Ушиб ребер — повреждение мягких тканей в области грудной клетки на фоне внешнего физического воздействия. От других травм отличается сохранностью костей, то есть отсутствием перелома ребер. В большинстве случаев такое патологическое состояние не считается жизнеугрожающим, но для исключения опасных последствий следует обратиться к врачу.
Дата публикации: 21 Июня 2022 года
Дата проверки: 28 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины ушиба ребер
Практические любое интенсивное внешнее воздействие на грудную клетку может осложниться повреждением мышц, нервов, сухожилий и других анатомических структур. Редко такие травмы сочетаются с разрывом легочной ткани, кровоизлиянием в плевральную полость (полость между легкими и костным каркасом) или пневмотораксом (попадание воздуха в грудную клетку). Сильный удар — одно из условий формирования ушиба. Также ушиб развивается при сдавлении грудной клетки.
Возможные причины:
- падение с высоты;
- автомобильное происшествие;
- производственная травма;
- драка;
- спортивная травма.
Иногда пациенты путают ушиб ребер с переломом, поскольку боль может быть очень сильной. Однако при переломе (полном или неполном нарушении целостности кости) могут наблюдаться определенные симптомы (хруст при пальпации, видимая деформация грудной клетки), которые может правильно интерпретировать только врач. После удара лучше сразу обратиться в травмпункт и сделать рентген, чтобы исключить перелом ребер.
Симптомы ушиба ребер
Ребра и близлежащие ткани могут долго болеть после травмы. Другие признаки зависят от характера повреждения и того, какие анатомические структуры были затронуты.
Возможные симптомы:
- сильная боль;
- подкожная гематома (синяк);
- усиление боли во время вдоха;
- затруднение дыхания.
Если после травмы в ребре образуется трещина, болевой синдром будет распространяться на протяжении кости независимо от места надавливания. Если в плевральную полость попадает кровь или воздух, возникнет затруднение дыхания.
При появлении острой боли в грудной клетке особенно важно обращать внимание на изменение дыхания. Если вы чувствуете, что не можете сделать глубокий вдох или боль усиливается при каждом движении, не стоит терпеть или пытаться лечиться самостоятельно. Поверхностное дыхание, которое возникает из-за боли, может привести к застойным явлениям в легких и увеличивать риск инфекций.
Как диагностировать
Врач уточняет характер жалоб и уточняет у пациента, как он получил травму. Визуальный осмотр и пальпация помогают выявить характерные признаки ушиба и понять, сколько ребер и других анатомических структур было повреждено. Обойтись без инструментальной диагностики нельзя, поскольку важно исключить опасные осложнения.
Дополнительные исследования:
- Рентгенография грудной клетки. По снимкам специалист исключает перелом или трещину в костях. С помощью рентгена можно исключить пневмоторакс.
- Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) — более точные методы визуализации, показывающие небольшие гематомы и повреждение легочной ткани.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей грудной клетки, если необходимо более детально оценить состояние мышц и кровеносных сосудов. Это особенно актуально при подозрении на обширные или “скрытые” гематомы, которые не всегда хорошо видны на рентгене.
Если при ушибе ребер симптомы указывают на нарушение сердечной деятельности или поражение легких, пациента направляют на консультацию к кардиологу или пульмонологу.
Важно провести тщательную оценку работы жизненно важных органов сразу после возникновения травмы. В клиниках ЦМРТ делают томографию для обнаружения скрытых последствий травматического воздействия.
К какому врачу обратиться
При одышке, удушье, постепенно усиливающейся боли и других подобных симптомах рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до приемного отделения больницы. Обследуют пациента травматологи-ортопеды. При необходимости назначается консультация хирурга, пульмонолога или кардиолога. Помимо травматолога может понадобиться осмотр невролога, так как при сильном ушибе может страдать и межреберный нерв. Это позволит исключить неврологические осложнения, в том числе посттравматические боли, которые могут сохраняться длительное время.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Как лечить ушиб ребер
Первая помощь включает введение обезболивающего препарата и прикладывание холода к месту повреждения для предупреждения гематомы. Врачи по результатам обследования могут отличить травму мягких тканей от более серьезных последствий и назначить лечение. Физическую активность следует ограничить вплоть до полного восстановления. Бинтуют грудную клетку осторожно, поскольку это может привести к осложнениям со стороны бронхов и легких у пожилых людей.
При ушибе ребра могут потребоваться следующие процедуры:
- Дренирование гематом. Хирург вскрывает полость кровоподтека, удаляет скопившуюся жидкость, обрабатывает ткани антисептиком. Такая процедура требуется при крупных и нерассасывающихся гематомах.
- Физиотерапевтические процедуры. Различные виды лечебного физического воздействия облегчают боль и ускоряют выздоровление.
Самостоятельно что-то делать без осмотра и рекомендаций врача не следует, неправильное лечение может негативно повлиять на тяжесть состояния. При своевременной врачебной помощи ткани заживают в течение нескольких недель.
Очень важно следовать рекомендациям врача по режиму активности и методам реабилитации. Если вы раньше занимались спортом, временно стоит ограничить тренировки. Для ускорения восстановления могут быть назначены специальные дыхательные упражнения — они помогают глубже дышать и предотвращают застои в легких. Также при разрешении врача можно использовать мази с противовоспалительным эффектом.
Последствия
Ушиб ребер без лечения может вызвать следующие осложнения:
- скопление крови (гемоторакс) или газов (пневмоторакс) в плевральной полости с нарушением работы легких;
- сотрясение или нарушение целостности легочной ткани;
- воспаление реберных хрящей (реберно-хрящевой синдром).
При легком травматическом воздействии, когда глубокие анатомические структуры не затронуты, симптомы проходят самостоятельно без последствий. Если боль не уменьшается в течение нескольких недель и сопровождается общим ухудшением самочувствия (лихорадка, слабость, усиливающаяся одышка), обязательно требуется повторная консультация специалиста.
Профилактика
Специфические меры профилактики отсутствуют. Необходимо соблюдать технику безопасности при работе на опасных производствах, управлять транспортным средством с соблюдением ПДД и с осторожностью заниматься спортом.
Чтобы снизить вероятность ушиба ребер, важно укреплять мышцы корпуса и спины — это создаст дополнительную защиту для грудной клетки. Поддерживайте правильную осанку и при необходимости используйте защитное снаряжение (например, специальные жилеты или накладки) при занятиях контактными или экстремальными видами спорта.
Комментарии 0
Комментариев пока нет