Перихондрит — воспалительный процесс, протекающий в тканях надхрящницы или перихондрии. Патология чаще поражает хрящи уха, хрящи гортани, ключично-грудинного и грудинно-реберных сочленений. В зависимости от формы проявляется отечностью и гиперемией, образованием свищей с гнойными выделениями, сильным болевым синдромом, повышением температуры и ухудшением общего состояния. Рассмотрим основные причины образования патологии, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 09 Августа 2022 года
Дата проверки: 20 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения
перихондрита
Распространенные факторы, влияющие на развитие перихондрита:
- любые повреждения травматического характера — ушибы, переломы, укусы животных, раны, порезы, ожоги
- фурункулы, абсцессы
- интубация (введение трубки в трахею при наркозе
- онкология с метастазированием, лучевая терапия
- пирсинг или проколы верхней части уха
- имеющиеся в анамнезе системные воспалительные заболевания
- редко — сифилис, туберкулез
Симптомы воспаления надхрящницы
Клиническая картина проявляется общими и локальными симптомами. К первым относят:
- повышение температуры, лихорадочное состояние
- ухудшение общего самочувствия
- бессонница
- боль воспаленной области
Местные признаки следующие.
Перихондрит уха — гиперемия и отечность кожи, наличие подкожных уплотнений, которые увеличиваются и сливаются, распространяясь на всю раковину, кроме мочки.
Грудинно-реберных суставов и реберной дуги — это проявляется миалгией, усиливающейся в движении или нагрузке, при глубоком дыхании.
Нарушение ритма, глубины и частоты дыхательных движений. Пальпация болезненна, под кожей прощупываются уплотнения.
Гортани — боль в горле при глотании и в покое, охриплость и изменения тембра голоса, боль в шее с иррадиацией в ухо.
Классификация перихондрита
Первичный — возникает в случае попадания инфекции внутрь при любых механических повреждениях, травмах хряща. В том числе хронических или постоянно повторяющихся микротравмах, например, у спортсменов при нагрузке.
Вторичный — образуется при попадании инфекционного агента с током крови при имеющихся заболеваниях или очагах микробных поражений.
Выделяют две формы патологического процесса:
- серозная, протекающая спокойно без поражения ткани хряща, в запущенной стадии образует очаги нагноения
- гнойная — поражает ткани надхрящницы и хряща, отличается тяжелым течением, при игнорировании вызывает расплавление с последующим образованием инфильтратов и свищей
Например, гнойный перихондрит ушной раковины при отсутствии своевременного лечения вызывает визуальную деформацию уха.
Как диагностировать
Перихондрит — трудно диагностируемое заболевание, симптомы которого подходят под проявления множества патологий. Единственный результативный метод клинической и дифференциальной диагностики — МРТ. Сканирование покажет локализацию и распространение воспалительного процесса, наличие инфильтратов, внутренние свищи и свищевые ходы, состояние сопряженных тканей и структур.
Рентгенологи ЦМРТ обладают огромным опытом диагностики по снимкам и распознают патологию на начальных этапах. Это помогает выбрать грамотную тактику лечения, минимизировать риск осложнений.
Также, МР-исследование необходимо перед хирургическим вмешательством для точного выявления патологических очагов.
К какому врачу обратиться
Выбор специалиста зависит от причины и локализации патологии.
При подозрении на воспаление хряща уха обращаются к отоларингологу, ключично-грудинного и грудинно-реберного сочленения — к ортопеду-травматологу. Воспаление надхрящницы гортани — результат лучевой терапии при раке, необходима помощь онколога.
Обращаться к хирургу нужно, если заболевание гнойной формы возникло вследствие укуса животного, ожога, предшествующей операции или косметологической процедуры (пирсинг) с нарушением стерильности.
Лечение перихондрита
Лечение зависит от этиологии, локализации, формы и тяжести течения воспалительного процесса. Асептическая форма подлежит консервативной терапии, гнойная — хирургическому лечению.
Терапевтический курс включает:
- антибиотикотерапию и прием симптоматических лекарственных средств
- физиотерапия — СВЧ, УФО и УВЧ
- оперативное лечение — вскрытие абсцессов и их дренирование, удаления некротизированного хряща
Чтобы не допустить развития осложнений, не рекомендуется заниматься самолечением. Врач выберет оптимальную терапевтическую тактику исходя из результатов диагностики.
Последствия
Наиболее тяжелые осложнения перихондрита возникают при отсутствии лечения или при несвоевременном обращении к врачу.
Хондрит хрящей ребер или синдром Титце — распространение воспалительного процесса на средостение, перикард, плевру. Появление постоянной или периодической боли в грудине, ребрах. Снижение дыхательной экскурсии, объема вдыхаемого воздуха.
Воспаление ушной раковины — аваскулярный или гнойный некроз, деформация ушной раковины, потеря слуха.
Гортани — деформация и сужение просвета гортани, флегмоны шеи, развитие аспирационной пневмонии, сепсиса. В остром периоде возможен отек гортани с последующей асфиксией.
Хондроперихондрит ушной раковины, гортани или любой другой локализации при отсутствии врачебной помощи и адекватного лечения грозит серьезными последствиями. Поэтому при обнаружении характерных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту, который направит на диагностику и дальнейшее лечение к профильному врачу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет