Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator Перелом лопатки

Перелом лопатки

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Перелом лопатки — полное или частичное нарушение целостности кости. Часто сочетается с повреждением ключицы, ребер, грудины, позвоночника, пневмотораксом и/или ушибом легких. Возникает вследствие высокоэнергетической травмы плечевого пояса верхней конечности. Для лечения перелома лопатки следует обращаться к ортопеду-травматологу. Важным этапом является программа реабилитации для полноценного восстановления.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Браеску М. Н. Физический терапевт • стаж 9 лет

Дата публикации: 30 Июня 2021 года

Дата проверки: 0 года

Причины перелома лопатки

Лопатка обеспечивает взаимодействие ключицы с плечевой костью. Анатомически в указанной части скелета выделяют: тело, клювовидный отросток, ось, переходящую в акромион, шейку, гленоидальную впадину. Последняя вместе с головкой плечевой кости формирует плечевой сустав.

Повреждение в 50% случаев возникает при автомобильных авариях. Механизмы травмы плечевого пояса:

  • прямой — удар значительной силы по лопатке
  • косвенный — падение на вытянутую руку, плечо, спину

Симптомы перелома лопатки

Клинические проявления перелома лопатки включают:

  • боль
  • отек
  • костный хруст при надавливании при расхождении костных фрагментов

К признакам перелома суставной впадины лопатки относят гемартроз с резким нарушением функций сочленения, в том числе из-за болевых ощущений.

О повреждении шейки лопатки со смещением свидетельствуют:

  • видимая деформация за счет опускания сочленения кпереди и книзу
  • изменение контуров сустава
  • выступание акромиального отростка
  • крепитация
  • отклонение клювовидного отростка назад
  • выраженный болевой синдром

Классификация переломов лопатки

Существует три типа повреждений:

  • Внесуставные: перелом акромиального отростка лопатки;клювовидного отростка;тела.
  • Частично внутрисуставные с вовлечением: переднего, заднего, нижнего краев суставной впадины.
  • Внутрисуставные: шейки;суставной впадины и шейки;суставной впадины и тела.

Диагностика

После оценки альтерирующего фактора и механизма травмы врач составляет план диагностических мероприятий, которые помимо лабораторных анализов включают:

Рентген. Для уточнения характера повреждения костей плечевого пояса выполняют снимки в нескольких проекциях.

МСКТ. Более полную информацию предоставляет мультиспиральная компьютерная томография с последующей реконструкцией изображений. Быстрота получения результатов и максимально подробного представления о характере повреждения, детальная визуализация вовлеченных структур области интереса и анатомических особенностей позволяет рассматривать КТ как преимущественную диагностику в оценке травм.

МРТ. Магнитно-резонансная томография полезна в изучении состояния мягкотканных компонентов: связочного аппарата, хрящей, сосудисто-нервных пучков, мышц. МР-сканирование чаще назначают для оценки посттравматических последствий.

К какому врачу обратиться

Медицинскую помощь оказывает ортопед-травматолог. Для правильного восстановления пациенту рекомендуют обратиться к физическому терапевту.

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет
doc-img

Браеску Марина Николаевна

Физический терапевт стаж 9 лет
doc-img

Позняк Анастасия Дмитриевна

Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года

Как лечить перелом лопатки

Подход к терапии индивидуален, зависит от характера повреждения. Какая иммобилизация нужна при переломе лопатки, зависит от:

  • локализации линии раскола
  • вовлеченных структур
  • наличия смещения и его размеров

Отломки кости, тела и углов лопатки, как правило, не нуждаются в фиксации, так как сдвигаются незначительно.

Возможные варианты с учетом рентгеновских данных:

  • наложение повязки Дезо с предварительным размещением валика в подмышечной ямке в неосложненных случаях
  • иммобилизация с помощью отводящей шины

Основные задачи хирургии — репозиция костных отломков и последующая фиксация пластинами, винтами, спицами.

Реабилитация после перелома лопатки

Комплексные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, позволяют не только быстрее восстановить функцию плеча, но и избавить от хронической боли, предотвратить развитие осложнений. Меры способствуют:

  • улучшению метаболических процессов
  • усилению кровообращения
  • лучшему усвоению препаратов
  • ускоряют функционирование

Последствия

Ортопеды часто сталкиваются с последствиями неправильно сросшихся переломов костей плечевого пояса: пациент поступает с политравмой, и данной области уделяют меньшее внимание при угрожающих жизни состояниях.

Осложнения представлены:

  • нестабильностью сочленения
  • дисфункцией вращательной манжеты плеча
  • развитием посттравматического артроза или импинджмент-синдрома, когда происходит соударение структур сустава при нагрузке
  • невропатией
  • мышечной атрофией
  • формированием флотирующей лопатки

Профилактика

Для предотвращения повреждений плечевого пояса необходимо:

  • создание условий безопасной среды
  • использование автомобильного ремня безопасности
  • ношение защитных приспособлений при занятии травматическими видами спорта

Лечение и реабилитация после перелома лопатки в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ можно пройти высококачественную диагностику на оборудовании экспертного класса с последующими консультацией и лечением у ортопеда-травматолога, невролога, физиотерапевта, инструктора ЛФК, массажиста. Прием в клиниках ЦМРТ осуществляется по предварительной записи по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Источники

Клинические рекомендации: Перелом на уровне плечевого пояса и плеча Разработчик клинической рекомендации: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте