Перелом плечевой кости – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением анатомической целостности, сопровождающееся нарушением функций верхней конечности.
Дата публикации: 30 Июня 2021 года
Дата проверки: 14 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Анатомия плечевой кости
Плечевая кость – это длинная трубчатая кость, в которой различают проксимальный и дистальный концы (эпифизы) и часть между ними – диафиз. Верхний проксимальный конец представлен головкой в виде шара, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделена от основной части кости узким перешейком – анатомической шейкой. Кпереди и кнаружи головки расположены два бугорка с гребешками. Ниже бугорков расположена хирургическая шейка плеча – место наиболее частых переломов. Дистальный (нижний) конец плечевой кости входит в состав сложного локтевого сустава вместе с костями предплечья.
Причины
К причинам травматических переломов относят:
- Сильные прямые удары зоны плечевого сустава
- Падения с высоты на локоть или на кисть руки
- Спортивные, автомобильные травмы в области плечевого пояса
Симптомы перелома плечевой кости
При внутрисуставных переломах (головка, анатомическая шейка):
- боль в области плечевого сустава
- нарастающий отек и скопление крови (гемартроз) в полости сустава
- попытка движения вызывают резкую боль
Перелом верхнего конца плечевой кости (хирургическая шейка):
- сильная боль и нарушение функции сустава
- пассивные движения возможны, но очень болезненны
- больной придерживает поврежденную руку под локоть
Перелом средней трети плеча:
- сильная боль в зоне травмы
- укорочение, деформация конечности
- крепитация отломков
- нарушение функции плеча – невозможность активных движений
Дистальный перелом плечевой кости:
- боль в нижнем конце плеча и локтевом суставе
- массивный отек мягких тканей в области локтевого сустава
- нарушение функции локтевого сустава: невозможность согнуть, разогнуть руку
- гемартроз
- закрытый перелом плеча характеризуется отсутствием повреждения кожного покрова
Стадии развития перелома плеча
Различают 4 стадии сращения кости после перелома:
- I стадия. В первые 3–10 дней происходит первичное спаивание костных отломков.
- II стадия. На границе формируется мягкая мозоль, которая соединяет отломки (через 10-50 дней и более после травмы).
- III стадия. Костное сращение отломков (30–90 дней после травмы).
- IV стадия. Клинические и рентгенологические признаки прочного соединения отломков зрелой костной тканью.
Диагностика
После оказания первой помощи и транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение для постановки точного диагноза выполняется комплексное обследование больного.
Диагноз строится на основании:
- жалоб пострадавшего
- информации о характере травмы и механизме повреждения
- Клинического обследования, который включает осмотр, пальпацию, определение пульсации лучевой артерии, измерение длины конечности, исследование степени расстройства функции верхней конечности.
- Рентген в 2-х проекциях покажет линию перелома, его локализацию, наличие или отсутствие костных отломков.
- МРТ исследование необходимо для выявления повреждений мягкотканных структур (сухожилий, связок, суставной капсулы, нервных стволов и сосудов) плечевой кости.
- При признаках нарушения периферической иннервации верхней конечности для уточнения локализации и уровня повреждения выполняется электронейромиография.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
При подозрении на перелом плечевой кости пострадавшему следует обращаться к врачу-травматологу, который специализируется на диагностике и лечении травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.
Как лечить перелом плечевой кости
Лечение при переломе плеча выбирают в зависимости от тяжести повреждения, локализации, положения отломков.
При переломах без смещения производится иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом.
При переломах со смещением – одномоментная репозиция (сопоставление) отломков кости с наложением гипсовой лонгеты.
При поперечных, косых, винтообразных переломах со смещением при невозможности выполнить одномоментную репозицию, отломки фиксируются с помощью металлических конструкций.
При закрытых оскольчатых, раздробленных, а особенно открытых переломах плеча со смещением отломков, при значительном повреждении мягких тканей, при раннем нагноении ран – скелетное вытяжение или фиксация компрессионно-дистракционными аппаратами Елизарова.
Дальнейшая терапия направлена на создание оптимальных условий для сращения и полного восстановления функций поврежденной конечности.
Профилактика инфекционных осложнений, особенно при открытых переломах, осуществляется путем назначения больному курса антибиотиков.
Назначаются лекарственные средства, стимулирующие процесс регенерации костной ткани.
Популярные методы лечения
Реабилитация после перелома плечевой кости
Восстановительный период занимает несколько месяцев. Специалисты разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, которая включает комплекс лечебной гимнастики, кинезиотерапию, занятия на специальных тренажерах.
Для восстановления полного объема травмированной конечности применяются различные способы реабилитации:
- Физиотерапия
- ЛФК в сочетании с массажем повышает эластичность связочного аппарата, укрепляет мышцы плечевого пояса, усиливает кровообращение.
- Рефлексотерапия активирует процесс регенерации тканей.
Последствия
- Тугоподвижность сустава
- Контрактура плечевого сустава – частичная или полная утрата подвижности руки
- Ложный сустав на месте перелома, когда не происходит полного срастания поврежденных фрагментов кости
- Парезы, параличи при повреждении нервных стволов
Профилактика
Соблюдение мер безопасности в быту, на производстве, при занятиях спортом позволят избежать несчастных случаев, которые приводят к травмам.
У пожилых людей для профилактики остеопороза, который делает кости хрупкими и повышает риск переломов при падении, необходимо включать в рацион продукты питания, богатые кальцием (сыр, творог).
Лечение и реабилитация после перелома плечевой кости в клиниках ЦМРТ
В клинике ЦМРТ применяются высокоэффективные методики, позволяющие в короткие сроки восстановить утраченные в результате травмы функции верхней конечности.
- Комплекс физиотерапевтических процедур: УВЧ, УВТ, магнито-, лазеротерапия, светолечение.
- Мануальная терапия
- Электростимуляция
- Кинезиотейпирование
- Лечебный массаж
- Медицинский фитнес
Подробнее об услугах клиники
Другие статьи на тему:
Реабилитация после перелома локтевого сустава
Частой патологией мягких околосуставных тканей, типичной для представителей определенных профессий, является воспаление синовиальной сумки (бурсы). Механическое повреждение, связанное с чрезмерной нагрузкой, инфицированием, аутоиммунными или обменными нарушениями, приводит к чрезмерной выработке «смазочно-амортизирующей» жидкости. Как следствие, в месте поражения формируется флюктуирующая болезненная припухлость, существенно ограничивающая физическую активность и качество жизни пациента. И только грамотный подход к лечению и комплексная реабилитация после бурсита становятся залогом эффективной ликвидации воспалительного процесса и минимизации риска осложнений.
Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава
При тяжелых травмах и заболеваниях плеча, с нарушением функциональности и болями, не поддающимися консервативной терапии, самым оптимальным решением становится замена плечевого сустава на искусственный протез. В подавляющем большинстве случаев эндопротезирование, даже в сложных и нестандартных ситуациях, гарантирует достижение ожидаемого результата лечения. Однако для полного восстановления анатомо-физиологических функций и сохранения хорошей работоспособности требуется эффективная реабилитация плечевого сустава после операции.
Перелом лопатки
Перелом лопатки — полное или частичное нарушение целостности кости. Часто сочетается с повреждением ключицы, ребер, грудины, позвоночника, пневмотораксом и/или ушибом легких. Возникает вследствие высокоэнергетической травмы плечевого пояса верхней конечности. Для лечения перелома лопатки следует обращаться к ортопеду-травматологу. Важным этапом является программа реабилитации для полноценного восстановления.
Перелом ключицы
Самым частым травматическим повреждением, характерным для всех возрастных групп, является перелом ключицы. Единственная горизонтально лежащая кость, длина которой больше ширины, находится в наименее защищенной анатомической области. Поэтому опора плечевого пояса очень подвержена сложным и опасным травмам, требующим незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение переломов ключицы находится в компетенции ортопедов-травматологов. Разработка наиболее рационального метода фиксации является залогом ускоренного и полноценного выздоровления.
Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
Самым эффективным методом коррекции нестабильности плечевого сустава является артроскопическая стабилизация. Малоинвазивная реконструкция и костно-пластическое замещение поврежденных суставных структур позволяют, не прибегая к открытой операции, восстановить нарушенные двигательные функции.
Комментарии 0
Комментариев пока нет