Повреждение грудной клетки

Когда нужна срочная медицинская помощь

После травмы грудной клетки необходимо немедленно вызвать скорую помощь, особенно если появились:

• выраженная одышка;
• нарастающая боль в груди;
• кашель с кровью;
• потеря сознания;
• резкая слабость, холодный пот;
• кровотечение;
• открытая рана грудной клетки;
• заметная визуальная деформация грудной клетки.

Первая помощь

При травме грудной клетки до приезда врача необходимо:

• обеспечить пострадавшему покой;
• помочь принять положение сидя или полусидя, если так легче дышать;
• при наружном кровотечении прикрыть рану чистой салфеткой или повязкой;
• не вправлять костные отломки и не извлекать предметы из раны;
• не перетягивать грудную клетку повязкой, чтобы не затруднять дыхание.

Как диагностировать

Врач выясняет обстоятельства травмы и жалобы, осматривает грудную клетку, оценивает болезненность, дыхательные движения и прослушивает легкие.

В зависимости от ситуации применяют:

• рентгенографию — для выявления переломов ребер и грудины, а также осложнений со стороны легких;
• КТ — позволяет быстро оценить кости, легкие, плевральную полость при тяжелых травмах;
• УЗИ — помогает быстро обнаружить жидкость в плевральной полости и некоторые другие внутренние повреждения;
• МРТ — применяется преимущественно для оценки мягких тканей, позвоночника и отдельных повреждений, при острой травме обычно не является основным методом;
• ЭКГ и лабораторные исследования.

Объем обследования определяет врач с учетом механизма травмы и состояния пациента.

Реабилитация после травмы грудной клетки

Восстановление начинают после стабилизации состояния. Задача реабилитации — вернуть нормальную подвижность грудной клетки, восстановить дыхание и постепенно вернуть пациента к привычной физической активности.

Программа может включать:

• дыхательную гимнастику;
• лечебную физкультуру;
• упражнения для восстановления подвижности плечевого пояса;
• постепенное увеличение физической нагрузки;
• физиотерапевтические методы — при наличии показаний.

Нагрузку увеличивают постепенно. Слишком длительный покой также нежелателен: снижение активности способствует мышечной слабости и может замедлять восстановление.

При переломах ребер боль обычно постепенно уменьшается в течение нескольких недель, однако возвращение к полной нагрузке зависит от заживления и самочувствия. После тяжелых сочетанных травм реабилитация может продолжаться несколько месяцев.

Возможные последствия

Осложнения, которые чаще возникают при тяжелых травмах:

• пневмоторакс;
• гемоторакс — скопление крови в плевральной полости;
• повреждение легкого;
• дыхательная недостаточность;
• воспаление легких из-за ограничения активности;
• неправильное сращение переломов;
• длительная боль и ограничение движений.

Профилактика

Полностью исключить риск травмы невозможно, но его можно уменьшить. Для этого необходимо:

• использовать ремни безопасности в автомобиле;
• носить защитную экипировку при занятиях спортом;
• соблюдать правила дорожного движения;
• соблюдать технику безопасности на производстве.

Диагностика, лечение и реабилитация в ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата, а также восстановлении пациентов.

В клиниках доступны:

• консультации профильных специалистов;
• инструментальная диагностика, МРТ и КТ;
• безоперационные методы лечения при наличии показаний;
• комплексная реабилитация в центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ.

Записаться на консультацию и диагностику можно по телефону или онлайн на сайте клиники.