Перихондрит

Распространенные факторы, влияющие на развитие перихондрита:

• любые повреждения травматического характера: ушибы, переломы, укусы животных, раны, порезы, ожоги;
• фурункулы, абсцессы;
• пролежни из-за интубации (введения трубки в трахею);
• онкология с метастазированием; 
• лучевая терапия;
• проколы верхней части уха;
• имеющиеся в анамнезе системные воспалительные заболевания;
• редко — сифилис, туберкулез.

Клиническая картина проявляется общими и локальными симптомами. К первым относят:

• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• бессонница;
• боль воспаленной области.

К местным признакам относятся:

• при перихондрите уха: гиперемия и отечность кожи, наличие подкожных уплотнений, которые увеличиваются и сливаются, распространяясь на всю раковину, кроме мочки;
• при перихондрите грудинно-реберных суставов и реберной дуги: миалгия, усиливающаяся при движении или нагрузке, при глубоком дыхании, нарушение ритма, глубины и частоты дыхательных движений. Пальпация болезненна, под кожей прощупываются уплотнения;
• при перихондрите гортани: боль в горле при глотании и в покое, охриплость и изменения тембра голоса, боль в шее с иррадиацией в ухо.

1. Первичный: возникает в случае попадания инфекции внутрь при любых механических повреждениях, травмах хряща. В том числе хронических или постоянно повторяющихся микротравмах, например, у спортсменов при нагрузке.
2. Вторичный: образуется при попадании инфекционного агента с током крови при имеющихся заболеваниях или очагах микробных поражений.

Выделяют две формы патологического процесса:

• серозная, протекающая спокойно без поражения ткани хряща, но в запущенной стадии образует очаги нагноения;
• гнойная: поражает ткани надхрящницы и хряща, отличается тяжелым течением, при игнорировании вызывает расплавление хряща с последующим образованием инфильтратов и свищей.

Например, гнойный перихондрит ушной раковины при отсутствии своевременного лечения вызывает визуальную деформацию уха.

Наиболее тяжелые осложнения перихондрита возникают при отсутствии лечения или при несвоевременном обращении к врачу:

1. Хондрит хрящей ребер, или синдром Титце, может привести к распространению воспалительного процесса на средостение, перикард, плевру. Появление постоянной или периодической боли в грудине, ребрах. Снижение дыхательной экскурсии, объема вдыхаемого воздуха.
2. Воспаление ушной раковины может вызвать аваскулярный или гнойный некроз, деформацию ушной раковины, потерю слуха.
3. Гортани – к деформации и сужению просвета гортани, флегмоны шеи, развитию аспирационной пневмонии, сепсиса. В остром периоде возможен отек гортани с последующей асфиксией.
4. Хондроперихондрит ушной раковины, гортани или любой другой локализации при отсутствии врачебной помощи и адекватного лечения грозит серьезными последствиями, поэтому при обнаружении характерных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту, который направит на диагностику и дальнейшее лечение к профильному врачу.