Повреждение суставной губы плечевого сустава
Лечением данного заболевания занимается невролог.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой собственной кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, которая не связана с суставом анатомически, но оказывает влияние на функции. Головка и гленовидная ямка обеспечивают плавные движения. По краю ямки проходит суставная губа в виде фиброзно-хрящевого валика, основная функция — удержание головки плечевой кости в суставе. Группа мышц вокруг сстава образует вращательную манжету. Разрыв суставной губы плечевого сустава возникает при острой травме или повторяющихся движениях с субкритической нагрузкой. Лечение при повреждении суставной губы плечевого сустава проводит травматолог-ортопед.

Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 15 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины разрыва суставной губы плечевого сустава
Плечо человека является самым подвижным суставом в теле, обеспечивает верхнюю конечность огромным диапазоном движений: приведение, отведение, сгибание, разгибание, внутреннее/внешнее вращение,вращение на 360° в сагиттальной плоскости. Широкий диапазон активности способствует более высокому риску нестабильности и травматизации.
Повреждение вызывают:
- прямой удар, падение на вытянутую конечность;
- разрыв связочной, мышечной, сухожильной ткани, перелом с длительной иммобилизацией конечности;
- избыточная нагрузка на плечевой сустав и длительная травматизация при повторяющихся резких размашистых движениях.
Деформация происходит при интенсивных занятиях спортом: преимущественно страдают тяжелоатлеты, пловцы, волейболисты, теннисисты, борцы. Хрящевой слой теряет воду и подвергается разрушению. Дегенеративные повреждения суставной губы приводят к нестабильности плечевого сочленения.
Симптомы
Может протекать бессимптомно, однако основными симптомами являются:
- отечность, боль в области сочленения, усиливающаяся при поднятии руки;
- ограничение амплитуды движений, блокады сустава;
- слабость, онемение верхней конечности;
- пощелкивания, крепитация при движении рукой;
- нестабильность плечевого сустава - неполного выпадения головки из гленоидной ямки.
Что такое SLAP повреждение?
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки.
Диагностика при разрыве суставной губы плечевого сустава
Помимо сбора анамнеза, проведения тестов необходимо инструментальное подтверждение диагноза.
МРТ является наиболее подходящим типом исследования, так как МР-сканирование лучше, чем КТ и рентгенография в оценке мягких структур сочленения, оно показывает:
- характер и степень повреждения окружающей капсулы;
- состояние хрящевой ткани;
- сопутствующие воспалительные процессы: бурсит, тендинит;
- импинджмент-синдромы;
- повреждения прочих структур.
Компьютерная томография (КТ) требуется для исключения переломов, трещин, вывихов и пр. На снимках видно взаимоотношение компонентов в суставе. О травматических и дегенеративных изменениях в мягких тканях судят по косвенным признакам.
Рентгенография и УЗИ - неинформативные способы диагностики при повреждениях хрящевой губы суставного отростка лопатки.
Изокинетическое исследование - способ, кторый позволяет получить скоростно-угловые характеристики движений в суставах, обнаружить асимметрию мышц, оценить их силу.
Артроскопия - инвазивное исследование внутренних структур сустава с помощью эндоскопических инструментов, предоставляет максимум информации о состоянии сустава и прилежащих тканях.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
При повреждениях, в зависимости от характера травмы, могут потребоваться консультации: травматолога-ортопеда, реабилитолога, рефлексотерапевта, спортивного врача, специалиста ЛФК, мануального терапевта, массажиста.
Как лечить разрыв суставной губы плечевого сустава
В зависимости от типа травмы лечение может быть консервативным или хирургическим. Объем операции зависит от характера изменений, может включать:
- дебридмент губы (иссечение патологически измененной ткани);
- фиксацию губы и двуглавой мышцы в случае полного отрыва;
- тенодез (удержание в функционально-удобном положении) сухожилия.
В случае необходимости операции, после хирургического вмешательства требуется иммобилизация конечности в течение нескольких недель.
Дегенеративные повреждения и неосложненные разрывы (без вовлечения мягких тканей — мышц, сухожилий, фасций) лечат исключительно консервативно, пациенту назначают НПВС, анальгетики и направляют на консультацию реабилитолога для разработки индивидуальной программы.
Популярные методы лечения
Реабилитация после разрыва суставной губы плечевого сустава
В восстановительном периоде вернуть функциональную способность плечу и верхней конечности помогут:
- физиотерапевтические процедуры;
- рефлексотерапия;
- комплекс лечебной физкультуры;
- тейпирование;
- фармакопунктура;
- массаж.
Программа реабилитации, целью которой является восстановление полного объема движений, мышечной силы, чувствительности конечности, занимает около 3-4 месяцев.
Последствия
При несвоевременном обращении за медицинской помощью в плечевом суставе происходят необратимые изменения, вызывающие полную потерю функции. Отсутствие регулярной физической нагрузки приводит к атрофии мышечной ткани и, как следствие, значительное затрудняет и иногда делает даже невозможным полное восстановление.
Профилактика
Для предупреждения патологии необходимо:
- избегать чрезмерных нагрузок на верхнюю конечность и плечо;
- не пренебрегать разминкой перед основной тренировкой;
- при активных занятиях спортом раз в год проходить скрининговые исследования, посещать спортивного врача;
- отказаться от вредных привычек: курение и алкоголь способствуют потере эластичности фиброзно-хрящевой ткани и ее разрывам.
Комментарии 0
Комментариев пока нет