Остеомиелит сустава — воспаление разной этиологии, поражающий кости и окружающие ткани. Особенности клинической картины зависит от вида и стадии течения патологии. Проявляется болевым симптомом, отечностью, гиперемией, появлением свищей с отделением гнойного экссудата. Диагноз ставят на основании ортопедического осмотра, результатов лабораторной и инструментальной диагностики: рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ. Лечением заболевания занимается врач-ортопед, травматолог.
Дата публикации: 13 Июля 2021 года
Дата проверки: 09 Февраля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины остеомиелита сустава
Выделяют следующие причины остеомиелита суставов у взрослых:
- наличие гнойных инфекционных болезней
- гнойные очаги на коже, органах
- проведенное хирургическое вмешательство на суставах
- эндопротезирование
- остеомиелит голеностопного сустава проявляется на фоне сахарного диабета, снижения чувствительности стоп
- более 70% случаев приходится на последствия травм
Около 40% общего числа случаев заболеваний суставов ног приходится на остеомиелит тазобедренного сустава и 28-30% на остеомиелит коленного сустава, которые чаще страдают от травм и нагрузок. Также часто возникает остеомиелит плечевого сустава, реже — локтевого, лучезапястного.
Симптомы остеомиелита
Симптоматика, сопровождающая проявления остеомиелита:
- боль, отечность и гиперемия пораженной области
- образование свищей, язв
- общая интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, слабостью
Остеомиелит протекает в острой и подострой форме, при не обращении к врачу или игнорировании курса терапии болезнь переходит в хроническую стадию.
Классификация остеомиелитов
По принятой классификации остеомиелиты различают по периоду возникновения:
- первичный
- вторичный — развивается по причине распространения воспаления на кость с пораженных окружающих тканей или органов
По пути проникновения патогенной микрофлоры:
- эндогенный — заражение внутренней гематогенной инфекцией
- экзогенный — послеоперационный, посттравматический, контактный либо огнестрельный путь проникновения
По виду возбудителей:
- неспецифический — в 90% клинических случаев заболевание вызвано грибковым или бактериальным инфицированием кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококком
- специфический — возникает при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе
По течению выделяют острый, подострый, первично-хронический, хронический.
Как диагностировать
Диагностика основывается на сборе анамнеза, осмотре, лабораторных анализах. Далее назначают инструментальные исследования:
- рентген или КТ
- УЗИ
- фистулографию для определения размера свищевых ходов, их направления
- МРТ — наиболее подробно покажет состояние костных структур, мозга, суставной и окружающих тканей
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
При подозрении на остеомиелит обращаются к ортопеду. Также необходима консультация инфекциониста, травматолога, ревматолога и хирурга. Восстановлением занимается физиотерапевт, врач ЛФК.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Бахшиев
Насир
Расиф
Оглы
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Алиев
Самир
Фарманович
Как лечить остеомиелит сустава
Лечение направлено на купирование острых симптомов, дальнейшую регенерацию поврежденных тканей. Основная задача — не допустить перехода патологии в хроническую форму.
Для этого используют:
- курс лечения антибиотиками, иммуноглобулинами
- инфузионную терапию или плазмаферез для очищения крови от токсинов
- препараты для активизации регенерации, витамины
Операция показана при наличии остеомиелитических полостей и гнойных свищей, ложных суставов. При необходимости проводят реконструкцию костей методом имплантации или остеосинтеза.
Хирургическое лечение направлено на пресечение распространения гнойного воспаления, сохранение функциональности поврежденного сустава. Например, даже при диагнозе остеомиелит сустава пальца руки, хирурги стараются сохранить все фаланги.
Популярные методы лечения
Реабилитация после лечения
После основного этапа лечения остеомиелита суставов пациентам рекомендовано пройти курс реабилитации. Восстановление костной ткани длительный процесс. Для полного выздоровления проводят курс физиопроцедур, лечебного массажа, показана умеренная физическая нагрузка ЛФК и занятия на медицинских тренажерах.
Последствия
При несвоевременном лечении последствия остеомиелита бывают общими и локальными. К общим осложнениям относят вероятность развития гнойного артрита, злокачественных новообразований, сепсиса, тяжелой формы анемии, амилоидоз почек, переходом патологии в хроническую стадию и воспалением костного мозга. Локальные осложнения зависят от расположения пораженной области, выражаются образованием свищей, трофических язв.
Профилактика
Профилактические меры предусматривают своевременное излечивание инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета, снижение вероятности травм, избегание переохлаждения, стрессов, уменьшение физических нагрузок.
Лечение и реабилитация после остеомиелита сустава в клиниках ЦМРТ
Клиники ЦМРТ специализируются на лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Высококвалифицированные диагносты и узкопрофильные врачи применяют эффективные методики для терапии воспаления суставов. При обнаружении настораживающих симптомов следует немедленно записаться на прием к ортопеду — своевременно начатое лечение устраняет риск осложнений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет