Артериовенозный свищ

Симптомы артериовенозного свища

Проявления зависят от размера и расположения фистулы, а также от объема крови, который проходит через нее. Небольшой свищ иногда обнаруживают случайно при УЗИ, КТ или другом обследовании.

При поверхностном расположении могут появиться:

• расширенные и заметные подкожные вены;
• пульсация в области измененного сосуда;
• локальное повышение температуры кожи;
• отек конечности;
• изменение цвета кожи;
• шум или вибрация над сосудом.

Если из-за свища ухудшается поступление артериальной крови к тканям ниже места поражения, возможны похолодание конечности, бледность, боль при нагрузке, онемение и другие признаки недостаточного кровоснабжения.

Крупные артериовенозные фистулы создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Пациента могут беспокоить:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• слабость и быстрая утомляемость;
• снижение переносимости физической нагрузки;
• отеки.

Симптомы при свищах внутренних органов, головного или спинного мозга могут значительно отличаться и зависят от их локализации.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Экстренная медицинская помощь необходима, если появились признаки возможного кровотечения или острого нарушения кровообращения:

• внезапная сильная боль;
• быстро увеличивающийся отек или гематома;
• кровотечение из области поврежденного сосуда;
• резкая бледность и похолодание конечности;
• слабость или потеря чувствительности в руке или ноге;
• выраженная одышка, головокружение, потеря сознания;
• нарушение речи, зрения, координации движений.

После проникающего ранения в области крупных сосудов также необходимо медицинское обследование, даже если кровотечение прекратилось самостоятельно.

К какому врачу обратиться

При подозрении на артериовенозный свищ следует обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу). В зависимости от локализации сосудистого образования также может потребоваться консультация нейрохирурга, невролога, кардиолога или другого профильного специалиста.

Лечение артериовенозного свища

Небольшие фистулы без выраженных нарушений кровотока иногда можно наблюдать в динамике.

Если свищ вызывает симптомы, увеличивается или создает риск осложнений, необходимо устранить патологический сброс крови из артерии в вену.

Основные методы лечения:

• эндоваскулярное лечение — через небольшой прокол сосуда врач подводит катетер к области фистулы и закрывает патологическое сообщение специальными материалами;
• открытая операция — хирург выделяет и закрывает свищ с сохранением нормального кровоснабжения тканей.

Выбор метода зависит от диаметра и расположения фистулы, особенностей сосудистой сети, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Восстановление после лечения

Срок восстановления зависит от способа лечения и расположения свища.

После малоинвазивного эндоваскулярного вмешательства восстановление обычно проходит быстрее, чем после открытой сосудистой операции.

Возможные осложнения

Без лечения клинически артериовенозный свищ может постепенно нарушать работу сосудистой и сердечно-сосудистой системы. Возможные последствия:

• стойкий отек;
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• трофические изменения кожи и язвы;
• кровотечение;
• тромбоз;
• развитие сердечной недостаточности при крупных фистулах.

Риск осложнений зависит от размера и расположения свища, поэтому наличие фистулы само по себе не означает, что у пациента обязательно возникнут тяжелые последствия.

Диагностика и восстановление в ЦМРТ

При подозрении на сосудистую патологию в сети ЦМРТ пациент может пройти обследование и получить консультацию специалиста.

В клиниках доступны инструментальная диагностика, консультации врачей различных специальностей и безоперационные методы лечения. Восстановление можно пройти в реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ.

Записаться на консультацию или диагностику можно по телефону клиники или онлайн.