Остеохондропатии — группа заболеваний отличающихся длительным течением, чередованием периодов развития некроза, возникновения патологического перелома, разрушения и отторжения некротизированной костной ткани. Основная причина патологического процесса — местное нарушение кровообращения и питания. Характерные проявления — развитие асептического некроза в результате полученных травм, механических повреждений из-за повышенных нагрузок. В основном развивается у детей и подростков, частичная остеохондропатия коленного сустава выявляется у мужчин молодого возраста.
Дата публикации: 08 Августа 2022 года
Дата проверки: 20 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины остеохондропатии
К развитию патологии приводят часто повторяющиеся однотипные травмы или повышенные физические нагрузки, которые вызывают нарушение кровообращения и питание кости.
Способствующими факторами признаны:
- генетическая предрасположенность
- врожденные и приобретенные дефекты позвоночника, остеохондродистрофия
- дефицит витаминов и микроэлементов
- нарушение обмена веществ
- гормональные нарушения и имеющиеся эндокринные заболевания
- инфекционные болезни
- избыточная масса тела или ожирение
- спортивная или профессиональная деятельность, например, профзаболевание танцоров остеохондропатия таранного сустава.
Под влиянием совокупности факторов происходит местное нарушение кровоснабжения, что вызывает некротические изменения определенных участков и деструкцию костной ткани. Постепенно патологический процесс приводит к изменению анатомической формы кости и деформации сустава.
Симптомы патологии
Каждому виду хондропатии соответствует индивидуальная симптоматика. Общие признаки проявляются:
- болью, усиливающейся при нагрузке или пальпации
- отечностью области пораженного сустава;
- мышечной контрактурой и нарушением функций сустава
- укорочением конечностей, хромотой
Также учащаются переломы пораженных костей.
Классификация и стадии развития
В медицине принято классифицировать остеохондропатии по поражениям определенных костей:
- ОХП (остеохондропатия) коротких губчатых костей тел позвонков, полулунной и ладьевидной кости
- остеохондропатии апофиза костей — поражают большеберцовые, пяточные, лонные кости, а также апофизарные диски позвонков
- эпифизов(закругленный концевой конец), метафизов (часть кости примыкающая к эпифизу) длинных трубчатых костей — включает изменения костной ткани большеберцовых костей и тазобедренного сустава, грудинного конца ключицы, фаланг пальцев верхних конечностей
- частичные ОХП — поражение коленного, запястного, локтевого и других суставов
Течение характеризуется четырьмя стадиями.
- Асептический некроз
- Импрессионный перелом
- Рассасывание погибшей костной ткани
- Стадия восстановления
- Длительность цикла составляет от 2 до 4 лет.
Наиболее часто встречающиеся виды патологии: болезнь Ларсена, Шейермана-Мау, Келера, Левена, Легга-Кальве-Пертеса, Хаглунда-Шинца, Кинбека. Остеохондропатии у детей чаще всего проявляются болезнью Осгуда-Шлаттера.
Как диагностировать
Постановка верного диагноза зависит от комплексного обследования, которое включает:
- анализы крови, ревмопробы
- рентгенографию или КТ
- МРТ
МР-томография — приоритетный метод исследования малейших изменений структур пораженной области. В клинике ЦМРТ рентгенологи высшей квалификационной категории выявляют нарушения кровообращения, патологические изменения костной и суставной ткани на ранних стадиях по серии полученных снимков.
Сканирование помогает провести дифференциальную диагностику, ускорить постановку диагноза и начать лечение.
К какому врачу обратиться
Лечением ОХП занимаются врачи ортопед, ортопед-травматолог, восстановлением — физиотерапевт и тренер ЛФК. В некоторых случаях необходима консультация невролога, эндокринолога, инфекциониста.
Лечение остеохондропатий
При таком заболевании допустимо только оперативное вмешательство, направленное на полное иссечение патологической структуры без повреждения здоровых тканей. Если нарушена подвижность скелета и выявлена его деформация, хирургическое лечение поможет избавиться от осложнений. При необычном росте тканей, напоминающим злокачественный процесс, требуется неотложное вмешательство. Мелкая остеохондрома ключицы или другой кости зачастую не вызывает симптомов. В таком случае необходимо наблюдение.
При адекватной диагностике и лечении, патология поддается терапии и имеет благоприятный прогноз. Комплексный терапевтический курс направлен на устранение местного нарушения кровообращения и включает:
- консервативное лечение — иммобилизацию, соблюдение покоя, прием медикаментозных препаратов
- физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия
- упражнения лечебной гимнастики с контролем нагрузок под наблюдением тренера
- разгрузочное вытяжение
- наложение брейсов и ношение ортезов
При несостоятельности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство. Для предотвращения рецидива в дальнейшем периоде пациентам рекомендуют соблюдение профилактических мер — ношение ортопедической обуви, коррекция питания и веса, избегание чрезмерных нагрузок.
Также категорически запрещено самолечение, так как это чревато необратимыми осложнениями. Только врач на основе данных обследования поставит верный диагноз и назначит терапевтический курс.
Последствия
При отсутствии лечения или несоблюдении врачебных рекомендаций больные остеохондропатией сталкиваются со следующими осложнениями:
- деформация кости и нарушение функций ближайших к пораженной области суставо
- ограничение биомеханики сустава и подвижности поврежденной конечности
- необратимые дистрофические изменения суставных тканей
- развитие остеоартроза
Для минимизации риска возможных последствий необходимо своевременное обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет