Ушиб ребер

Как диагностировать

Врач уточняет характер жалоб и уточняет у пациента, как он получил травму. Визуальный осмотр и пальпация помогают выявить характерные признаки ушиба и понять, сколько ребер и других анатомических структур было повреждено. Обойтись без инструментальной диагностики нельзя, поскольку важно исключить опасные осложнения.

Дополнительные исследования:

• Рентгенография грудной клетки. По снимкам специалист исключает перелом или трещину в костях. С помощью рентгена можно исключить пневмоторакс. 
• Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) — более точные методы визуализации, показывающие небольшие гематомы и повреждение легочной ткани.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей грудной клетки, если необходимо более детально оценить состояние мышц и кровеносных сосудов. Это особенно актуально при подозрении на обширные или “скрытые” гематомы, которые не всегда хорошо видны на рентгене.

Если при ушибе ребер симптомы указывают на нарушение сердечной деятельности или поражение легких, пациента направляют на консультацию к кардиологу или пульмонологу.

Важно провести тщательную оценку работы жизненно важных органов сразу после возникновения травмы. В клиниках ЦМРТ делают томографию для обнаружения скрытых последствий травматического воздействия.

К какому врачу обратиться

При одышке, удушье, постепенно усиливающейся боли и других подобных симптомах рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до приемного отделения больницы. Обследуют пациента травматологи-ортопеды. При необходимости назначается консультация хирурга, пульмонолога или кардиолога. Помимо травматолога может понадобиться осмотр невролога, так как при сильном ушибе может страдать и межреберный нерв. Это позволит исключить неврологические осложнения, в том числе посттравматические боли, которые могут сохраняться длительное время.

Как лечить ушиб ребер

Первая помощь включает введение обезболивающего препарата и прикладывание холода к месту повреждения для предупреждения гематомы. Врачи по результатам обследования могут отличить травму мягких тканей от более серьезных последствий и назначить лечение. Физическую активность следует ограничить вплоть до полного восстановления. Бинтуют грудную клетку осторожно, поскольку это может привести к осложнениям со стороны бронхов и легких у пожилых людей.

При ушибе ребра могут потребоваться следующие процедуры:

• Дренирование гематом. Хирург вскрывает полость кровоподтека, удаляет скопившуюся жидкость, обрабатывает ткани антисептиком. Такая процедура требуется при крупных и нерассасывающихся гематомах.
• Физиотерапевтические процедуры. Различные виды лечебного физического воздействия облегчают боль и ускоряют выздоровление.

Самостоятельно что-то делать без осмотра и рекомендаций врача не следует, неправильное лечение может негативно повлиять на тяжесть состояния. При своевременной врачебной помощи ткани заживают в течение нескольких недель.

Очень важно следовать рекомендациям врача по режиму активности и методам реабилитации. Если вы раньше занимались спортом, временно стоит ограничить тренировки. Для ускорения восстановления могут быть назначены специальные дыхательные упражнения — они помогают глубже дышать и предотвращают застои в легких. Также при разрешении врача можно использовать мази с противовоспалительным эффектом.