.jpg)
Травма грудной клетки — повреждение костей, мышц, органов грудной полости и других анатомических структур, вызванное внешним физическим воздействием. У пациентов с таким диагнозом часто выявляют ушиб грудной клетки, перелом ребер, повреждение жизненно важных органов. Рассмотрим основные актуальные методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 22 Июня 2022 года
Дата проверки: 10 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины повреждения грудной клетки
Согласно используемой в травматологии классификации, повреждение может быть закрытым или открытым. Сотрясение, сдавление и ушиб — закрытые травмы, при которых целостность кожного покрова не нарушена. Наблюдается повреждение костного каркаса грудной полости в виде перелома ребер, позвонков или грудины. Возможно скопление газа или крови в плевральной полости. Открытая травма отличается присутствием раны. Она может быть проникающей, непроникающей, с повреждением определенных анатомических структур.
Основные причины:
- ранение
- падение с высоты
- ДТП
- производственная травма
Сильный тупой удар в область груди — наиболее вероятный механизм закрытого повреждения. Нож, пуля и другие предметы проникают в грудную полость, из-за чего повреждаются мягкие ткани, кости, легкие, органы средостения. Это открытая травма.
Симптомы травмы груди
Проявления травмы грудной клетки отличаются разнообразием. Симптомы и клинические проявления в первую очередь зависят от того, какие анатомические структуры были повреждены. Сразу после сдавливания, ушиба или проникающего ранения патологические признаки могут отсутствовать из-за шока. По этой причине многие пациенты недооценивают тяжесть своего состояния и не обращаются в больницу, но позже у них появляются жизнеугрожающие осложнения.
Возможные симптомы:
- острая, тупая или режущая боль
- нарушение дыхания, удушье
- головокружение
- слабость
- нарушение сознания
- бледность кожных покровов
- подкожные гематомы
- усиление боли во время дыхания и при пальпации
- головная боль
- синюшность кожи в области шеи и головы
- кашель с выделением крови
- изменение характера сердцебиения
Болевые ощущения могут распространяться, возникать справа или слева от зоны повреждения. Если образовалось клинически значимое внутреннее кровоизлияние, пациент жалуется на сильную слабость, головокружение, бледность кожи и учащенное сердцебиение. Это признаки серьезной угрозы здоровью человека, при которой необходимо сразу провести лечение.
Как диагностировать
Любая травма грудной клетки — показание для немедленного обращения к врачу. Требуется исключить жизнеугрожающие последствия, провести дифференциальную диагностику. Врач оценивает самочувствие пациента с учетом жалоб, проводит осмотр, выполняет аускультацию и пальпацию. Для постановки диагноза нужны уточняющие диагностические процедуры.
Основные инструментальные исследования:
Визуализация с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ и МРТ — наиболее точные методы визуального обследования при травме груди.
Визуализация с помощью ультразвукового исследования позволяет врачу быстро оценить состояние внутренних органов и мягких тканей. Однако диагностику не проводят при открытых ранах.
При необходимости врач назначает другие исследования. В клиниках ЦМРТ осуществляется диагностика внутренних повреждений при травме груди посредством магнитно-резонансной и компьютерной томографий.
К какому врачу обратиться
При обнаружении признаков жизнеугрожающего состояния или при тяжелом повреждении нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. С последствиями травмы можно обратиться к травматологу, ортопеду или торакальному хирургу.
Как лечить повреждение грудной клетки
Применяются консервативные и хирургические методы лечения в зависимости от обнаруженных последствий травматического воздействия, тяжести состояния и анамнеза пациента.
Основные способы лечения:
Оперативное вмешательство. Для восстановления костных сочленений и кровеносных сосудов, устранения гемопневмоторакса (скопления крови и воздуха в полости грудной клетки).
Поддержание жизненно важных функций. Например, введение инфузионных растворов или переливание крови, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
Консервативное лечение. Производится иммобилизация поврежденных ребер, назначают анальгетики и другие медикаменты.
Реабилитация. Это физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия.
Нужно строго следовать назначениям врача и не предпринимать попыток самолечения.
Последствия
Ушиб грудной клетки, симптомы которого не всегда можно обнаружить сразу, имеет следующие негативные последствия:
- гемоторакс (скопление крови в полости грудной клетки)
- пневмоторакс (скопление воздуха в полости грудной клетки)
- внутреннее кровоизлияние
- нарушение работы жизненно важных органов
- деформацию костей и суставов
Подобные осложнения зачастую приводят к летальному исходу или инвалидизации. По этой причине при ушибе грудной клетки требуется своевременное лечение.
Профилактика
Следование следующим рекомендациям поможет снизить риск возникновения такого патологического состояния:
- соблюдение техники безопасности на работе и в быту
- соблюдение ПДД во время управления транспортным средством
Своевременное обращение за врачебной помощью — главный способ профилактики тяжелых осложнений при травматическом повреждении грудной клетки.
Комментарии 0
Комментариев пока нет