Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Некроз сустава

Некроз сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Некроз сустава — отмирание костной и суставной тканей, вызванное нарушением кровообращения и питания сустава. Изначально некротический процесс охватывает субхондральную часть кости, затем распространяется далее. Возникает на фоне травм, чрезмерных нагрузок, имеющихся патологий. Основная симптоматика — боль при движении, ограничение или частичная утрата подвижности, спазм или гипотрофия мышц.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 13 Июля 2021 года

Дата проверки: 08 Октября 2021 года

Причины возникновения некроза сустава

Некроз развивается в следующих случаях:

  • полученных травм колена, переломов шейки бедра, переломовывихов локтевого, голеностопного суставов
  • генетической предрасположенности
  • имеющихся аутоиммунных патологий
  • нарушение кровоснабжения участков костных тканей, дефиците минеральных веществ
  • избыточной массе тела или чрезмерных нагрузках
  • длительной гормональной и химиотерапии
  • злоупотребление алкоголем

Помимо перечисленных причин медики выделяют идиопатический некроз, возникающий спонтанно по неопределенной этиологии.

Симптомы патологии

Некроз головки тазобедренного сустава, а также локализации патологии в других суставах выражается следующей симптоматикой:

  • боли в воспаленном суставе, иногда с иррадиацией
  • ограничение функциональности при сгибании и разгибании
  • хруст, щелчки при движении

На первой стадии боль возникает после физических нагрузок, появление болей в покое говорит о прогрессировании болезни.

На поздней стадии возникает деформация сустава, заметно искривление, укорачивание кости. Асептический некроз коленного сустава, чаще локализуется во внутренней части сустава бедренной кости, дает выраженную хромоту. При поражении плато большеберцовой кости пациенту грозит потеря опорных функций.

Стадии развития некроза

По принятой классификации выделяют три типа патологического состояния:

  • асептический некроз — тяжелое заболевание, вызванное гибелью костных клеток вследствие нарушения кровоснабжения, приводящее к артрозу или артриту
  • идиопатический — некроз, возникший без видимой причины
  • вторичный некроз — асептический некроз, возникающий после химио- или лучевой терапии, приема глюкокортикоидов, на фоне травм или коагулопатий

По тяжести течения и развитию патологии выделяют следующие степени.

  • 1-я стадия — затронута губчатая костная ткань
  • 2-я стадия — образование трещин, деформация кости, которые видны на рентгене. Например, при некрозе тазобедренного сустава 2 степени проявляется выраженная хромота, укорочение конечности.
  • 3-я стадия характеризуется частичным разрушением головки сустава, атрофией мышц, нарушением двигательных функций конечности.
  • 4-я последняя стадия – характеризуется практически полным разрушением головки кости, возникновением остеофитов, потерей функциональности.На четвертой стадии некроз тазобедренного сустава и некроз коленного сустава, также плечевого подлежит оперативному лечению.

Как диагностировать

Результативный метод диагностики некроза костной, суставной и мягких тканей — МРТ. Сканирование помогает выявить патологию на начальной стадии развития, определить возможную причину, степень распространения и вовлеченность структур в некротический процесс.

Также назначают лабораторную диагностику крови, рентгенографию, УЗИ, КТ — по необходимости.

К какому врачу обратиться

Первоначально с симптомами некротических проявлений обращаются к ортопеду. При запущенной стадии человеку необходима помощь хирурга. Восстановлением после лечения или операции занимаются врач-физиотерапевт и врач ЛФК.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 22 года
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 8 лет
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года
doc-img

Борисов Алексей Геннадьевич

Флеболог • Сосудистый хирург стаж 11 лет
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Спортивный врач • Хирург стаж 6 лет

Как лечить некроза сустава

Лечение некроза сустава на ранних стадиях консервативное. Показаны ношение ортеза, уменьшение нагрузки.

Медикаментозная терапия включает препараты для улучшения кровоснабжения, метаболизма костной ткани, обезболивающие, противовоспалительные, гормональные средства.

Применение аппаратных методов физиотерапии.

Стимуляция регенерации хрящевой и костной ткани методом SVF-терапии.

На более поздней стадии показано оперативное вмешательство, частичное или полное эндопротезирование. Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу, диагностике и адекватном лечении.

Реабилитация после лечения

Восстановление после консервативного и хирургического лечения подразумевает прохождение курса физиопроцедур, ЛФК по индивидуальной программе, занятия на медицинских тренажерах. Восстановление направлено на постепенную адаптацию сустава умеренными нагрузками, электро- и магнито- стимуляцию роста новых клеток.

Последствия

Осложнения некроза суставов — продуцирование ломкости костей, переломы различной тяжести и локализации. Это приводит к длительной иммобилизации, неподвижности с развитием пролежней, застойной пневмонии, риску тромбоэмболий, инвалидности. В пожилом возрасте возрастает риск потери подвижности.

Профилактика

Профилактические меры включают исключение потребления алкоголя, соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и щадящий режим при занятиях спортом, сведение к минимуму риска травматизации, поддержание нормального веса. Главное условие — ежегодное прохождение обследования и своевременное лечение.

Лечение и реабилитация после некроза сустава в клиниках ЦМРТ

Ведущие специалисты клиник ЦМРТ применяют современные методы безоперационного восстановления тканей сустава, которые способствуют возвращению полного объема двигательных функций без боли в любом возрасте. При обнаружении дискомфорта и настораживающих симптомов необходимо как можно раньше обратитесь к врачу.

Своевременное лечение минимизирует риск полного разрушения сустава и грядущей инвалидности. Диагностика и прием специалистов осущствляются по предварительной записи.

Источники

Асептический некроз костей (остеонекроз). Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, 2017 г.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру