тугоподвижности, атрофии мышц, контрактур, тромбообразования. Данные осложнения чаще регистрируют у лиц пожилого возраста.

В сети клиник ЦМРТ помогут разрешить перечисленные проблемы с помощью методов:

  • физиотерапии, массажа
  • групповых и индивидуальных занятий с инструктором ЛФК, в том числе - на современных тренажерах
  • остеопатическом сопровождении - специалист с помощью мягких мануальных методик воздействия поможет восстановить правильный двигательный стереотип, укрепит связки, мышцы

Врач подберет ортезы и другие ортопедические изделия для предотвращения повторного вывиха.

Последствия

Осложнения встречаются, когда пациенты не выдержали сроки иммобилизации или не получили должный объем реабилитации, представлены:

  • формированием привычного вывиха
  • атрофией мускулатуры
  • компартмент-синдромом — развивается при снижении или блокировании кровоснабжения поврежденной конечности
  • вторичным инфицированием раны
  • стойкой утратой функции сустава

Нужно сразу после появления первых симптомов обратиться к травматологу и выполнить все рекомендации специалиста. Заниматься самолечением запрещено.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте