Патологический перелом

В основе патологического перелома лежит нарушение архитектоники костной ткани, снижение минеральной плотности или ее деструкция опухолевым либо инфекционным процессом.

Наиболее частые причины:

• остеопороз;
• дефицит витамина D и кальция;
• первичные опухоли костей;
• метастатическое поражение скелета;
• остеомиелит;
• метаболические заболевания костной ткани;
• длительная иммобилизация;
• наследственные заболевания соединительной ткани;
• возрастные инволютивные изменения.

Отдельно выделяют стрессовые переломы, формирующиеся при повторяющихся нагрузках на фоне несоответствия между механическим воздействием и способностью костной ткани к ремоделированию.

Симптоматика может быть менее выраженной, чем при травматических переломах, что нередко приводит к позднему обращению за медицинской помощью.

Характерные признаки:

• локальная боль умеренной или нарастающей интенсивности;
• отек мягких тканей;
• ограничение движений;
• снижение опороспособности конечности;
• патологическая подвижность при выраженном разрушении кости.

Патологические переломы позвоночника сопровождаются:

• болью в спине;
• снижением роста;
• прогрессирующей деформацией позвоночника;
• неврологическими нарушениями при компрессии спинного мозга или корешков.

Головная боль и тошнота не относятся к типичным проявлениям патологических переломов позвоночника и требуют исключения иной патологии.

По характеру повреждения различают:

• поперечные;
• косые;
• спиральные;
• оскольчатые;
• компрессионные.

По локализации выделяют переломы:

• тел позвонков;
• шейки бедренной кости;
• длинных трубчатых костей;
• костей таза;
• проксимального отдела плечевой кости.

В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика патологических переломов с использованием современных методов лучевой визуализации. Пациентам доступны:

• консультации профильных специалистов;
• хирургическое и консервативное лечение;
• индивидуальные программы реабилитации;
• динамическое наблюдение за восстановлением.

Комплексный подход позволяет снизить риск осложнений, предотвратить повторные переломы и улучшить качество жизни пациентов.

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление функции и профилактику повторных переломов.

В программу входят:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• тренировки на медицинских тренажерах;
• формирование безопасного двигательного режима.

При отсутствии комплексного лечения возможны:

• хронический болевой синдром;
• деформация костей и позвоночника;
• прогрессирование основного заболевания;
• неврологические осложнения;
• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия;
• пролежни;
• пневмония;
• инвалидизация.

Прогноз зависит от причины патологического перелома и своевременности терапии. При остеопоротических переломах и адекватной коррекции минерального обмена возможно восстановление функции и снижение риска повторных повреждений.

Неблагоприятный прогноз отмечается при:

• метастатическом поражении костей;
• выраженной деструкции костной ткани;
• множественных переломах;
• тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Профилактические мероприятия направлены на поддержание прочности костной ткани и своевременное лечение основного заболевания:

• контроль минеральной плотности костей;
• коррекция дефицита витамина D и кальция;
• лечение остеопороза;
• адекватная физическая активность;
• профилактика падений;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• регулярное медицинское наблюдение при онкологических и метаболических заболеваниях.