Синусовая аритмия

Под термином «синусовая аритмия» объединены нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Характеризуется нерегулярным сердцебиением — периоды брадикардии, или замедления частоты сердечных сокращений, произвольно чередуются с тахикардией, или увеличением частоты сердечных сокращений. Диагноз ставит кардиолог с учетом специфики нарушений. Отсутствие лечения чревато возникновением тяжелых нарушений работы сердца и других органов, в частности может приводить к развитию инсульта.

Дата публикации: 02 Августа 2021 года
Дата проверки: 28 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Классификация синусовой аритмии
Нормальный (правильный) синусовый ритм формируется за счет активности синусового узла и обычно составляет 60–90 ударов в минуту.
Нарушения автоматизма синусового узла проявляются в виде изменений ритма:
- синусовая тахикардия — частота сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту;
- синусовая брадикардия — частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту;
- синдром слабости синусового узла (СССУ) — патологическое состояние, при котором синусовый узел не способен поддерживать адекватный ритм, возможны эпизоды выраженной брадикардии либо чередование брадикардии и тахикардии.
Причины возникновения
Синусовая аритмия бывает как физиологической (нормальной), так и патологической. Физиологическая синусовая аритмия может возникать у детей, подростков, а также у спортсменов: при этом колебания ритма не представляют серьезной угрозы и не требуют лечения, если нет других симптомов. Патологическая же форма обычно сопровождается стойкими изменениями ритма и требует консультации врача.
Причин возникновения патологической синусовой аритмии множество.
- Кардиальные. Возникают по причине врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы.
- Некардиальные. Возникают по причине нарушений функций эндокринной, нервной систем.
- Лекарственные. Возникают при длительном бесконтрольном приеме определенных групп препаратов.
- Токсические. Возникают под воздействием отравляющих веществ на организм.
- Электролитные. Возникают вследствие нарушения водно-электролитного обмена, дефиците магния, калия, натрия.
- Идиопатические. Возникают по неизвестным причинам.
Среди факторов риска особенно выделяют возраст (у пожилых людей вероятность развития аритмии выше), наличие гипертонии, избыточный вес, сахарный диабет, хронический стресс и вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Также важны наследственность и гормональные нарушения, например гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), который может приводить к стойкой тахикардии.
Симптомы патологии
В большинстве клинических случаев приступы проходят бессимптомно.
Выраженная синусовая аритмия у взрослых дает следующие признаки:
- ощущение замирания ритма сердцебиения;
- перепады частоты пульса;
- дискомфорт в груди;
- головокружение, потемнение в глазах, возможны обмороки;
- одышка;
- общая слабость.
Некоторые пациенты могут также замечать ощущение “тревожности”, потливость, особенно во время эпизодов учащенного сердцебиения. Если симптомы повторяются регулярно или сопровождаются болью в груди и сильным головокружением, следует немедленно обратиться к врачу.
Методы диагностики
На консультации врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр, включая использование фонендоскопа и тонометра. Далее разрабатывается план дообследования для установления достоверного диагноза.
Предпочтительны следующие методы:
- ЭКГ;
- Эхо-КГ (УЗИ сердца);
- холтеровское мониторирование с ведением дневника активности;
- проведение тестов с нагрузкой.
Помимо перечисленных инструментальных методов, врач может назначить лабораторные исследования крови:
- общий анализ крови (ОАК);
- биохимический анализ крови;
- определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
- показатели электролитного состава (калий, натрий, магний).
Этот комплексный подход позволяет точнее выявить причины аритмии и оценить общее состояние организма.
В сложных случаях или при необходимости хирургического вмешательства показано МРТ-обследование.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением синусовой аритмии занимается кардиолог или узкопрофильный специалист — врач-аритмолог.
Как лечить синусовую аритмию
В зависимости от причины назначают:
- антиаритмические препараты (бета-блокаторы);
- антиагреганты и антикоагулянты для разжижения крови;
- метаболиты для укрепления сердечной мышцы;
- электроимпульсную терапию.
Любой препарат должен назначать только специалист, так как бесконтрольный прием антиаритмических средств может привести к ухудшению состояния.
Успешное лечение подразумевает не только медикаментозную терапию, но и коррекцию образа жизни: рекомендуется отказаться от курения, сократить употребление алкоголя, уменьшить количество кофеина и улучшить режим сна.
Помимо этого проводят лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на расстройство сердечного ритма. Пациентам показано соблюдение диеты, умеренная лечебная и дыхательная гимнастика. В некоторых случаях полезны методы физиотерапии (например, массаж, магнитотерапия), если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Комплексный подход поможет не только устранить симптомы, но и снизить вероятность повторных приступов. В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство — установка кардиостимулятора, радиочастотная абляция.
Последствия
При отсутствии или несвоевременно начатом лечении синусовая аритмия может привести к развитию осложнений, влекущих за собой инвалидность и ухудшение качества жизни.
Наиболее распространенные последствия:
- ишемический инсульт;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия и отек легких;
- аритмогенный шок.
При обнаружении скачков пульса и дискомфорта в области сердца рекомендуется обратиться к врачу. Чем дольше патология сердца остается без внимания, тем выше вероятность развития критических состояний. Поэтому ранняя диагностика и регулярное наблюдение у специалиста значительно увеличивают шансы на успешное лечение и хорошее качество жизни в будущем.
Профилактика
Меры предупреждения аритмии включают следующие мероприятия:
- своевременная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих аритмию;
- контроль показателей АД;
- отказ от вредных привычек;
- здоровое питание;
- контроль массы тела;
- ведение активного образа жизни или занятия спортом при отсутствии противопоказаний;
- избегание стрессовых ситуаций.
Особое внимание следует уделять самоконтролю: регулярно проверять пульс, вести дневник самочувствия, при необходимости пользоваться портативными приборами для измерения ЭКГ (такие функции есть в смарт-часах). Людям с уже подтвержденными нарушениями сердечного ритма стоит посещать кардиолога не реже 1-2 раз в год и выполнять все назначенные исследования.
Лечение синусовой аритмии в клиниках ЦМРТ
Обращение в наш центр гарантирует:
- консультацию опытных врачей с многолетним стажем работы;
- обследование на современном оборудовании экспертного класса;
- консультации смежных специалистов при необходимости;
- восстановительное лечение и реабилитацию.
Сеть клиник ЦМРТ предлагает комплексный подход, который включает индивидуально разработанные программы диагностики, терапии и последующей реабилитации. При необходимости пациент может получить консультацию эндокринолога, невролога, диетолога, а также пройти дополнительное обследование при подозрении на сопутствующие заболевания. Благодаря такому междисциплинарному сотрудничеству мы минимизируем риск осложнений и повышаем эффективность лечения.
Помните, что своевременно начатая терапия в сочетании с правильным образом жизни — ключ к сохранению здоровья сердца и активному долголетию.
Комментарии 0
Комментариев пока нет