Перелом коленного сустава — это повреждение костей, которые формируют сустав: бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника (коленной чашечки).
Коленный сустав — один из самых сложных в организме. Помимо костей, в его структуру входят крестообразные связки, мениски (хрящевые «прокладки», амортизирующие нагрузку), суставная капсула, сосуды и нервы.
При переломе часто страдают не только кости, но и мягкие ткани. Поэтому это всегда серьезная травма, требующая полноценной диагностики, лечения и реабилитации.
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 27 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины перелома коленного сустава
Наиболее частые причины:
- падение на согнутое или выпрямленное колено;
- удар при ДТП;
- спортивные травмы (футбол, хоккей, горные лыжи);
- падение с высоты;
- резкое скручивание ноги с нагрузкой.
Патологические переломы часто происходят у пожилых пациентов даже при незначительной травме на фоне остеопороза — снижения плотности костной ткани.
Какие бывают переломы
По локализации (какая кость повреждена):
- перелом надколенника (коленной чашечки);
- перелом мыщелков бедренной кости — повреждается нижняя часть бедра;
- перелом плато большеберцовой кости — травма верхней части голени, часто сопровождается повреждением связок и менисков.
По отношению к суставу:
- внутрисуставные — линия перелома проходит через суставную поверхность (более сложные);
- внесуставные — перелом расположен вне суставной полости.
По состоянию кожных покровов:
- закрытые — кожа не повреждена;
- открытые — имеется рана, повышен риск инфекции.
По наличию смещения:
- без смещения — отломки остаются в правильном положении;
- со смещением — фрагменты кости смещены, часто требуется операция.
Симптомы перелома коленного сустава
Признаки зависят от вида повреждения. Основные симптомы:
- резкая боль сразу после травмы;
- невозможность опереться на ногу;
- выраженный отек;
- гематома (кровоизлияние под кожу);
- деформация колена;
- ограничение или полная потеря движений;
- ощущение «хруста» в момент травмы;
- патологическая подвижность (движения, которых быть не должно).
При внутрисуставных переломах нередко развивается гемартроз — скопление крови в полости сустава, из-за чего колено быстро увеличивается в объеме.
Первая помощь при переломе колена
До обращения к врачу необходимо:
- обеспечить полный покой конечности;
- зафиксировать ногу в том положении, в котором она находится;
- приложить холод (лед через ткань);
- не пытаться самостоятельно «вправлять» сустав.
Любая попытка активных движений может усилить смещение отломков и повредить сосуды или нервы.
Как диагностировать
На приеме врач уточняет механизм травмы, оценивает форму сустава, проверяет подвижность и чувствительность.
Инструментальная диагностика:
- рентгенографию — базовый метод для выявления перелома;
- КТ (компьютерную томографию) — позволяет детально оценить положение костных отломков;
- МРТ (магнитно-резонансную томографию) — необходима при подозрении на разрыв связок, повреждение менисков;
- УЗИ — помогает выявить наличие жидкости в суставе;
- пункция сустава — удаление крови при гемартрозе.
К какому врачу обратиться
При любой травме колена необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Пивковский
Дмитрий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Как лечить перелом коленного сустава
Тактика зависит от типа перелома, наличия смещения, возраста пациента и сопутствующих повреждений.
Консервативное лечение применяется при закрытых переломах без смещения или при минимальном смещении, которое можно устранить без операции. Проводится закрытая репозиция — сопоставление костных отломков без разреза. Далее конечность фиксируют гипсовой повязкой или ортезом на 6-8 недель.
После стабилизации перелома и на этапе восстановления могут применяться методы регенеративной медицины, которые стимулируют восстановление костной и хрящевой ткани, уменьшают воспаление и боль.
- PRP-терапия (плазмотерапия) — введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, содержащими факторы роста;
- SVF-терапия (stromal vascular fraction) — использование стволовых клеток, полученных из собственной жировой ткани пациента.
Хирургическое лечение показано при:
- значительном смещении;
- раздробленных переломах;
- повреждении связок или менисков.
Во время операции хирург фиксирует отломки винтами, пластинами или спицами.
При тяжелом разрушении сустава может потребоваться эндопротезирование — замена поврежденных структур искусственным протезом.
Реабилитация после перелома колена
Основные задачи реабилитации:
- восстановление объема движений;
- укрепление мышц бедра и голени;
- улучшение кровообращения;
- возвращение правильной походки.
Реабилитация — обязательный этап лечения. Применяются:
- лечебная физкультура;
- физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия);
- массаж;
- электростимуляция мышц;
- тренировки на медицинских тренажерах.
В зависимости от тяжести травмы восстановление занимает от нескольких недель до 3-4 месяцев, а при сложных переломах — дольше.
Последствия
Без полноценного лечения и реабилитации могут развиться:
- хроническая боль;
- ограничение сгибания и разгибания;
- посттравматический артроз;
- нестабильность сустава;
- повторные травмы.
Профилактика
Для снижения риска травм:
- укрепляйте мышцы ног;
- используйте защитные наколенники при спорте;
- полноценно питайтесь;
- избегайте перегрузок;
- соблюдайте технику безопасности.
Лечение и реабилитация после перелома коленного сустава в клиниках ЦМРТ
ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Мы предлагаем:
- современную и точную диагностику;
- консультации опытных специалистов — ортопедов-травматологов и врачей реабилитации;
- безоперационные методы лечения;
- реабилитацию под медицинским контролем;
- сопровождение пациента на всех этапах восстановления.
Восстановление проходит в реабилитационном центре «Лаборатория движения», который оснащен современным оборудованием для восстановления подвижности, силы и координации.
Записаться на консультацию к ортопеду-травматологу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет