Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator

Перелом позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Перелом позвоночника – это патологическое состояние, возникающее при нарушении целостности костных структур (позвонков) позвоночного столба, в результате воздействия на них механических факторов. Признаки перелома позвоночника – основание для немедленной госпитализации пострадавшего в травматологическое отделение стационара.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 14 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Причины

Причинами перелома является травмирование позвоночника при падении на твердую поверхность с высоты, при автокатастрофах, при мощных ударах в область спины, при бытовых и профессиональных травмах.

Предрасполагающими факторами, которые увеличивают риск перелома спины, служат наличие у человека патологий с повышенной хрупкостью костной ткани в организме:

  • остеопороз (дефицит кальция, витамина Д)
  • нарушения метаболизма
  • гормональный дисбаланс (особенно у женщин в период менопаузы)
  • туберкулез
  • злокачественные опухоли позвоночника

При таких состояниях даже минимальный травмирующий фактор, который у здорового человека вызвал бы только ушиб, приводит к перелому позвоночного столба.

Симптомы

Клиническая картина перелома позвоночника различна, что зависит от уровня, степени, тяжести повреждения, а также от характера травмирующего фактора.

Основные симптомы перелома позвоночника (без повреждения вещества спинного мозга):

  • Резкая боль, усиливающаяся при малейшем движении туловища.
  • Нарастающий отек тканей в области травмы.
  • Нарушение целостности кожного покрова: открытые раны, кровотечение, гематомы.
  • Деформация поврежденной части позвоночника: образование «горба», асимметрия плеч.

Признаки осложненного перелома позвоночника при травмах шейного отдела:

  • боли в области головы, шеи, тошнота, рвота
  • нарушение чувствительности и двигательной активности верхних конечностей (парез, паралич)
  • одышка, нарушение дыхания

Повреждения на уровне грудных и поясничных позвонков вызывают:

  • Опоясывающие боли с иррадиацией в живот.
  • Частичную или полную утрату чувствительности в ногах
  • Расстройство работы тазовых органов (дисфункция мочеиспускания, дефекации).

Стадии развития

Виды переломов позвоночника:

  • Изолированные – перелом одного позвонка.
  • Множественные – травмирование сразу нескольких позвонков.
  • Осколочные, когда перелом позвонка приводит к образованию острых костных отломков, которые могут спровоцировать повреждение спинного мозга и мягких тканей. 
  • Самый опасный – взрывной вид перелома, при котором тело позвонка разходится на несколько частей.
  • Компрессионные, когда внешнее воздействие сжимает позвоночник в нижне-верхнем отделе, сплющивая тела позвонков.
  • Стабильные – позвоночник сохраняет устойчивость положения.
  • Нестабильные – при травмировании и передних, и задних отделов создаются условия для смещения позвонков.
  • Компрессионно-осколочные.

Как диагностировать

В ходе диагностики выясняют механизм и время получения травмы, проводят осмотр пострадавшего, оценку неврологического статуса, назначают инструментальные методы обследования:

Рентгенография в 2 проекциях: переднезадней, боковой.

Компьютерная томография (КТ) – метод, дающий наиболее полную информацию относительно костных структур позвоночника, что позволяет обнаружить малейшие повреждения позвонков (трещины, переломы), степень их смещения, осколочные фрагменты.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает представление о состоянии мягкотканных образований позвоночника: спинном мозге, межпозвоночных дисках, нервных корешках, сосудах, связках.

К какому врачу обратиться

При сломанном позвоночнике неотложную помощь пострадавшим, а также дальнейшее лечение и реабилитацию оказывают врачи-травматологи.

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 34 года

Как лечить

При переломе позвоночника лечение выполняют консервативно или хирургическими методами.

Консервативная терапия

В течение 3–4 месяцев – строгий постельный режим: нельзя сидеть, наклоняться, резко поворачивать корпус.

Фиксирование на туловище корсетных поясов, ограничивающих подвижность в поврежденном участке позвоночного столба, что способствует срастанию костной ткани позвонков. По показаниям накладывают гипсовый корсет на срок до 6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Включает обезболивающие препараты, средства, ускоряющие заживление, улучшающие кровоснабжение, стимулирующие метаболические процессы.

Показания к операции, выбор объема вмешательства зависят от степени повреждения различных структур позвоночника.

По экстренным показаниям оперативное вмешательство выполняют при угрозе жизни больного, когда имеются признаки сдавления и повреждения спинного мозга.

Для стабилизации позвонков применяют различные фиксаторы, а при невозможности восстановления позвонков используют импланты из искусственных материалов.

Реабилитация после перелома позвоночника

Программа реабилитации составляется индивидуально для каждого пациента с учетом локализации и тяжести травмы:

Длительность реабилитации после перелома позвоночника зависит от сложности травмы. При переломах без нарушений функций спинного мозга этот срок продолжается от 3 недель до полугода.

При повреждениях средней тяжести на уровне поясничного отдела период восстановления составляет от 10 месяцев до года.

При тяжелых травмах шейного и грудного сегментов реабилитация может продолжаться до двух лет.

Последствия

Перелом спины (позвоночника) относят к тяжелейшим травмам, поэтому и последствия повреждений носят крайне негативный для больного характер.

  • Нестабильность в поврежденном участке позвоночника.
  • Искривление спины с формированием кифоза («горба»).
  • При присоединении инфекции – развитие остеомиелита.
  • Стойкий болевой синдром.
  • Расстройство чувствительности.
  • Парезы, параличи конечностей.
  • Отказ в работе внутренних органов.
  • Инвалидизация – неспособность к самостоятельному передвижению.

Профилактика

Соблюдение следующих правил поможет предотвратить переломы:

  • Организация безопасных условий, предупреждающих несчастные случаи в быту, на производстве, при занятиях спортом, на транспорте.
  • Соблюдение активного образа жизни с адекватными физическими нагрузками.
  • Профилактика и лечение остеопороза – прием кальцийсодержащих продуктов, витамина Д.

Лечение и реабилитация после перелома позвоночника в клиниках ЦМРТ

На базе клиник ЦМРТ открыт реабилитационный центр “Лаборатория движения”, специализирующийся на восстановление функций опорно-двигательного аппарата, в том числе и после перелома позвоночника.

Центр оснащен современным оборудованием экспертного класса, опытные специалисты используют в лечении и реабилитации методики, соответствующие международным стандартам и протоколам.

  • Гравитационная гимнастика на аппарате 3 D Newton.
  • Мануальная терапия по Кальтенборну-Эвенту.
  • Мобилизация с движением – концепция Маллиган.
  • Йогатерапия
  • Пилатес.

Источники

Виноградов В.Г., Комогорцев И.В., Мункожаргалов Б.Э., Лебедев В.Ф., Ангарская Е,Г. «Повреждение позвоночника». Методическое пособие. Москва, 2011 г.

Гринь А.А., Некрасов М.А., Кайков А.К., Алейникова И.Б. «Лечение и профилактика переломов позвоночника у больных с остеопорозом», Москва, Нейрохирургия, 2013 г.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте