+7 (812) 600-35-49

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Травмы печени

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дихнич О.А. Травматолог-ортопед • Врач высшей категории • стаж 34 года

Дата проверки: 27 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Травма печени — это повреждение ткани печени и расположенных рядом сосудов или желчных протоков вследствие сильного внешнего воздействия. Это одно из наиболее опасных повреждений органов брюшной полости, так как даже небольшой разрыв может сопровождаться массивным внутренним кровотечением.

Подобные травмы требуют экстренной медицинской помощи. Без своевременного лечения они могут привести к тяжелому шоку, отказу внутренних органов и угрозе жизни.

Причины травмы печени

Чаще всего повреждение печени возникает при сильном механическом воздействии на область живота или грудной клетки.

Основные причины:

дорожно-транспортные происшествия;
падение с высоты;
сильный удар в живот или правое подреберье;
производственные и спортивные травмы;
ножевые и огнестрельные ранения;
сдавление живота тяжелыми предметами.

При переломах нижних ребер их острые края также могут повредить печень.

Нередко травма печени сочетается с повреждением селезенки, кишечника, поджелудочной железы, почек и диафрагмы, что значительно утяжеляет состояние пациента.

Симптомы ранения печени

Проявления зависят от объема повреждения и интенсивности кровотечения.

Наиболее характерные симптомы:

сильная боль в правом подреберье;
усиление боли при движении или глубоком вдохе;
напряжение мышц живота;
слабость;
головокружение;
холодный пот;
бледность кожи;
учащенное сердцебиение;
снижение артериального давления;
потеря сознания.

Иногда после удара симптомы могут нарастать постепенно. Даже если боль кажется терпимой, это не исключает серьезного внутреннего кровотечения. При любой травме живота или грудной клетки следует немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь

До приезда врачей необходимо:

уложить пострадавшего на спину;
обеспечить полный покой;
не давать есть и пить;
не прикладывать грелку к животу;
не принимать обезболивающие препараты без назначения врача.

При наличии открытой раны допускается наложить стерильную повязку, не пытаться самостоятельно извлекать инородные предметы.

Виды повреждения печени

В зависимости от характера травмы выделяют:

закрытые повреждения — кожа остается целой, но происходит разрыв ткани печени;
открытые повреждения — имеются раны.

По характеру внутренних изменений различают:

подкапсульные гематомы (скопление крови под оболочкой печени);
разрывы капсулы и ткани печени;
глубокие центральные разрывы;
повреждение крупных сосудов;
повреждение внутрипеченочных желчных протоков;
размозжение участков печени.

Степень повреждения определяет дальнейшую тактику лечения.

Как диагностировать

Травма печени требует экстренной госпитализации в стационар.

Врач оценивает жалобы, выясняет механизм получения травмы, измеряет артериальное давление и пульс.

Для уточнения диагноза применяют:

УЗИ органов брюшной полости — позволяет быстро обнаружить свободную жидкость и повреждение печени;
КТ органов брюшной полости с контрастированием — основной современный метод диагностики, показывает локализацию разрыва, объем кровотечения и повреждение сосудов;
МРТ применяется реже, поскольку занимает больше времени и обычно не используется при экстренной травме;
диагностическую лапароскопию — малоинвазивное исследование, которое помогает подтвердить диагноз и при необходимости сразу выполнить лечение;
лабораторные анализы крови.

К какому врачу обратиться

Лечением занимаются абдоминальный хирург, травматолог, анестезиолог-реаниматолог. При необходимости к лечению подключаются сосудистые хирурги и другие специалисты.

Лечение травмы печени

Тактика лечения зависит от степени повреждения, объема кровопотери и состояния пациента.

При небольших разрывах без продолжающегося кровотечения возможно консервативное лечение в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Если кровотечение продолжается или состояние ухудшается, требуется операция.

Во время хирургического вмешательства врач может ушить разрыв печени, остановить кровотечение, удалить нежизнеспособные участки печени (резекция) при тяжелой травме.

Дополнительно проводят:

переливание крови и ее компонентов;
инфузионную терапию для восстановления объема циркулирующей крови;
обезболивание;
профилактику инфекционных осложнений;
интенсивную терапию в условиях реанимации при тяжелом состоянии.

Как проходит восстановление

Продолжительность восстановления зависит от тяжести травмы и объема операции.

Во время реабилитации важно:

соблюдать физический покой;
постепенно увеличивать двигательную активность;
придерживаться щадящей диеты;
отказаться от алкоголя;
избегать подъема тяжестей;
регулярно проходить контрольные обследования.

После тяжелых повреждений восстановление может занять несколько месяцев.

Возможные осложнения

Даже после успешного лечения могут развиться:

повторное кровотечение;
инфицирование гематомы;
абсцесс печени;
перитонит;
печеночная недостаточность;
образование кист;
спаечная болезнь брюшной полости.

Профилактика

Полностью исключить риск травмы невозможно, однако его можно значительно снизить.

Для этого рекомендуется:

использовать ремни безопасности в автомобиле;
соблюдать правила техники безопасности на производстве;
применять защитную экипировку при занятиях спортом;
соблюдать осторожность при работе на высоте.

Лечение и восстановление в ЦМРТ

После экстренного лечения травмы печени пациенту нередко требуется дальнейшее наблюдение и восстановление. В сети клиник ЦМРТ можно пройти комплексную диагностику, получить консультации профильных специалистов и рекомендации по восстановлению после перенесенной травмы.

В клиниках доступны: