Рассекающий остеохондрит — это отделение небольшого участка хрящевой ткани с его последующим смещением в суставную полость на фоне асептического некроза. В суставе появляется патологическое включение. Медиальный мыщелок бедренной кости — его наиболее распространенная локализация. Рассмотрим основные причины развития патологии, методы диагностики и лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 08 Августа 2022 года
Дата проверки: 20 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины рассекающего
остеохондрита
Это патологическое состояние также называют болезнью Кенига. Точные причины возникновения заболевания не были открыты. Согласно мнению большинства врачей, постоянное травматическое воздействие и интенсивные физические нагрузки являются основными провоцирующими факторами асептического некроза. При этом у многих пациентов выявляют такую патологию на фоне отсутствия повышенных нагрузок или травм в прошлом.
Рассекающий остеохондрит коленного сустава диагностируют у взрослых, подростков и детей. При этом у пациентов старше 30 лет прогноз обычно менее благоприятный, а у детей болезнь часто заканчивается полным восстановлением.
Симптомы болезни Кенига
Симптоматическая картина не зависит от возраста больного. Слабо выраженные болевые ощущения в области смещения хрящевой ткани — распространенное на ранних стадиях проявление патологического процесса. Болевой синдром интенсифицируется во время движений. По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения становятся более выраженными.
Другие симптомы:
- отечность пораженной области
- усиление боли при прикосновении к пораженной области
- появление хруста во время движений
- нарушение подвижности сустава
Сформированная суставная мышь (осколок хрящевой или костной ткани) резко нарушает мобильность конечности. Если это остеохондрит коленного сустава, пациент может пожаловаться на резкое прекращение движений в нижней конечности. Такое осложнение сопровождается сильной болью.
Стадии развития рассекающего остеохондрита
Врачи выделяют следующие 4 этапа прогрессирования патологического процесса:
Незначительная болезненность, когда пациенту трудно указать на место ее возникновения. Визуализация при аппаратном исследовании показывает признаки некроза.
Более выраженный болевой синдром и признаки воспаления синовиальной мембраны.
Сильная боль сопровождается нарушением подвижности сустава или ее полным прекращением. На снимке можно увидеть отделение хрящевой ткани.
Интенсификация болевого синдрома с меньшей выраженностью двигательных нарушений. Визуализация при аппаратном исследовании показывает полное отделение патологического участка с образованием внутрисуставного включения.
Уточнение стадии возможно только с помощью визуального обследования.
Как диагностировать
Рассекающий остеохондрит таранной кости или другого участка скелета диагностируют по симптомам, внешним признакам и результатам обследования. Врач обращает внимание на симптомы, факторы риска, подвижность конечности.
Дополнительные исследования:
- рентгенография
- магнитно-резонансная томография
- сцинтиграфия
- компьютерная томография
МРТ — предпочтительный метод визуализации, позволяющий точно стадировать заболевание. Квалифицированные врачи в ЦМРТ расшифруют результаты томографии и поставят диагноз.
К какому врачу обратиться
Остеохондральное повреждение, суставная мышь и другие нарушения — повод записаться на прием к ортопеду или травматологу. Во время обследования врач исключит хондрит и другие болезни с похожими признаками.
Чарин Юрий Константинович
стаж 34 года
Дихнич Олег Анатольевич
стаж 31 год
Гайдук Александр Александрович
стаж 30 лет
Бодань Станислав Михайлович
стаж 27 лет
Кученков Александр Викторович
стаж 24 года
Самарин Олег Владимирович
стаж 24 года
Ткаченко Максим Викторович
стаж 20 лет
Булацкий Сергей Олегович
стаж 16 лет
Пивковский Дмитрий Игоревич
стаж 12 лет
Степанов Владимир Владимирович
стаж 10 лет
Телеев Марат Султанбекович
стаж 10 лет
Штанько Владислав Анатольевич
стаж 9 лет
Атамурадов Тойли Атамурадович
стаж 8 лет
Ахмедов Казали Мурадович
стаж 6 лет
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
стаж 5 лет
Сатторов Аббосхон Нодирович
стаж 4 годаЛечение рассекающего остеохондрита
Консервативный подход наиболее эффективен, если пациенту меньше 18 лет. Для восстановления тканей врач назначает препараты, улучшающие питание хрящей и костей. Устраняется нагрузка на пораженную часть скелета. В таком случае потребуется длительное использование костылей. После облегчения состояния врач подбирает специальные упражнения в рамках лечебной физкультуры.
Дополнительные методы лечения:
- удаление суставной мыши с восстановлением структуры костного сочленения при неэффективности консервативного лечения
- туннелизация кости при операции с введением специального раствора для восстановления анатомических структур
- применение аллотрансплантата во время операции, собственных хрящевых клеток пациента
Самолечение недопустимо. Следует как можно раньше пройти полноценное лечение и восстановление.
Последствия
Рассекающий остеохондрит вызывает следующие осложнения:
- блокаду (невозможность движений) сустава
- воспаление синовиальной мембраны
- хронического болевого синдрома
Лечение у опытного ортопеда помогает избавиться от возникших осложнений и восстановить функцию конечности.
Комментарии 0
Комментариев пока нет