АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Узлы Гебердена и Бушара

Узлы Гебердена и Бушара

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Узелки Гебердена и Бушара – это деформирующие костные разрастания в области суставов пальцев кисти, возникающие при остеоартрозе. Патология отмечается болевым синдромом, отеком, ограничением движений, крепитацией. Рассмотрим основные причины развития патологии, методы диагностики и лечения.

Узелки Гебердена – это увеличение количества костной ткани на дистальных фалангах пальцев рук. Встречаются в 90% кистевых поражений.

Узелки Бушара – это поражение остеофитами проксимальных межфаланговых суставов.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 12 Июля 2022 года

Дата проверки: 17 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины узлов Гебердена и Бушара

В основе развития патологического процесса находится разрушение хрящевой и костной ткани из-за нарушения обмена веществ.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

Наследственность. Артропатии у близких родственников повышают риск развития болезни на 50%.

Климактерический период. Гормональный дисбаланс приводит к изменениям регенеративной способности костной и хрящевой ткани, что провоцирует дегенеративные процессы и развитие артроза.

Эндокринные патологии. Изменение гормонального фона при заболеваниях эндокринных органов также негативно сказывается на хрящевой и костной ткани. Шишки на пальцах часто встречаются при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы и ожирении.

Травматическое поражение кисти. Травма может провоцировать развитие посттравматического артроза. При этом нарост на пальце чаще единичный в месте предшествующего поражения.

Аномалии строения костной и хрящевой тканей. Заболевание косточек может появляться у ребенка: шишечка на руке выпирает плотная, безболезненная.

Профессиональное заболевание. Возникает в результате постоянной повышенной нагрузки на суставы рук у машинисток, программистов, пианистов, скрипачей и других людей, чья работа связана с напряжением рук.

Симптомы узелков Гебердена и Бушара

В 70% случаев узлы Гебердена сопровождаются яркой клинической картиной. Узлы Бушара развиваются медленно и чаще бессимптомно.

Деформации при патологии подвергается боковая поверхность суставов. При этом на пальцах образуется уплотнение вокруг суставов в виде шишки.

Образование геберденовских узелков начинается с тыльной стороны ногтевых фалангов указательных и средних пальцев обеих рук. Шишки на пальцах рук образуются одновременно и симметрично. В патологический процесс вовлекается до 10 суставов.

Узлы Гебердена характеризуются:

  • скованностью суставов после длительного периода покоя и сна, которая проходит после активных движений
  • болезненностью в суставах запястья после нагрузки на кисть
  • реже боли появляются не только на сгибе пальца, но и у основания кисти
  • жжением пораженных суставов
  • покраснением и припухлостью фаланг пальцев
  • образованием на тыльной и боковой поверхностях пальцев плотных безболезненных узелковых бугорков
  • образованием боковых деформаций пальцев с отклонением указательного пальца в сторону мизинца, а остальных – к большому пальцу

Симптоматика узелков Бушара менее выражена или отсутствует. Шишка на пальце руки появляется в проксимальных суставах, а фаланги пальцев принимают вид веретена.

Узловатые образования могут приводить к ограничению подвижности суставов кисти, вплоть до полной их неподвижности.

Стадии развития узелков Гебердена

Узелки Гебердена и Бушара относятся к хроническим заболеваниям, для которых характерны периоды обострения и ремиссии.

Развитие узлов Гебердена проходит стадии:

Появление узелков сопровождается гиперемией кожного покрова и отечностью в месте поражения. Появляются жалобы на жжение и боль. Далее боль начинает расти. На коже появляется пузырь с жидкостным содержимым. Его вскрытие приносит облегчение. На месте пузырька образуется характерное уплотнение в виде шарика или шишки, плотное и безболезненное.

Прогрессирование заболевания приводит к увеличению нароста и ограничению суставной подвижности.

Как диагностировать

Диагностика суставной патологии является комплексной и занимает важный этап в лечении. Дифференциальная диагностика проводится с ревматоидным артритом и другими артропатиями.

Диагноз выставляется после обследования, которое включает в себя:

  • жалобы и анамнез
  • объективный осмотр
  • общий анализ крови – без изменений
  • биохимический анализ крови с определением СРБ (С-реактивного белка) – без отклонений от нормы
  • ревмопроба - отрицательная
  • рентгенография кистей – сужение суставной щели, краевые остеофиты
  • МРТ

МРТ при суставной патологии – наиболее действенный и информативный способ обследования.

К какому врачу обратиться

Диагностировать и лечить шишку на пальце может ревматолог или ортопед.

doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 31 год
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 30 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 27 лет
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 24 года
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 20 лет
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 16 лет
doc-img

Пивковский Дмитрий Игоревич

Ортопед • Травматолог стаж 11 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 10 лет
doc-img

Штанько Владислав Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 8 лет
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 6 лет
doc-img

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Лечение узелков Гебердена и Бушара

Лечение узлов Гебердена и Бушара комплексное и включает:

  • Медикаментозную терапию
  • Оперативное лечение
  • Физиотерапию

При консервативном лечении назначаются лекарственные препараты из групп:

  • НПВС – с целью купирования болевого и воспалительного симптомов. Препараты назначаются перорально или местно в виде гелей и мазей
  • хондропротекторы – с целью улучшения состояния хрящей и снижения воспалительной реакции. Назначаются в виде таблеток или инъекций
  • кортикостероиды – с целью купирования болевого и воспалительного ответа при неэффективности негормональных препаратов. Чаще проводят блокадные инъекции в пораженные суставы

Оперативное лечение назначается при выраженной контрактуре суставов, сильных болевых синдромах, косметических дефектах, что позволяет убрать нарост на кости и избавиться от контрактуры.

В качестве дополнительного метода лечения можно делать физиопроцедуры:

  • электрофорез
  • магнитотерапию
  • лазеротерапию
  • парафинотерапию

Самолечение при поражении суставов противопоказано и может привести к необратимым последствиям. Терапия проводится по рекомендациям врача.

Последствия

Относительно выздоровления прогноз неблагоприятный: дегенеративный процесс необратим.

Своевременная диагностика и терапия с выполнением всех рекомендаций лечащего врача может замедлить прогрессирование болезни и сохранить трудоспособность пациента.

Отсутствие лечения приводит к деформации и контрактуре суставов кисти, потере подвижности, невозможности самообслуживания и утрате трудоспособности.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Обращаем внимание, что в центрах введен масочный режим (постановление "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов в Санкт-Петербурге" от 13.12.2022 года)

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте