Перихондрит — воспалительный процесс, протекающий в надхрящнице, или перихондрии. Патология чаще поражает хрящи уха, хрящи гортани, ключично-грудинного и грудинно-реберных сочленений. В зависимости от формы проявляется отечностью и гиперемией, образованием свищей с гнойными выделениями, сильным болевым синдромом, повышением температуры и ухудшением общего состояния. Рассмотрим основные причины образования патологии, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 09 Августа 2022 года
Дата проверки: 17 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения
перихондрита
Распространенные факторы, влияющие на развитие перихондрита:
- любые повреждения травматического характера: ушибы, переломы, укусы животных, раны, порезы, ожоги;
- фурункулы, абсцессы;
- пролежни из-за интубации (введения трубки в трахею);
- онкология с метастазированием;
- лучевая терапия;
- проколы верхней части уха;
- имеющиеся в анамнезе системные воспалительные заболевания;
- редко — сифилис, туберкулез.
Симптомы воспаления надхрящницы
Клиническая картина проявляется общими и локальными симптомами. К первым относят:
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего самочувствия;
- бессонница;
- боль воспаленной области.
К местным признакам относятся:
- при перихондрите уха: гиперемия и отечность кожи, наличие подкожных уплотнений, которые увеличиваются и сливаются, распространяясь на всю раковину, кроме мочки;
- при перихондрите грудинно-реберных суставов и реберной дуги: миалгия, усиливающаяся при движении или нагрузке, при глубоком дыхании, нарушение ритма, глубины и частоты дыхательных движений. Пальпация болезненна, под кожей прощупываются уплотнения;
- при перихондрите гортани: боль в горле при глотании и в покое, охриплость и изменения тембра голоса, боль в шее с иррадиацией в ухо.
Классификация перихондрита
- Первичный: возникает в случае попадания инфекции внутрь при любых механических повреждениях, травмах хряща. В том числе хронических или постоянно повторяющихся микротравмах, например, у спортсменов при нагрузке.
- Вторичный: образуется при попадании инфекционного агента с током крови при имеющихся заболеваниях или очагах микробных поражений.
Выделяют две формы патологического процесса:
- серозная, протекающая спокойно без поражения ткани хряща, но в запущенной стадии образует очаги нагноения;
- гнойная: поражает ткани надхрящницы и хряща, отличается тяжелым течением, при игнорировании вызывает расплавление хряща с последующим образованием инфильтратов и свищей.
Например, гнойный перихондрит ушной раковины при отсутствии своевременного лечения вызывает визуальную деформацию уха.
Как диагностировать
Перихондрит — трудно диагностируемое заболевание, симптомы которого подходят под проявления множества патологий. Единственный результативный метод клинической и дифференциальной диагностики — МРТ. Сканирование покажет локализацию и распространенность воспалительного процесса, наличие инфильтратов, внутренние свищи и свищевые ходы, состояние сопряженных тканей и структур.
Рентгенологи ЦМРТ обладают огромным опытом диагностики и распознают патологию на начальных этапах. Это помогает выбрать грамотную тактику лечения, минимизировать риск осложнений.
Также МР-исследование необходимо перед хирургическим вмешательством для точного выявления патологических очагов.
К какому врачу обратиться
Выбор специалиста зависит от причины и локализации патологии:
- при подозрении на воспаление хряща уха обращаются к отоларингологу;
- при подозрении на воспаление хряща ключично-грудинного и грудинно-реберного сочленения — к ортопеду-травматологу;
- при подозрении на воспаление надхрящницы гортани — результат лучевой терапии при раке, необходима помощь онколога.
Обращаться к хирургу нужно, если заболевание гнойной формы возникло вследствие укуса животного, ожога, предшествующей операции или косметологической процедуры (пирсинг) с нарушением стерильности.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Смирнов
Иван
Евгеньевич
Лечение перихондрита
Лечение зависит от этиологии, локализации, формы и тяжести течения воспалительного процесса.
Асептическая форма подлежит консервативной терапии, гнойная — хирургическому лечению.
Терапевтический курс включает:
- антибиотикотерапию и прием симптоматических лекарственных средств;
- физиотерапию: СВЧ, УФО и УВЧ;
- оперативное лечение: вскрытие абсцессов и их дренирование, удаления некротизированного хряща.
Чтобы не допустить развития осложнений, не рекомендуется заниматься самолечением. Врач выберет оптимальную терапевтическую тактику, исходя из результатов диагностики.
Последствия
Наиболее тяжелые осложнения перихондрита возникают при отсутствии лечения или при несвоевременном обращении к врачу:
- Хондрит хрящей ребер, или синдром Титце, может привести к распространению воспалительного процесса на средостение, перикард, плевру. Появление постоянной или периодической боли в грудине, ребрах. Снижение дыхательной экскурсии, объема вдыхаемого воздуха.
- Воспаление ушной раковины может вызвать аваскулярный или гнойный некроз, деформацию ушной раковины, потерю слуха.
- Гортани – к деформации и сужению просвета гортани, флегмоны шеи, развитию аспирационной пневмонии, сепсиса. В остром периоде возможен отек гортани с последующей асфиксией.
- Хондроперихондрит ушной раковины, гортани или любой другой локализации при отсутствии врачебной помощи и адекватного лечения грозит серьезными последствиями, поэтому при обнаружении характерных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту, который направит на диагностику и дальнейшее лечение к профильному врачу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет