Остеохондропатии — группа заболеваний отличающихся длительным течением, чередованием периодов развития некроза, возникновения патологического перелома, разрушения и отторжения некротизированной костной ткани. Основная причина патологического процесса — местное нарушение кровообращения и питания. Характерные проявления — развитие асептического некроза в результате полученных травм, механических повреждений из-за повышенных нагрузок. В основном развивается у детей и подростков, частичная остеохондропатия коленного сустава выявляется у мужчин молодого возраста.
Дата публикации: 08 Августа 2022 года
Дата проверки: 13 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины остеохондропатии
К развитию патологии приводят часто повторяющиеся однотипные травмы или повышенные физические нагрузки, которые вызывают нарушение кровообращения и питание кости.
Способствующими факторами признаны:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные и приобретенные дефекты позвоночника, остеохондродистрофия;
- дефицит витаминов и микроэлементов;
- нарушение обмена веществ;
- гормональные нарушения и имеющиеся эндокринные заболевания;
- инфекционные болезни;
- избыточная масса тела или ожирение;
- спортивная или профессиональная деятельность, например, профзаболевание танцоров остеохондропатия таранного сустава.
Под влиянием совокупности факторов происходит местное нарушение кровоснабжения, что вызывает некротические изменения определенных участков и деструкцию костной ткани. Постепенно патологический процесс приводит к изменению анатомической формы кости и деформации сустава.
Симптомы патологии
Каждый вид хондропатий имеет свои клинические особенности. Общие признаки проявляются:
- болью, усиливающейся при нагрузке или пальпации;
- отечностью области пораженного сустава;
- мышечной контрактурой и нарушением функций сустава;
- укорочением конечностей, хромотой.
Также учащаются переломы пораженных костей.
Классификация и стадии развития
В медицине принято классифицировать остеохондропатии по поражениям определенных костей:
- ОХП (остеохондропатия) коротких губчатых костей тел позвонков, полулунной и ладьевидной кости;
- ОХП апофиза костей — поражают большеберцовые, пяточные, лонные кости, а также апофизарные диски позвонков;
- эпифизов(закругленный концевой конец), метафизов (часть кости примыкающая к эпифизу) длинных трубчатых костей — включает изменения костной ткани большеберцовых костей и тазобедренного сустава, грудинного конца ключицы, фаланг пальцев верхних конечностей;
- частичные ОХП — поражение коленного, лучезапястного, локтевого и других суставов.
Течение характеризуется четырьмя стадиями.
- Асептический некроз.
- Импрессионный перелом.
- Рассасывание погибшей костной ткани.
- Стадия восстановления.
- Длительность цикла составляет от 2 до 4 лет.
Наиболее часто встречающиеся виды патологии: болезнь Ларсена, Шейермана-Мау, Келера, Левена, Легга-Кальве-Пертеса, Хаглунда-Шинца, Кинбека. Остеохондропатии у детей чаще всего проявляются болезнью Осгуда-Шлаттера.
Как диагностировать
Постановка верного диагноза зависит от комплексного обследования, которое включает:
- анализы крови, ревмопробы;
- рентгенографию или КТ;
- МРТ.
МРТ — приоритетный метод исследования малейших изменений структур пораженной области. В клинике ЦМРТ рентгенологи высшей квалификационной категории выявляют нарушения кровообращения, патологические изменения костной и суставной тканей на ранних стадиях по серии полученных снимков.
Сканирование помогает провести дифференциальную диагностику, ускорить постановку диагноза и начать лечение.
К какому врачу обратиться
Лечением ОХП занимаются врачи ортопед, ортопед-травматолог, восстановлением — физиотерапевт и тренер ЛФК. В некоторых случаях необходима консультация невролога, эндокринолога, инфекциониста.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Смирнов
Иван
Евгеньевич
Лечение остеохондропатий
При таком заболевании эффективно только оперативное вмешательство, направленное на полное иссечение патологической структуры без повреждения здоровых тканей. Если нарушена подвижность скелета и выявлена его деформация, хирургическое лечение поможет избавиться от осложнений. При необычном росте тканей, напоминающем злокачественный процесс, требуется неотложное вмешательство. Мелкая остеохондрома ключицы или другой кости зачастую не вызывает симптомов. В таком случае необходимо наблюдение.
При адекватной диагностике и лечении, патология поддается терапии и имеет благоприятный прогноз. Комплексный терапевтический курс направлен на устранение местного нарушения кровообращения и включает:
- консервативное лечение — иммобилизацию, соблюдение покоя, прием медикаментозных препаратов;
- физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия;
- упражнения лечебной гимнастики с контролем нагрузок под наблюдением тренера;
- разгрузочное вытяжение;
- наложение брейсов и ношение ортезов.
При несостоятельности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство. Для предотвращения рецидива в дальнейшем периоде пациентам рекомендуют соблюдение профилактических мер — ношение ортопедической обуви, коррекция питания и веса, избегание чрезмерных нагрузок.
Также категорически запрещено самолечение, так как это чревато необратимыми осложнениями. Только врач на основе данных обследования поставит верный диагноз и назначит терапевтический курс.
Последствия
При отсутствии лечения или несоблюдении врачебных рекомендаций пациенты с остеохондропатией сталкиваются со следующими осложнениями:
- деформация кости и нарушение функций ближайших к пораженной области суставов;
- ограничение биомеханики сустава и подвижности поврежденной конечности;
- необратимые дистрофические изменения суставных тканей;
- развитие остеоартроза.
Для минимизации риска возможных последствий необходимо своевременное обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет