+7 (812) 600-35-49

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Сколиоз

Консультация профильного специалиста
после диагностикиотве

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дихнич О.А. Травматолог-ортопед • Врач высшей категории • стаж 34 года

Дата проверки: 30 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Сколиоз — это стойкое искривление позвоночника, при котором он отклоняется в сторону и одновременно «скручивается» вокруг своей оси. Чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте в период активного роста, но может возникать и у взрослых — например, после травм или на фоне дегенеративных изменений позвоночника.

Сколиоз требует обязательного регулярного наблюдения врача. Без своевременной коррекции заболевание может прогрессировать и переходить в более тяжелую форму.

Что происходит при сколиозе

При сколиозе положение позвоночника изменяется в трех плоскостях:

вбок (во фронтальной плоскости) — позвоночник отклоняется вправо или влево;
вперед или назад (в сагиттальной плоскости) — усиливаются или сглаживаются естественные изгибы;
вокруг своей оси (ротация) — позвонки «поворачиваются», из-за чего возникает перекос грудной клетки.

Из-за этого меняется форма спины и положение всего тела. Из-за неравномерной нагрузки на позвоночник мышцы спины постоянно перенапряжены или ослаблены, из-за чего деформация постепенно усиливается.

Причины сколиоза

Сколиоз может возникать по разным причинам:

идиопатический — наиболее частый вариант (причина не установлена);
врожденный — аномалии развития позвонков;
посттравматический — после переломов, операций;
неврологический — при заболеваниях нервной системы;
дегенеративный — у взрослых на фоне остеохондроза.

Факторы риска:

быстрый рост у детей;
слабый мышечный корсет;
асимметричные нагрузки на позвоночник (ношение сумки на одном плече, привычка сидеть с перекосом, занятия видами спорта с односторонней нагрузкой — теннис).

Симптомы

На ранних стадиях сколиоз может не беспокоить. Постепенно появляются:

асимметрия плеч и лопаток;
перекос таза;
быстрая утомляемость спины;
боли в спине;
одышка;
снижение выносливости.

Степени сколиоза

Тяжесть сколиоза определяется по изменениям на рентгене — вычисляется угол искривления позвоночника (угол Кобба):

I степень — до 10° (незначительное искривление, чаще выявляется только при осмотре, жалобы обычно отсутствуют);
II степень — 10-25° (становится заметна асимметрия плеч, лопаток или талии, может появляться усталость и дискомфорт в спине);
III степень — 25-50° (выраженная деформация позвоночника и грудной клетки, боли, ограничение подвижности, возможны нарушения дыхания);
IV степень — более 50° (тяжелая деформация, значительное нарушение работы внутренних органов, выраженные боли и снижение качества жизни).

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к ортопеду нужно, если:

заметна асимметрия тела;
появилась боль в спине у ребенка;
есть визуальное искривление, которое прогрессирует;
возникли нарушения дыхания или слабость.

Диагностика

На первичном приеме врач уточняет жалобы, оценивает осанку и подвижность, проводит функциональные тесты и назначает необходимые исследования.

Для подтверждения диагноза используются:

рентген позвоночника (основной метод);
КТ — для оценки костных структур;
МРТ — для мягких тканей и дисков;
3D-сканирование осанки.

Лечение сколиоза

Тактика зависит от степени искривления и возраста пациента. Основная цель — остановить прогрессирование и укрепить мышцы.

Консервативное лечение применяется на ранних стадиях:

лечебная физкультура (основа лечения);
подбор ортопедического корсета;
массаж;
физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция, ультразвук, УВТ);
мануальная терапия (по показаниям);
кинезиотейпирование.

Хирургическое лечение показано при искривлении более 40-50°, выраженном болевом синдроме и нарушении работы внутренних органов. Во время операции устанавливаются металлоконструкции, которые выравнивают позвоночник.

После лечения крайне важен этап восстановления. Без реабилитации результат хирургического лечения может быть нестабильным.

ЛФК при сколиозе

Лечебная гимнастика — основной метод лечения. Упражнения подбираются индивидуально и выполняются под контролем специалиста.

ЛФК помогает:

укрепить мышечный корсет;
выровнять осанку;
уменьшить нагрузку на позвоночник.

На начальном этапе упражнения подбираются и отрабатываются с врачом или инструктором ЛФК, а затем выполняются дома с обязательным соблюдением рекомендаций. Неправильная техника выполнения упражнений может ухудшить состояние.

Ортопедические корсеты

Корсет при сколиозе изготавливается индивидуально с учетом особенностей деформации позвоночника. Он помогает зафиксировать позвоночник в правильном положении, постепенно корректирует искривление и предотвращает прогрессирование.

Режим ношения определяет врач (обычно до 16-18 часов в сутки).

Чем опасен сколиоз

Без лечения сколиоз может привести к:

хронической боли;
деформации тела;
нарушению работы сердца и легких;
снижению качества жизни и инвалидизации.

Профилактика искривления позвоночника

Профилактика сколиоза направлена на формирование правильной осанки и равномерную нагрузку на позвоночник, особенно в детском и подростковом возрасте.

Основные рекомендации:

следить за осанкой — спина должна быть ровной при сидении и ходьбе, плечи — на одном уровне;
правильно организовать рабочее место — стол и стул по росту, экран на уровне глаз;
избегать длительного сидения, делать перерывы каждые 40-60 минут;
укреплять мышцы спины — выполнять упражнения, рекомендованные врачом;
не носить сумки на одном плече, использовать рюкзак с двумя лямками;
поддерживать физическую активность — плавание, пилатес, ходьба;
регулярное наблюдение ортопеда в период активного роста у подростков даже при отсутствии выраженных симптомов.

Ответы на популярные вопросы

Что делать, если у ребенка сколиоз?

Обратиться к детскому ортопеду, пройти обследование и как можно раньше начать лечение — обычно это ЛФК, при необходимости корсет. Важно регулярное наблюдение и контроль в динамике.

Чем опасен сколиоз?

Без лечения может прогрессировать и приводить к болям в спине, деформации позвоночника, нарушению дыхания и работы внутренних органов.

При каком сколиозе дают инвалидность?

Обычно при III-IV степени, когда есть выраженная деформация позвоночника и стойкие нарушения функций организма.

Как правильно спать при сколиозе?

Лучше спать на спине или на боку, на ровной поверхности, избегая скручивания позвоночника и слишком мягкой кровати.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

Рекомендуется матрас средней или повышенной жесткости. Подушка должна поддерживать шею так, чтобы позвоночник оставался в ровном положении во время сна.

Источники

Комплексное лечение сколиозов у детей. Материалы научно-практической конференции с международным участием