Отдельную группу риска осложнений коронавирусной болезни составляют пациенты, страдающие хроническими гепатопатологиями. И хотя анализ клинических проявлений не доказал значимого влияния SARS-CoV-2 на течение имеющегося заболевания, у 53% переболевших фиксируются различные функциональные нарушения гепатобилиарной системы и поражение печени после ковид. С чем же связано подобное состояние и можно ли его предотвратить?
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 02 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Почему страдает печень
Среди лабораторных данных, не характерных для атипичной пневмонии, следует выделить аномальные уровни биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ, билирубина, ГГТ, холестерина, щелочной фосфатазы). Существует несколько факторов, способных вызвать повреждение печени:
- иммунный ответ организма (воспаление, связанное с циркулирующими «клеточными мессенджерами» - цитокинами)
- активная репликация вируса в гепатоциты (печеночные клетки) и в выстилающие желчные протоки холангиоциты
- иммуноопосредованное повреждение (вследствие гипервоспалительного синдрома)
- кислородное голодание тканей (нарушение транспорта кислорода приводит к развитию гипоксического гепатита)
- рименение лекарственных препаратов гепатотоксического действия
- реактивация (обострение) уже имеющейся печеночной патологии
У людей, не имеющих хронических заболеваний печени, нарушение биохимических показателей печеночных проб, в большинстве случаев, носит временный характер и не требует специальной медикаментозной коррекции. В группу риска фатальных последствий входят пациенты с циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, получающие препараты-иммуносупрессоры и перенесшие печеночную трансплантацию. Все пострадавшие от COVID-19, для минимизации риска отдаленных осложнений, должны находиться под диспансерным наблюдением.
Восстановление печени после коронавируса
Реактивный токсический гепатит после коронавируса требует проведения детоксикации (очищения крови) и гепатопротекторной терапии. В данной ситуации очень важна оценка иммунного статуса, постоянный мониторинг функции печени, персонализированный подход к лечению, строгое обоснование назначений и оценка межлекарственного взаимодействия препаратов.
Пациентам, у которых болит печень при коронавирусе, назначается специальная диета и оздоровительные процедуры (ЛФК, физиотерапия, массаж, минеральные ванны, терренкур и пр.). Восстановление должно проводиться поэтапно. Чтобы стабилизировать отток желчи, нужно ограничить употребление острой, жирной, копченой и жареной пищи. Прием желчегонных препаратов допустим только с разрешения врача, после проведения УЗИ. Для активации регенеративной функции гепатоцитов необходимо принимать рекомендованные гепатопротекторы, отказаться от вредных привычек, поддерживать оптимальный питьевой баланс и умеренную физическую активность.
Реабилитация после ковида в центре «Лаборатория движения»
Реабилитационный центр, основанный на базе клиник ЦМР в Санкт-Петербурге, предлагает поэтапные программы реабилитации для пациентов, перенесших коронавирусную болезнь. Лечебно-оздоровительный комплекс включает:
- диагностическое обследование
- рекомендации по приему лекарственных препаратов
- физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамик, УВЧ, СМТ и пр.)
- массаж и мануальную коррекцию
- лечебную физкультуру
- массажные и мануальные техники
- рефлексотерапию
- профессиональную коррекцию питания
Программа реабилитации составляется с учетом индивидуальных показаний и состояния пациента. На консультативный прием необходима предварительная запись через онлайн-форму на сайте или по телефону центра.
Комментарии 0
Комментариев пока нет