Мениск — это небольшая полулунная хрящевая «прокладка» внутри коленного сустава, которая служит амортизатором, распределяет нагрузку при сгибании. В колене два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный).
Разрыв происходит, когда хрящевая пластинка не выдерживает нагрузки: при резком повороте, прыжке, приседании или возрастных изменениях. Это одно из самых частых повреждений колена, которое встречается у людей любого возраста.
Дата публикации: 19 Июля 2022 года
Дата проверки: 18 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины разрыва мениска
Мениск может повреждаться как у спортсменов, так и в быту. Основные причины:
- внезапный поворот корпуса при фиксированной стопе («колено провернулось»);
- резкое приседание или вставание;
- удар в колено, падение на колено;
- возрастные изменения — хрящ становится тоньше, меньше выдерживает нагрузку;
- лишний вес — увеличивает давление на сустав;
- врожденная слабость соединительной ткани.
У пожилых пациентов чаще встречается дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска — он происходит даже при небольших нагрузках.
Симптомы разрыва мениска
Симптомы зависят от места разрыва и глубины. Пациента могут беспокоить:
- боль в колене — сначала умеренная, потом усиливается после нагрузки;
- отек и ограничение движений в колене;
- щелчки или хруст при сгибании и разгибании;
- чувство нестабильности — «нога как будто подламывается»;
- блокировка сустава — колено «заклинивает», невозможно полностью согнуть или разогнуть ногу.
Если поврежден медиальный мениск — боли чаще по внутренней стороне колена, если латеральный — по внешней.
Что нельзя делать при травме колена
При подозрении на разрыв мениска нельзя:
- сгибать или разгибать ногу — это может увеличить разрыв и спровоцировать блок сустава;
- нагружать колено, пытаться «расходиться» через боль;
- делать резкие движения, приседать, бегать, прыгать;
- использовать грелки, горячие ванны — тепло усиливает отёк и воспаление;
- игнорировать симптомы — необходимо обратится к врачу , чтобы раньше начать лечение и избежать осложнений.
До консультации врача рекомендуется обеспечить покой, приложить холод на область колена (10-15 минут через ткань) и зафиксировать сустав эластичным бинтом.
Как диагностировать
Из-за схожести симптомов при ушибах, растяжении связок и разрыве мениска точный диагноз ставится только после визуализации:
- рентген в двух проекциях — для исключения переломов.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — золотой стандарт при травмах колена. Показывает структуру мениска, связок, хрящей, наличие жидкости и сопутствующих изменений (артроз, кисты, воспаление).
- Артроскопия — мини-инвазивная процедура, которая позволяет врачу увидеть структуру сустава изнутри и при необходимости сразу выполнить лечение.
В клиниках ЦМРТ МР-исследование выполняются на высокопольных аппаратах мощностью 1.5 Тл, что обеспечивает высокую точность.
Классификация разрывов
По снимкам МРТ врач оценивает:
- локализацию разрыва — передний рог, тело, задний рог;
- тип разрыва — продольный, радиальный, горизонтальный, комплексный;
- стабильность — может ли фрагмент смещаться;
- возможность самостоятельного заживления — зависит от локализации разрыва.
Мениск кровоснабжается неравномерно:
- красная зона (ближе к капсуле) — хорошо кровоснабжается и небольшой разрыв способен зажить без вмешательства;
- белая зона — практически без сосудов, разрывы здесь редко срастаются сами без операции.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Травмами колена занимается ортопед-травматолог. На этапе реабилитации показаны консультации физиотерапевта, остеопата, инструктора лечебной физкультуры.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Пивковский
Дмитрий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Лечение
Тактика зависит от вида и локализации разрыва.
Консервативное лечение применяется, если:
- разрыв небольшой и расположен в «красной зоне» с активным кровоснабжением;
- фрагменты мениска стабильны;
- нет выраженной блокировки сустава.
Назначают:
- НПВС для уменьшения боли и воспаления;
- средства, улучшающие питание хряща;
- физиотерапию;
- ношение ортеза и ограничение нагрузки не колено.
Хирургическое лечение требуется, если:
- разрыв в «белой зоне» и хрящ не сможет срастись;
- крупный фрагмент смещается;
- есть блокировка сустава;
- пациент активно занимается спортом.
Выполняется артроскопия, на мениск накладывают шов (при свежих разрывах) или производится частичная менискэктомия — удаление поврежденного фрагмента.
Реабилитация
Восстановление — обязательная часть лечения, которая снижает риск развития артроза и других осложнений.
В клиниках ЦМРТ применяются:
- лечебная физкультура — восстановление силы мышц, объема движений, походки;
- физиотерапия — уменьшение боли и отёка;
- тренировки на специализированных реабилитационных тренажерах.
Обычно легкая нагрузка разрешается через 2-4 недели после операции, а возвращение к спорту — через 2-3 месяца (в зависимости от вида вмешательства).
Популярные методы лечения
Последствия
Отсутствие лечения при травме колена может привести к:
- развитию артроза коленного сустава — хрящ разрушается быстрее;
- образованию кист мениска;
- хронической боли и нестабильности сустава;
- необходимости эндопротезирования в будущем.
Услуги ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ предлагает комплексный подход — от диагностики до восстановления:
- МРТ коленного сустава на современных аппаратах для точной оценки состояния мениска;
- консультация ортопеда-травматолога и подбор индивидуального плана лечения;
- работа с реабилитологом, физиотерапия и лечебная физкультура до полного возвращения к привычной активности и спорту.
Комментарии 0
Комментариев пока нет