Повреждение суставной губы плечевого сустава
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Плечевой сустав образован тремя костями: головкой собственной кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, которая не связана с суставом анатомически, но оказывает влияние на функции. Головка и гленовидная ямка обеспечивают плавные движения. По краю ямки проходит суставная губа в виде фиброзно-хрящевого валика, основная функция — удержание головки плечевой кости в суставе. Группа мышц вокруг сстава образует вращательную манжету. Разрыв суставной губы плечевого сустава возникает при острой травме или повторяющихся движениях с субкритической нагрузкой. Лечение при повреждении суставной губы плечевого сустава проводит травматолог-ортопед.
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 15 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины разрыва суставной губы плечевого сустава
Плечо человека является самым подвижным суставом в теле, обеспечивает верхнюю конечность огромным диапазоном движений: приведение, отведение, сгибание, разгибание, внутреннее/внешнее вращение,вращение на 360° в сагиттальной плоскости. Широкий диапазон активности способствует более высокому риску нестабильности и травматизации.
Повреждение вызывают:
- прямой удар, падение на вытянутую конечность;
- разрыв связочной, мышечной, сухожильной ткани, перелом с длительной иммобилизацией конечности;
- избыточная нагрузка на плечевой сустав и длительная травматизация при повторяющихся резких размашистых движениях.
Деформация происходит при интенсивных занятиях спортом: преимущественно страдают тяжелоатлеты, пловцы, волейболисты, теннисисты, борцы. Хрящевой слой теряет воду и подвергается разрушению. Дегенеративные повреждения суставной губы приводят к нестабильности плечевого сочленения.
Симптомы
Может протекать бессимптомно, однако основными симптомами являются:
- отечность, боль в области сочленения, усиливающаяся при поднятии руки;
- ограничение амплитуды движений, блокады сустава;
- слабость, онемение верхней конечности;
- пощелкивания, крепитация при движении рукой;
- нестабильность плечевого сустава - неполного выпадения головки из гленоидной ямки.
Что такое SLAP повреждение?
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки.
Диагностика при разрыве суставной губы плечевого сустава
Помимо сбора анамнеза, проведения тестов необходимо инструментальное подтверждение диагноза.
МРТ является наиболее подходящим типом исследования, так как МР-сканирование лучше, чем КТ и рентгенография в оценке мягких структур сочленения, оно показывает:
- характер и степень повреждения окружающей капсулы;
- состояние хрящевой ткани;
- сопутствующие воспалительные процессы: бурсит, тендинит;
- импинджмент-синдромы;
- повреждения прочих структур.
Компьютерная томография (КТ) требуется для исключения переломов, трещин, вывихов и пр. На снимках видно взаимоотношение компонентов в суставе. О травматических и дегенеративных изменениях в мягких тканях судят по косвенным признакам.
Рентгенография и УЗИ - неинформативные способы диагностики при повреждениях хрящевой губы суставного отростка лопатки.
Изокинетическое исследование - способ, кторый позволяет получить скоростно-угловые характеристики движений в суставах, обнаружить асимметрию мышц, оценить их силу.
Артроскопия - инвазивное исследование внутренних структур сустава с помощью эндоскопических инструментов, предоставляет максимум информации о состоянии сустава и прилежащих тканях.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
При повреждениях, в зависимости от характера травмы, могут потребоваться консультации: травматолога-ортопеда, реабилитолога, рефлексотерапевта, спортивного врача, специалиста ЛФК, мануального терапевта, массажиста.
Булацкий
Сергей
Олегович
Олин
Алексей
Валерьевич
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Дружинина
Ольга
Ивановна
Ткаченко
Максим
Викторович
Лушникова
Анастасия
Фёдоровна
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Комедев
Сергей
Станиславович
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Дорохина
Анна
Николаевна
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Как лечить разрыв суставной губы плечевого сустава
В зависимости от типа травмы лечение может быть консервативным или хирургическим. Объем операции зависит от характера изменений, может включать:
- дебридмент губы (иссечение патологически измененной ткани);
- фиксацию губы и двуглавой мышцы в случае полного отрыва;
- тенодез (удержание в функционально-удобном положении) сухожилия.
В случае необходимости операции, после хирургического вмешательства требуется иммобилизация конечности в течение нескольких недель.
Дегенеративные повреждения и неосложненные разрывы (без вовлечения мягких тканей — мышц, сухожилий, фасций) лечат исключительно консервативно, пациенту назначают НПВС, анальгетики и направляют на консультацию реабилитолога для разработки индивидуальной программы.
Популярные методы лечения
Реабилитация после разрыва суставной губы плечевого сустава
В восстановительном периоде вернуть функциональную способность плечу и верхней конечности помогут:
- физиотерапевтические процедуры;
- рефлексотерапия;
- комплекс лечебной физкультуры;
- тейпирование;
- фармакопунктура;
- массаж.
Программа реабилитации, целью которой является восстановление полного объема движений, мышечной силы, чувствительности конечности, занимает около 3-4 месяцев.
Последствия
При несвоевременном обращении за медицинской помощью в плечевом суставе происходят необратимые изменения, вызывающие полную потерю функции. Отсутствие регулярной физической нагрузки приводит к атрофии мышечной ткани и, как следствие, значительное затрудняет и иногда делает даже невозможным полное восстановление.
Профилактика
Для предупреждения патологии необходимо:
- избегать чрезмерных нагрузок на верхнюю конечность и плечо;
- не пренебрегать разминкой перед основной тренировкой;
- при активных занятиях спортом раз в год проходить скрининговые исследования, посещать спортивного врача;
- отказаться от вредных привычек: курение и алкоголь способствуют потере эластичности фиброзно-хрящевой ткани и ее разрывам.
Комментарии 0
Комментариев пока нет