АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Разрыв мениска

Разрыв мениска

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться
Поделиться:
изображение

Мениск — внутрисуставная хрящевая структура, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора сочленения. В коленном сочленении их два - медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Мениски имеют форму полумесяца, специалисты выделяют среднюю часть - тело и края - передний и задний рог. При движении данные структуры сжимаются, форма изменяется. Разрыв мениска происходит чаще при занятиях бесконтактными видами спорта, когда сильно скручивается и поворачивается колено. Рассмотрим основные методы диагностики, лечения и восстановления после травмы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 19 Июля 2022 года

Дата проверки: 19 Июля 2022 года

Причины разрыва мениска

Нарушение целостности хрящевой ткани происходит в результате:

  • неудачного резкого движения
  • нахождения в некомфортном положении - в позе лотоса, на корточках
  • чрезмерного сгибания коленного сустава
  • дегенеративных изменений структур сочленения
  • прямомого удара, падения с ротацией колена

К способствующим факторам относят:

  • неправильное распределение физических нагрузок во время тренировки - отсутствие разминки
  • ожирение
  • пожилой возраст - диагностируют дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска на фоне разволокнения хряща при артрозе
  • врожденное недоразвитие соединительной ткани, некоторые анатомические варианты строения менисков и пр.

Симптомы разрыва мениска

Клинические проявления зависят от механизма получения травмы. Небольшие по объему разрывы сопровождает ноющая боль, которая возникает эпизодически, после физической нагрузки. Если площадь альтерации (прямого контакта и повреждения) продолжает увеличиваться, характерны:

  • усиление болевых ощущений в области колена
  • отечность сочленения, тугоподвижность
  • звуковые феномены — щелчки — при сгибании/разгибании сустава
  • нарушение двигательного стереотипа — пациент старается не нагружать больную конечность
  • блок или заклинивание ноги — невозможность согнуть или разогнуть ногу
  • нестабильность — ощущение, что нога самопроизвольно может подвернуться

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава с повреждением внутренней боковой связки характеризует боль с иррадиацией по внутренней поверхности колена, бедра и голени, при создании условий длительной неподвижности развивается атрофия мышечной ткани.

Классификация разрывов менисков

Наибольшее клиническое значение имеет МР-классификация Stoller, основанная на изменении МР-сигнала при магнитно-резонансной томографии, который показывает наличие/отсутствие связи линии разрыва с полостью сустава.

По патогенетическому фактору повреждения менисков бывают: посттравматические и дегенеративные.

По локализации: тела, заднего рога, переднего рога.

По степени нарушения биомеханики сочленения: стабильные и нестабильные.

По способности к самостоятельной регенерации: способные и неспособные.

Кроме того, выделяют вертикальный продольный/косой, радиальный, горизонтальный, комплексный (дегенеративный) и пр. разрывы.

Как диагностировать

Клинические проявления растяжения связок, ушибов коленного сочленения и разрывов менисков схожи, поэтому без визуализационных исследований достоверно определить причину жалоб не представляется возможным. При подозрении на повреждение внутрисуставных структур магнитно-резонансная является исследованием выбора. МРТ показывает состояние сухожилий, связочного аппарата, хрящевых элементов, синовии, сосуды и нервы. По результатам магнитно-резонансного сканирования врач принимает решение о тактике лечения: консервативной или хирургической. На снимках видны изменения, которые могли способствовать разрыву мениска: разволокнение хрящевой ткани, сужение межсуставной щели, субхондральные кисты, скопления остеофитов, хондрокальциноз, подвывих надколенника и пр.

Артроскопия — эндоскопическое исследование, подразумевает введение оптики и инструментов для микрохирургического вмешательства через небольшие разрезы в области колена.

Рентгеновские способы диагностики могут быть использованы для исключения переломов.

К какому врачу обратиться

Травмами колена занимается ортопед-травматолог. На этапе реабилитации показаны консультации физиотерапевта, остеопата, инструктора лечебной физкультуры.

Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 2
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Лечение

Подход к лечению зависит от зоны, где произошел разрыв. Выделяют красную зону с богатой сетью кровообращения, переходную, и белую — без собственных питающих сосудов. Питание последней осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. В первой зоне повреждения, локализованные вблизи капсулы сочленения, имеют все шансы на регенерацию без вмешательств. В аваскулярной области — в глубине коленного сустава — самостоятельного сращения не происходит, поэтому лечение оперативное.

В рамках консервативной терапии доктор может назначить:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • анальгетики
  • хондропротекторы
  • поливитаминные комплексы
  • лекарства, улучшающие кровообращение и пр.

В сети клиник ЦМРТ специалисты имеют опыт ведения пациентов с разрывами менисков коленного сустава на восстановительном этапе.

Восстановительные методы:

  • физиотерапевтические процедуры: тип воздействия, количество сеансов определяет врач
  • остеопатическая поддержка
  • лечебная физкультура, в том числе на современных тренажерах

Последствия

При самолечении и игнорировании профессиональной помощи ожидаемы:

  • присоединение гонартроза (остеоартроза коленного сустава) на фоне дальнейшей дегенерации хряща
  • образование менисковых кист
  • блокада сочленения
  • хронический болевой синдром

Гонартроз рассматривают одной из основных причин, приводящих к эндопротезированию.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте