Тендинит ахиллова сухожилия

Симптомы ахиллотендинита

Основной симптом — боль в области задней поверхности голени или пятки. Интенсивность боли зависит от стадии заболевания и уровня нагрузки.

Возможны следующие проявления:

• боль при ходьбе, беге, прыжках и подъеме на носки;
• болезненность в начале движения после сна или отдыха;
• утренняя скованность в области голеностопа;
• чувствительность при надавливании на сухожилие;
• локальное утолщение или небольшая припухлость;
• дискомфорт при подъеме по лестнице;
• усиление симптомов после физической нагрузки.

На ранней стадии боль может уменьшаться после разминки, поэтому человек продолжает тренироваться.

Выраженное покраснение, незначительный отек и повышение температуры кожи не считаются типичными проявлениями обычной тендинопатии. При таких симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы исключить травму, инфекцию, подагру и другие заболевания.

Первая помощь

При боли в пятке необходимо:

• прекратить тренировку или любую нагрузку;
• приложить холод через ткань на 10-15 минут;
• держать ногу в приподнятом положении;
• при подозрении на разрыв — зафиксировать ногу и обратиться к врачу.

Нельзя интенсивно разминать болезненную область, растягивать сухожилие через боль или пытаться «расходиться». При подозрении на разрыв нельзя наступать на поврежденную ногу.

Как диагностировать

На приеме врач уточняет, когда появилась боль, какие нагрузки ей предшествовали и были ли раньше травмы голеностопа. Врач осматривает стопу и голень, ощупывает сухожилие, оценивает подвижность сустава и силу икроножных мышц.

Для уточнения характера изменений могут назначить:

• УЗИ — показывает толщину и структуру сухожилия, участки повреждения, скопление жидкости и состояние окружающих тканей;
• рентгенографию — помогает выявить костные разрастания, болезнь Хаглунда и кальцинаты;
• МРТ — применяется при неоднозначной клинической картине, подозрении на частичный разрыв, подготовке к операции или отсутствии результата от лечения.

Врач исключает разрыв ахиллова сухожилия, бурсит, травму икроножных мышц, заболевания голеностопного сустава и другие причины боли в пятке.

К какому врачу обратиться

При боли в области ахиллова сухожилия следует обратиться к травматологу-ортопеду.

Лечение ахиллотендинита в клиниках ЦМРТ

Основное лечение — снижение нагрузки и реабилитация. Исключают бег, прыжки и другие провоцирующие боль движения.

Консервативное лечение включает:

• прием обезболивающих препаратов и НПВП по назначению врача;
• лечебную физкультуру с постепенным увеличением нагрузки на икроножные мышцы и ахиллово сухожилие;
• физиотерапию;
• ударно-волновую терапию;
• кратковременную фиксацию конечности;
• использование ортопедических стелек или подпяточников по показаниям.

Хирургическое лечение рассматривают при стойкой боли и ограничении функции, если правильно подобранная консервативная терапия в течение нескольких месяцев не дала достаточного результата.

Возможные осложнения

Без лечения боль может стать постоянной и начать ограничивать повседневную активность. Возможны:

• хронические структурные изменения сухожилия;
• изменение походки;
• ограничение физической активности;
• частичное повреждение или полный разрыв сухожилия;
• повторные обострения после нагрузки.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания и повторного обострения:

• увеличивайте нагрузку постепенно;
• чередуйте интенсивные и восстановительные тренировки;
• выбирайте обувь с учетом вида активности;
• своевременно меняйте кроссовки;
• укрепляйте мышцы голени и стоп;
• не продолжайте тренировку при нарастающей боли;
• контролируйте массу тела.

Лечение и реабилитация в клиниках ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановлении после травм. Пациент может пройти консультацию травматолога-ортопеда, УЗИ или МРТ и получить индивидуальный план лечения.

Восстановление проводится в реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ.

Записаться на консультацию и диагностику можно по телефону или через онлайн-форму на сайте клиники.