Перелом головки лучевой кости

В большинстве случаев перелом головки лучевой кости возникает вследствие травмы:

• падение на вытянутую руку;
• спортивные травмы;
• дорожно-транспортные происшествия.

Факторы, повышающие риск травмы:

• снижение плотности костной ткани (остеопороз);
• возрастные изменения;
• слабость или атрофия мышц и связок локтевого сустава;
• ранее перенесенные заболевания суставов.

Основные признаки перелома:

• боль в области локтя, усиливающаяся при движении;
• отек и припухлость сустава;
• ограничение сгибания и разгибания руки;
• болезненность при вращении предплечья;
• ограничение вращения предплечья;
• гематомы (синяки).

При переломе со смещением возможны визуальная деформация руки.

В зависимости от характера перелома выделяют:

• краевой перелом — повреждение части суставной поверхности;
• перелом со смещением — отломки смещаются относительно друг друга;
• оскольчатый перелом — имеется несколько фрагментов;
• перелом, сочетающийся с вывихом костей предплечья.

По характеру повреждения тканей переломы могут быть закрытые и открытые.

Что нужно сделать при травме руки до визита к врачу:

• зафиксируйте руку в согнутом положении с помощью косынки или бинта;
• приложите холод (лед, холодный компресс) через ткань на 10-15 минут несколько раз в первые часы после травмы;
• при необходимости примите обезболивающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), если они ранее хорошо переносились и не противопоказаны.

Чего делать нельзя:

• не пытаться «разрабатывать» руку, при активных движениях костные отломки могут сместиться;
• не пытаться самостоятельно вправлять сустав или отломки;
• не греть место травмы.

Даже если боль уменьшилась, необходимо обратиться к врачу. Без диагностики невозможно исключить перелом или скрытые повреждения.

Немедленный осмотр врача необходим, если:

• боль выраженная и нарастает;
• рука деформирована;
• появились онемение, похолодание кисти;
• движения в локтевом суставе резко ограничены.

Диагноз устанавливается на основании:

• осмотра и оценки подвижности сустава;
• рентгенографии в нескольких проекциях;
• КТ — для детальной оценки костных отломков;
• МРТ — для выявления повреждений связок, мышц, хрящей и нервных структур.

Лечением занимается травматолог-ортопед. В период восстановления подключаются реабилитолог, физиотерапевт и специалист ЛФК.

Основная цель лечения — восстановить подвижность локтевого сустава и предотвратить осложнения.

Консервативное лечение применяется при переломах без смещения. Назначается:

• иммобилизация гипсом или ортезом сроком до 3 недель;
• раннее начало щадящих движений.

Хирургическое лечение показано при смещении отломков и оскольчатых переломах.

Используются:

• остеосинтез (фиксация пластинами или спицами);
• резекция головки лучевой кости;
• эндопротезирование (замена поврежденного участка искусственным имплантом).

При переломах без смещения прогноз благоприятный. В большинстве случаев функция локтевого сустава полностью восстанавливается в течение 4-8 недель. При сложных оскольчатых переломах восстановление может занимать несколько месяцев и требует полноценной реабилитации.

Восстановление начинается сразу после стабилизации перелома и включает:

• лечебную физкультуру;
• механотерапию;
• восстановление вращательных движений предплечья;
• физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез, тепловые процедуры);
• массаж;
• гидрокинезотерапию.

Реабилитация является обязательным этапом, снижает риск контрактур (стойкого ограничения подвижности) и хронической боли.

При отсутствии лечения или нарушении рекомендаций возможны:

• хронические боли;
• ограничение подвижности локтевого сустава;
• деформирующий артроз;
• неправильное сращение кости;
• снижение функции руки вплоть до инвалидности.

Чтобы избежать переломов, необходимо:

• соблюдать технику безопасности на производстве;
• при занятиях спортом использовать защитную экипировку;
• укреплять мышцы;
• полноценно питаться с достаточным содержанием кальция и витамина D.

В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика и лечение травм опорно-двигательного аппарата. Используются современные методы визуализации, индивидуальные программы лечения и поэтапная реабилитация под контролем специалистов.

Записаться на прием можно по телефону или через форму онлайн-записи.