.jpg)
Травма грудной клетки — повреждение костей, мышц, органов грудной полости и других анатомических структур, вызванное внешним физическим воздействием. У пациентов с таким диагнозом часто выявляют ушиб грудной клетки, перелом ребер, повреждение жизненно важных органов. Рассмотрим основные актуальные методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 22 Июня 2022 года
Дата проверки: 24 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины повреждения грудной клетки
Согласно используемой в травматологии классификации, повреждение может быть закрытым или открытым. Сотрясение, сдавление и ушиб — закрытые травмы, при которых целостность кожного покрова не нарушена. Наблюдается повреждение костного каркаса грудной полости в виде перелома ребер, позвонков или грудины. Возможно скопление газа (пневмоторакс) или крови (гемоторакс) в плевральной полости. Открытая травма отличается присутствием раны. Она может быть проникающей, непроникающей, с повреждением определенных анатомических структур.
Основные причины:
- ранение;
- падение с высоты;
- ДТП;
- производственная травма.
Сильный тупой удар в область груди — наиболее вероятный механизм закрытого повреждения. Нож, пуля и другие предметы проникают в грудную полость, из-за чего повреждаются мягкие ткани, кости, легкие, органы средостения. Это называется открытой травмой грудной клетки.
Симптомы травмы груди
Проявления травмы грудной клетки отличаются разнообразием. Симптомы и клинические проявления в первую очередь зависят от того, какие анатомические структуры были повреждены. Сразу после сдавливания, ушиба или проникающего ранения патологические признаки могут отсутствовать из-за шока. По этой причине многие пациенты недооценивают тяжесть своего состояния и не обращаются в больницу, но позже у них появляются жизнеугрожающие осложнения.
Возможные симптомы:
- острая, тупая или режущая боль;
- нарушение дыхания, удушье;
- головокружение;
- слабость;
- нарушение сознания;
- бледность кожных покровов;
- подкожные гематомы;
- усиление боли во время дыхания и при пальпации;
- синюшность кожи в области шеи и головы;
- кашель с выделением крови;
- изменение характера сердцебиения.
Болевые ощущения могут распространяться, возникать справа или слева от зоны повреждения. Если образовалось клинически значимое внутреннее кровоизлияние, пациент жалуется на сильную слабость, головокружение, бледность кожи и учащенное сердцебиение. В таком случае необходимо как можно скорее начать лечение.
Как диагностировать
Любая травма грудной клетки — показание для немедленного обращения к врачу. Требуется исключить жизнеугрожающие состояния, провести дифференциальную диагностику. Врач оценивает самочувствие пациента с учетом жалоб, проводит осмотр, выполняет аускультацию и пальпацию. Для постановки диагноза нужны уточняющие диагностические процедуры.
Основные инструментальные исследования:
- визуализация с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ и МРТ — наиболее точные методы визуального обследования при травме груди;
- визуализация с помощью ультразвукового исследования позволяет врачу быстро оценить состояние внутренних органов и мягких тканей. Однако диагностику не проводят при открытых ранах.
При необходимости врач назначает другие исследования. В клиниках ЦМРТ осуществляется диагностика внутренних повреждений при травме груди посредством магнитно-резонансной и компьютерной томографий.
К какому врачу обратиться
При обнаружении признаков жизнеугрожающего состояния или при тяжелом повреждении нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. С последствиями травмы можно обратиться к травматологу-ортопеду или торакальному хирургу.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Смирнов
Иван
Евгеньевич
Как лечить повреждение грудной клетки
Применяются консервативные и хирургические методы лечения в зависимости от обнаруженных последствий травмы, тяжести состояния и анамнеза пациента.
Основные способы лечения:
- оперативное вмешательство. Для восстановления костных сочленений и кровеносных сосудов, устранения гемопневмоторакса (скопления крови и воздуха в полости грудной клетки);
- поддержание жизненно важных функций. Например, введение инфузионных растворов или переливание крови, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких;
- консервативное лечение. Производится иммобилизация поврежденных ребер, назначают анальгетики и другие медикаменты;
- реабилитация. Это физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия;
- нужно строго следовать назначениям врача и не предпринимать попыток самолечения.
Последствия
Ушиб грудной клетки, симптомы которого не всегда можно обнаружить сразу, имеет следующие негативные последствия:
- гемоторакс (скопление крови в полости грудной клетки);
- пневмоторакс (скопление воздуха в полости грудной клетки);
- внутреннее кровоизлияние;
- нарушение работы жизненно важных органов;
- деформацию костей и суставов.
Подобные осложнения зачастую приводят к летальному исходу или инвалидизации. По этой причине при ушибе грудной клетки требуется своевременное лечение.
Профилактика
Следование следующим рекомендациям поможет снизить риск возникновения такого патологического состояния:
- соблюдение техники безопасности на работе и в быту;
- соблюдение ПДД во время управления транспортным средством.
Своевременное обращение за врачебной помощью — главный способ профилактики тяжелых осложнений при травматическом повреждении грудной клетки.
Комментарии 0
Комментариев пока нет