Перелом шейки бедра — одно из самых опасных повреждений костной системы, особенно у пожилых людей. Это состояние требует быстрой диагностики, грамотной хирургической помощи и обязательной реабилитации. От своевременного обращения в клинику напрямую зависит прогноз — сохранение подвижности и качества жизни пациента.
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 09 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра чаще всего возникает при падении на бок, даже с небольшой высоты.
У молодых людей он обычно связан с травмой — дорожно-транспортным происшествием, падением с высоты или спортивной нагрузкой.
У пожилых пациентов причиной является остеопороз — истончение костной ткани, при котором даже легкий удар способен вызвать перелом. Поэтому таким пациентам необходима профилактика и регулярные обследования.
Факторы риска:
- возраст старше 60 лет;
- женский пол (из-за гормональных изменений в период менопаузы остеопороз у женщин развивается быстрее);
- малоподвижный образ жизни;
- хронические заболевания ЖКТ, печени, почек, сопровождающиеся потерей кальция;
- дефицит витамина D и кальция в питании;
- прием некоторых лекарств, снижающих прочность костей.
Классификация переломов шейки бедра
В клинической практике различают несколько типов перелома шейки бедра:
- субкапитальный — в месте перехода головки в шейку;
- трансцервикальный — в средней части;
- базисцервикальный — ближе к основанию шейки.
По классификации Garden переломы подразделяются на четыре степени в зависимости от рентгенологических изменений и смещения отломков. Чем тяжелее степень, тем выше риск осложнений и тем быстрее требуется операция.
Симптомы перелома шейки бедренной кости
Наиболее характерный признак — резкая боль в паховой области, усиливающаяся при движении или при поколачивании по пятке.
Дополнительно можно заметить:
- укорочение ноги на несколько сантиметров;
- выворачивание стопы наружу;
- невозможность поднять выпрямленную ногу (симптом «прилипшей пятки»);
- гематому и отек в области бедра.
Иногда боль бывает слабой, и человек продолжает ходить, не подозревая о переломе. Это особенно опасно, так как без лечения кость не срастается.
Когда обращаться к врачу
При падении, даже если боль кажется незначительной, нужно обязательно пройти обследование. Симптомы могут проявляться не сразу, а скрытый перелом без лечения приводит к тяжелым последствиям.
Диагностика
Для подтверждения диагноза применяют:
- рентгенографию в двух проекциях;
- компьютерную томографию (КТ) для уточнения формы перелома;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) — самый точный метод, позволяющий выявить скрытые переломы и оценить состояние мягких тканей;
- сцинтиграфию — исследование, определяющее даже микротрещины.
МРТ особенно важно, если травма сомнительна: оно помогает поставить точный диагноз и выбрать тактику лечения. В клиниках ЦМРТ исследование выполняется на современном оборудовании экспертного класса.
Исследования в клиниках ЦМРТ
Лечение перелома шейки бедренной кости
Основным методом лечения является хирургическая операция. Чем раньше она выполнена (оптимально в первые сутки), тем выше шансы сохранить подвижность и избежать осложнений.
Применяются два основных варианта:
- остеосинтез — фиксация костных отломков специальными винтами или пластинами, чаще у молодых пациентов;
- эндопротезирование — замена тазобедренного сустава искусственным протезом, применяется у пожилых пациентов и при тяжелых переломах.
Если операция невозможна (например, при тяжелом общем состоянии), назначают консервативное лечение: обезболивающие, гипсовую иммобилизацию, постельный режим. Но такой подход связан с высоким риском осложнений, поэтому используется редко.
Популярные методы лечения
Реабилитация после операции
Операция — только первый этап. Реабилитация начинается в период после хирургического лечения. Она включает:
- лечебную физкультуру для возвращения силы мышцам и объема движений;
- физиотерапию (магнитотерапию, электростимуляцию, ультразвук);
- массаж для улучшения кровообращения;
- кинезиотерапию и механотерапию;
- работу с эрготерапевтом для адаптации в быту.
Реабилитация проходит поэтапно:
- первые недели — ранняя активизация, упражнения лежа, сидение на кровати;
- через 1-2 месяца — ходьба с дополнительной опорой;
- дальнейшие месяцы происходит постепенное возвращение к привычной активности.
В Центре ЦМРТ реабилитация проводится комплексно, под контролем врачей и инструкторов. Такой подход помогает сократить сроки восстановления и избежать инвалидности.
Последствия
Без лечения и реабилитации после перелома шейки бедра развиваются:
- пролежни;
- тромбозы вен;
- застойная пневмония;
- потеря мышечной массы;
- асептический некроз головки бедра;
- артроз тазобедренного сустава.
Самые опасные осложнения при длительном постельном режиме — инсульт, сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии. Своевременное хирургическое лечение и правильная реабилитация позволяют значительно снизить эти риски.
Профилактика перелома шейки бедра
Чтобы снизить вероятность перелома, врачи рекомендуют:
- поддерживать достаточный уровень кальция и витамина D;
- вести активный образ жизни, укреплять мышцы;
- регулярно обследоваться на остеопороз;
- устранять опасные факторы дома (скользкие ковры, неудобные пороги).
Услуги клиники ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ в Санкт-Петербурге выполняются все необходимые диагностические исследования при подозрении на перелом шейки бедра — рентген, КТ и МРТ на современном оборудовании экспертного класса.
После хирургического лечения пациент может пройти полный курс реабилитации в специализированном центре «Лаборатория движения». Программа восстановления включает физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, механотерапию и другие методы, направленные на возвращение подвижности. Комплексный подход позволяет сократить сроки восстановления и повысить качество жизни пациентов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет