Рассекающий остеохондрит
Экспертная диагностика, консервативное лечение, реабилитация: комплексный подход к решению проблем со здоровьем в сети клиник ЦМРТ.
Консультация специалиста

Рассекающий остеохондрит — это отделение небольшого участка хрящевой ткани с его последующим смещением в суставную полость на фоне асептического некроза. В суставе появляется патологическое включение. Медиальный мыщелок бедренной кости — его наиболее распространенная локализация. Рассмотрим основные причины развития патологии, методы диагностики и лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 08 Августа 2022 года
Дата проверки: 20 Февраля 2023 года
Причины рассекающего
остеохондрита
Это патологическое состояние также называют болезнью Кенига. Точные причины возникновения заболевания не были открыты. Согласно мнению большинства врачей, постоянное травматическое воздействие и интенсивные физические нагрузки являются основными провоцирующими факторами асептического некроза. При этом у многих пациентов выявляют такую патологию на фоне отсутствия повышенных нагрузок или травм в прошлом.
Рассекающий остеохондрит коленного сустава диагностируют у взрослых, подростков и детей. При этом у пациентов старше 30 лет прогноз обычно менее благоприятный, а у детей болезнь часто заканчивается полным восстановлением.
Симптомы болезни Кенига
Симптоматическая картина не зависит от возраста больного. Слабо выраженные болевые ощущения в области смещения хрящевой ткани — распространенное на ранних стадиях проявление патологического процесса. Болевой синдром интенсифицируется во время движений. По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения становятся более выраженными.
Другие симптомы:
- отечность пораженной области
- усиление боли при прикосновении к пораженной области
- появление хруста во время движений
- нарушение подвижности сустава
Сформированная суставная мышь (осколок хрящевой или костной ткани) резко нарушает мобильность конечности. Если это остеохондрит коленного сустава, пациент может пожаловаться на резкое прекращение движений в нижней конечности. Такое осложнение сопровождается сильной болью.
Стадии развития рассекающего остеохондрита
Врачи выделяют следующие 4 этапа прогрессирования патологического процесса:
Незначительная болезненность, когда пациенту трудно указать на место ее возникновения. Визуализация при аппаратном исследовании показывает признаки некроза.
Более выраженный болевой синдром и признаки воспаления синовиальной мембраны.
Сильная боль сопровождается нарушением подвижности сустава или ее полным прекращением. На снимке можно увидеть отделение хрящевой ткани.
Интенсификация болевого синдрома с меньшей выраженностью двигательных нарушений. Визуализация при аппаратном исследовании показывает полное отделение патологического участка с образованием внутрисуставного включения.
Уточнение стадии возможно только с помощью визуального обследования.
Как диагностировать
Рассекающий остеохондрит таранной кости или другого участка скелета диагностируют по симптомам, внешним признакам и результатам обследования. Врач обращает внимание на симптомы, факторы риска, подвижность конечности.
Дополнительные исследования:
- рентгенография
- магнитно-резонансная томография
- сцинтиграфия
- компьютерная томография
МРТ — предпочтительный метод визуализации, позволяющий точно стадировать заболевание. Квалифицированные врачи в ЦМРТ расшифруют результаты томографии и поставят диагноз.
К какому врачу обратиться
Остеохондральное повреждение, суставная мышь и другие нарушения — повод записаться на прием к ортопеду или травматологу. Во время обследования врач исключит хондрит и другие болезни с похожими признаками.
Лечение рассекающего остеохондрита
Консервативный подход наиболее эффективен, если пациенту меньше 18 лет. Для восстановления тканей врач назначает препараты, улучшающие питание хрящей и костей. Устраняется нагрузка на пораженную часть скелета. В таком случае потребуется длительное использование костылей. После облегчения состояния врач подбирает специальные упражнения в рамках лечебной физкультуры.
Дополнительные методы лечения:
- удаление суставной мыши с восстановлением структуры костного сочленения при неэффективности консервативного лечения
- туннелизация кости при операции с введением специального раствора для восстановления анатомических структур
- применение аллотрансплантата во время операции, собственных хрящевых клеток пациента
Самолечение недопустимо. Следует как можно раньше пройти полноценное лечение и восстановление.
Последствия
Рассекающий остеохондрит вызывает следующие осложнения:
- блокаду (невозможность движений) сустава
- воспаление синовиальной мембраны
- хронического болевого синдрома
Лечение у опытного ортопеда помогает избавиться от возникших осложнений и восстановить функцию конечности.
Комментарии 0
Комментариев пока нет