Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator Повреждение акромиально-ключичного сочленения

Повреждение акромиально-ключичного сочленения

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Одной из самых коварных травм, не всегда поддающихся своевременному распознаванию и полноценному лечению, является повреждение акромиально-ключичного сочленения. Характерное преимущественно для спортсменов и людей трудоспособного возраста, оно требует безотлагательного обращения за травматологической помощью и проведения последовательных лечебно-восстановительных мероприятий.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Браеску М. Н. Физический терапевт • стаж 9 лет

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Причины повреждения акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это подвижное соединение латерального конца лопатки с ключицей, являющееся единственным звеном, связывающим туловище с верхней конечностью. Существует несколько травмирующих факторов, приводящих к нарушению взаимоотношения суставных поверхностей:

  • падение на плечо или локоть
  • резкий рывок за руку сверху вниз
  • удар в область задне-верхней поверхности плечевого сустава
  • боковое сдавливание грудной клетки
  • поперечное сжатие надплечий

Вывих или разрыв акромиально-ключичного сочленения составляет порядка 19% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.

Симптомы повреждения АКС

В случае смещения акромиального конца ключицы самым характерным признаком является боль и ограничение подвижности. В области повреждения быстро развивается отек, вывихнутый сегмент приподнимается и отходит немного назад. Практически всегда наблюдается специфический симптом «клавиши»: при нажатии на выступающий край он становится на место, а при отпускании снова отклоняется. В первые часы после травмы отмечается ложное удлинение руки.

В отличие от частичного повреждения, полный разрыв связок акромиально-ключичного сочленения сопровождается выраженной суставной нестабильностью. Слева или справа, в проекции акромиальной части ключицы, появляется массивный кровоподтек. Непереносимая боль практически полностью обездвиживает верхнюю конечность и ее приходится поддерживать здоровой рукой.

Классификация повреждений

Повреждение АКС может быть свежим (если после травмирования прошло менее 3-х дней), несвежим (от 3-х суток до 3-х недель) и застарелым (более 4-х недель).

В зависимости от степени тяжести травмы выделяют:

  • неполный вывих: разрыв одной акромиально-ключичной связки
  • полный вывих: разрыв обеих связок и капсулы сустава.

Исходя из направления смещения повреждения бывают над- и подакромиальными. Последние, встречающиеся очень редко, сопровождаются разрывом всех связок и надвиганием поврежденного конца ключицы на лопатку.

Диагностика

Для уточнения характера травмы акромиально-ключичного сочленения применяются инструментальные методы визуализации:

  • рентгенография
  • КТ
  • МРТ
  • УЗИ
  • артроскопия

Ранее достаточным основанием для постановки диагноза считался обнаруженный разрыв акромиального сочленения на рентгене. Однако при неполных вывихах рентгенологическая картина далеко не всегда отражает реальное состояние пациента. Поэтому при диагностике повреждений АКС самой информативной признана магнитно-резонансная томография. Безопасный и безболезненный метод визуализации дает оценку состоянию всех мягких тканей, позволяет максимально точно определить границы поражения внутрисуставных связок, капсулы и синовиальной оболочки сустава.

К какому врачу обратиться

Лечением разрывов акромиально-ключичного сочленения занимается ортопед-травматолог.

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Врач ЛФК • Физиотерапевт • Ортопед стаж 28 лет
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 34 года

Как лечить повреждение АКС?

Неполные надрывы и вывихи, в большинстве случаев, лечатся консервативно. После устранения смещения на область повреждения, на 3-5 недель, накладывается иммобилизационная слинг-повязка. Впоследствии она заменяется на кинезиотейп.

Полный разрыв левого или правого акромиально-ключичного сочленения требует проведения хирургической операции. Существует несколько видов оперативной коррекции: фиксация металлоконструкцией, ушивание суставной капсулы, пластика, реконструкция связок и мышц, резекция акромиального конца ключицы, артродез (обездвиживание) АКС. При выборе метода хирургического лечения учитывается характер травмы, возраст и степень физической активности пациента.

Последствия

Несвоевременное обращение за помощью и неправильно выбранная тактика лечения могут привести к серьезным последствиям для здоровья:

  • хронические боли
  • стойкие нарушения соотношения суставных поверхностей
  • контрактуры плеча
  • воспалительные осложнения
  • ускоренно прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения
  • деформирующий артроз

Профилактика

Чтобы защитить акромиально-ключичный сустав, необходимо минимизировать риск падений и беречься от бытовых и производственных травм.

Реабилитация после повреждения акромиально-ключичного сочленения в ЦМРТ

Обязательным условием максимального полного восстановления после травматического повреждения акромиально-ключичного сустава является физическая реабилитация.

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», основанный на базе диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, предлагает современные и эффективные методы восстановительного лечения повреждений АКС. Индивидуальная реабилитационная программа включает:

  • лечебную физкультуру
  • физиотерапию (фонофорез, электромиостимуляцию)
  • массаж
  • фармакопунктуру
  • кинезиотерапевтические техники
  • наложение тейпов
  • рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Чтобы записаться на врачебный прием, звоните или оставляйте онлайн-заявку.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте