Остеосаркома

Точная причина возникновения остеосаркомы неизвестна. Опухоль появляется, когда клетки костной ткани начинают неконтролируемо делиться, а иммунная система не успевает уничтожить атипичные клетки. Выделяют несколько факторов, повышающих риск развития заболевания:

• воздействие ионизирующего излучения (например, при лучевой терапии в прошлом);
• длительное применение некоторых химиопрепаратов;
• хронический остеомиелит — длительное воспалительное разрушение кости;
• деформирующий остеит (болезнь Педжета) — хроническое нарушение структуры кости;
• наследственные синдромы (например, синдром Ли-Фраумени), при которых повышен риск злокачественных опухолей;
• врожденные аномалии костной ткани.

Переломы и травмы сами по себе не вызывают остеосаркому, но могут стать причиной случайного обнаружения уже существующего новообразования.

На ранней стадии остеосаркома может протекать незаметно. Первые признаки часто неспецифичны: периодическая ноющая боль в кости без четкой локализации, которая может усиливаться ночью или при физической нагрузке. Постепенно боль становится постоянной и интенсивной.

Другие возможные симптомы:

• припухлость или увеличение объема конечности;
• покраснение и расширение вен над областью опухоли;
• ограничение подвижности в близлежащем суставе;
• повышенная утомляемость, слабость;
• бессонница.

Если опухоль находится рядом с суставом (например, в бедренной кости возле колена), движения становятся болезненными, а при прогрессировании болезнь может привести к патологическому перелому.

При распространении опухоли в другие органы появляются дополнительные признаки: метастазы в легких вызывают кашель и одышку, а поражение костей черепа сопровождается головными болями и неврологическими нарушениями.

По распространению процесса выделяют:

• локализованную остеосаркому — опухоль ограничена пределами кости;
• метастатическую остеосаркому — опухолевые клетки распространились с кровотоком или лимфой в другие органы (чаще в легкие или другие кости).

Лечение комплексное и зависит от стадии, локализации и общего состояния пациента.

• Химиотерапия — уменьшает размер опухоли.
• Хирургическое лечение — удаление опухоли с сохранением конечности или, при необходимости, ампутация. 
• Лучевая терапия — используется для снижения риска рецидива или при невозможности полного удаления опухоли.

В большинстве случаев сначала проводят химиотерапию для уменьшения опухоли, затем хирургическую операцию, после чего — повторный курс химиотерапии.

При ранней диагностике и современном лечении шансы на излечение значительно выше. Опасность остеосаркомы в ее быстром распространении и возможных осложнениях:

• патологических переломах;
• метастазах в легкие и другие органы;
• кахексии (истощение организма);
• выраженном болевом синдроме.