АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Перелом со смещением

Перелом со смещением

Экспертная диагностика, консервативное лечение, реабилитация: комплексный подход к решению проблем со здоровьем в сети клиник ЦМРТ.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Перелом со смещением - нарушение целостности кости с разобщением отломков в результате повреждения. Конечность после подобного вида травмы деформирована, укорочена (чаще) или удлинена. Характер смещения костных фрагментов различен - под углом, по длине или ширине, с ротацией. Смещение отломков является результатом вклинивания, обратного сокращения мышц, образования межотломковых дефектов. Причины переломов - воздействие высоко- и низкокинетической энергии с прямым или опосредованным вектором силы при падениях, дорожно-транспортных происшествиях, производственных травмах и пр. Для диагностики используют рентгеновские способы обследования, включая усовершенствованные (КТ, МСКТ), магнитно-резонансную томографию Какая существует реабилитация при переломах со смещением, расскажем далее.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 29 Июня 2022 года

Дата проверки: 29 Июня 2022 года

Клинические проявления

Симптомы перелома - острая боль в момент травмы, костный хруст. Видна явная деформация поврежденного сегмента, имеет место патологическая подвижность отломков костей, припухлость, кровоизлияния. Функция конечности нарушена - активные движения невозможны либо резко ограничены. Состояние часто сопровождает болевой шок, для которого характерны:

  • заторможенность или кратковременная потеря сознания
  • падение артериального давления
  • бледность
  • липкий профузный пот
  • учащенное сердцебиение

При открытых переломах нарушена целостность кожных покровов, костные отломки могут торчать из раны, при повреждении сосудов - кровотечение.

Внутреннее кровотечение может быть и при закрытых травмах.

Виды переломов со смещением

Переломы классифицируют с учетом механизма повреждения:

  • сжатия и сдавления
  • сгибания
  • скручивания

Существуют отрывные переломы, когда вместе с нарушением целостности связочного аппарата происходит отрыв участков кости в области их прикрепления.

Направление линии излома кости вариативно, в травматологии выделяют ее поперечное, продольное, косое, винтообразное расположение.

По локализации переломы могут быть эпифизарными (внутрисуставными), метафизарные (околосуставными) и диафизарными. В зависимости от целостности наружного кожного покрова - открытыми и закрытыми.

Как диагностировать

Для определения характера травмы используют:

Рентгенографию. Рентгеновское исследование в нескольких проекциях - чаще в передне-задней и боковой. Локализация перелома, наличие смещения, осколков влияют на тактику ведения. Обязательно обследование пациентов с внутрисуставными повреждениями, травмами костей таза, кисти, стопы, позвоночного столба - явные клинические проявления могут отсутствовать.

Компьютерную томографию. КТ показывает субхондральные переломы, которые могут быть пропущены при простой рентгенографии.

Магнитно-резонансное сканирование. Как дополнительный способ оценки перелома со смещением, МРТ демонстрирует состояние рыхлых структур сустава - менисков, связок, сухожилий и подходит для обнаружения последствий травмы.

Сцинтиграфию применяют для определения динамики в заживлении переломов и показателей кровотока.

У пожилых пациентов выполняют денситометрию - для диагностики остеопороза и остеопении, результаты влияют на методы терапии.

К какому врачу обратиться

Пациенты с переломами поступают в отделения экстренной травматологии. После выписки необходимы восстановление и реабилитация. Актуальна помощь физиотерапевта, массажиста, инструктора ЛФК, остеопата.

Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 2
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Лечение переломов со смещением

Подходы к ведению индивидуальны, зависят от характеристик травмы. Для лечения костного перелома со смещением используют:

  • одномоментное ручное вправление с наложением гипсовой повязки или ортеза
  • вправление с применением репозиционных или компрессионно-дистракционных аппаратов
  • постоянное скелетное вытяжение
  • фиксацию отломков с помощью металлических конструкций и пр

Так, например, перелом руки со смещением фрагментов лучевой кости потребует закрытой репозиции, выполнения контрольного рентгена или КТ локтевого сустава. При нормальном сопоставлении фрагментов будет выполнена иммобилизация конечности гипсом, при неуспехе - повторная репозиция с фиксацией головки спицей на 2-3 недели, неподвижность необходима еще в течение 4-5 недель.

Перелом ноги со смещением фрагментов бедренной или большеберцовой кости при неудачной репозиции потребует фиксации отломков интраоперационно с помощью металлических приспособлений. Реабилитация занимает длительный период, зависит от возраста пациента, сопутствующей патологии, соблюдения рекомендаций ортопеда-травматолога.

Реабилитация после переломов со смещением в клинках ЦМРТ

Сеть медцентров ЦМРТ специализируется на восстановлении пациентов после различных травм опорно-двигательного аппарата. Цель реабилитации - вернуть двигательные функции суставу, который долгое время находился в состоянии иммобилизации. Командные действия массажиста, инструктора ЛФК, физиотерапевта, остеопата направлены на:

  • купирование болевого синдрома
  • снятие отека
  • восстановление мышечного тонуса, эластичности тканей
  • ускорение обменных процессов
  • профилактику развития контрактур

В сети клиник ЦМРТ для пациента подберут ортопедические изделия для носки. При стойком болевом синдроме, хромоте и пр., может быть выполнена диагностика последствий травмы на оборудовании экспертного класса.

Для получения любой услуги требуется предварительная запись по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Последствия

При неадекватной диагностике и отсутствии лечения есть вероятность формирования ложных суставов, ущемления нервов, сосудов. Нейроваскулярные расстройства приведут к параличам, парезам. Попадание между фрагментами кости мышечной ткани будет препятствовать образованию костной мозоли.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте