Остеофиты коленного сустава

Остеофитоз коленного сустава – это не болезнь, а характерный для артроза рентгенологический симптом. На ранних стадиях развития остеофиты представлены в виде небольших шипов, длиной 1-2 мм. По мере прогрессирования патологического процесса они увеличиваются в размерах, приобретают различные формы, приводят к сужению суставной щели, увеличению головки коленного сустава.

Изменение количества и размеров костных наростов является типичным маркером прогрессирования болезни. А отсутствие отрицательной динамики на снимках коленного сустава указывает на успешность лечения. При наличии костных разрастаний пациенты жалуются на трудности со сгибанием и разгибанием колена, болезненность во время движений. В запущенных случаях боль не отступает и в состоянии покоя, наблюдается отечность, деформация сустава. Если остеофиты сдавливают нервные корешки или спинной мозг, то течение заболевания усугубляется, а его проявления значительно усиливаются.

В соответствии с клинико-рентгенологической картиной выделяют 4 стадии развития пролиферативных изменений костной ткани:

• I – сомнительная (нормальная ширина полосы просветления между концами сочленяющихся костей, отсутствие патологических очагов окостенения).
• II – минимальные изменения (единичные экзостозы, незначительное сужение суставной щели).
• III – умеренные проявления (множественные остеофиты, среднее сокращение расстояния между элементами сустава).
• IV – выраженные изменения (отсутствие рентгенологической щели, массивные костные наросты).

Для оценки состояния суставного хряща используются методы инструментальной диагностики:

• рентген коленного сустава в прямой и боковой проекции;
• артроскопия (малоинвазивная хирургическая манипуляция);
• КТ;
• УЗИ;
• МРТ.

Самой информативной методикой, позволяющей детализировать костно-хрящевые и прилегающие к ним мышечно-связочные, нервные и сосудистые структуры, является магнитно-резонансная томография. Высокочувствительная технология, практически вытеснившая рентгеновское исследование, значительно повышает точность диагностики остеоартроза и, в частности, остеофитоза. 

Лечением дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава, сопровождающихся кальцификацией менисков и разрастанием остеофитов, занимается ортопед-травматолог.

При выборе оптимальной лечебной тактики учитывается степень и скорость прогрессирования остеофитоза, выраженность симптомов, возраст и общее состояния здоровья пациента.

При незначительных размерах нароста, не провоцирующих сильные боли и ограничение подвижности, назначается симптоматическая консервативная терапия. Она включает фармакологические и нефармакологические методы лечения:

• пероральные и местные НПВП для снятия боли и воспаления;
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
• хондропротекторы;
• физиотерапевтические процедуры;
• ортезирование;
• HILT-терапию (воздействие высокоинтенсивным лазером).

При тяжелом инвалидизирующем поражении самым оптимальным методом лечения является операция. Для удаления остеофитов коленного сустава используются артроскопическая санация, артропластика и эндопротезирование.

Важнейшим условием эффективного восстановительного лечения остеоартроза является коррекция массы тела. Для сохранения подвижности, стабилизации коленного сустава, укрепления и повышения выносливости околосуставных структур назначается лечебная физкультура (легкие динамические упражнения и кинезиотерапевтические воздействия), массаж, оздоровительные санаторно-курортные процедуры.

Для максимально возможного восстановления функций коленного сустава после лечения остеофитоза требуется 3-6 месяцев.

При отсутствии грамотной медицинской помощи костные разрастания внутри суставной полости влекут за собой ряд серьезных осложнений:

• упорный болевой синдром;
• хроническое воспаление близлежащих тканей;
• блокада сустава отделившимся фрагментом остеофита («суставной мышью»);
• ограничение двигательной функции, вплоть до полного обездвиживания колена;
• инвалидность.

Чтобы не допустить развития остеофитоза, необходимо вести активный образ жизни, соблюдать индивидуальный режим физических нагрузок, правильно питаться, постоянно контролировать массу тела, после 40 лет регулярно проходить осмотры у ортопеда.

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», основанный на базе сети диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит немедикаментозное лечение пациентов с различными формами остеоартроза. В индивидуальную восстановительную программу входит:

• физиотерапия (магнитная, лазерная терапия, электрофорез, УВЧ, УВТ и пр.);
• упражнения ЛФК под контролем инструктора;
• кинезиотерапевтические техники, занятия на кинезио-тренажерах;
• услуги мануального терапевта;
• фармакопунктура;
• различные виды лечебного массажа;
• индивидуальный подбор ортопедических бандажей;
• йогатерапия и пилатес.

Консультативный прием ведется по предварительной записи. Звоните по контактному номеру или оставляйте заявку на сайте реабилитационного центра «Лаборатория движения».