Разрыв мениска

Мениск может повреждаться как у спортсменов, так и в быту. Основные причины:

• внезапный поворот корпуса при фиксированной стопе («колено провернулось»);
• резкое приседание или вставание;
• удар в колено, падение на колено;
• возрастные изменения — хрящ становится тоньше, меньше выдерживает нагрузку;
• лишний вес — увеличивает давление на сустав;
• врожденная слабость соединительной ткани.

У пожилых пациентов чаще встречается дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска — он происходит даже при небольших нагрузках.

Симптомы зависят от места разрыва и глубины. Пациента могут беспокоить:

• боль в колене — сначала умеренная, потом усиливается после нагрузки;
• отек и ограничение движений в колене;
• щелчки или хруст при сгибании и разгибании;
• чувство нестабильности — «нога как будто подламывается»;
• блокировка сустава — колено «заклинивает», невозможно полностью согнуть или разогнуть ногу.

Если поврежден медиальный мениск — боли чаще по внутренней стороне колена, если латеральный — по внешней.

При подозрении на разрыв мениска нельзя:

• сгибать или разгибать ногу — это может увеличить разрыв и спровоцировать блок сустава;
• нагружать колено, пытаться «расходиться» через боль;
• делать резкие движения, приседать, бегать, прыгать;
• использовать грелки, горячие ванны — тепло усиливает отёк и воспаление;
• игнорировать симптомы — необходимо обратится к врачу , чтобы раньше начать лечение и избежать осложнений.

До консультации врача рекомендуется обеспечить покой, приложить холод на область колена (10-15 минут через ткань) и зафиксировать сустав эластичным бинтом.

По снимкам МРТ врач оценивает:

• локализацию разрыва — передний рог, тело, задний рог;
• тип разрыва — продольный, радиальный, горизонтальный, комплексный;
• стабильность — может ли фрагмент смещаться;
• возможность самостоятельного заживления — зависит от локализации разрыва.

Мениск кровоснабжается неравномерно:

• красная зона (ближе к капсуле) — хорошо кровоснабжается и небольшой разрыв способен зажить без вмешательства;
• белая зона — практически без сосудов, разрывы здесь редко срастаются сами без операции.

Восстановление — обязательная часть лечения, которая снижает риск развития артроза и других осложнений.

В клиниках ЦМРТ применяются:

• лечебная физкультура — восстановление силы мышц, объема движений, походки;
• физиотерапия — уменьшение боли и отёка;
• тренировки на специализированных реабилитационных тренажерах.

Обычно легкая нагрузка разрешается через 2-4 недели после операции, а возвращение к спорту — через 2-3 месяца (в зависимости от вида вмешательства).