Наботовы кисты шейки матки

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием. Граница между плоским и цилиндрическим эпителиями носит название «зона трансформации». В норме переходная зона располагается в области наружного зева.

В нижней трети цервикального канала расположены наботовы железы, которые продуцируют шеечную слизь. Их отверстия открываются в зоне наружного зева. При отсутствии оттока слизи происходит выпячивание железы в виде кистозного образования.

К нарушению оттока слизи из желез могут приводить:

• механические повреждения, в том числе роды, аборты, выскабливания
• эктопия шейки матки в стадии заживления
• гормональная дисфункция яичников
• воспалительные процессы цервикса, сопровождаемые повышенной секрецией слизи

Наботовы кисты в шейке матки не имеют характерной симптоматики. Жалоб женщина не предъявляет. Чаще всего они обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра.

При большом размере может перекрываться цервикальный канал и приводить к:

• нарушению оттока менструальной крови
• изменению характера выделений;
• вторичному бесплодию

Диагностика кист наботовых желез включает:

• Осмотр в гинекологическом кресле при помощи зеркал
• Мазок на флору
• Мазок на онкоцитологию
• Кольпоскопию простую и расширенную.
• Биопсию цервикса по показаниям.
• УЗИ ОМТ.

В зеркалах кисты набота представляют собой образования желто-белого цвета в форме купола размером до 20 мм. Структура образований умеренно-плотная. Локализиция – в зоне трансформации.

Мазок на флору позволяет определить признаки воспалительного процесса и микрофлору влагалища.

Мазок на онкоцитологию необходим для исключения раковой опухоли.

Что такое наботовы кисты хорошо видно при кольпоскопическом исследовании, когда врач проводит осмотр шейки матки под микроскопом. Далее проводятся уксусная проба и проба с Люголем для определения клеточного состава цервикса и патологических образований.

По показаниям может быть назначено обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза.

Биопсия новообразований проводится при подозрении на озлокачествление процесса и для верификации диагноза по строгим медицинским показаниям.

Диагностикой и лечением занимается врач-гинеколог. Регулярное посещение специалиста позволяет вовремя обнаружить возможные нарушения и начать актуальное лечения, не дожидаясь осложнений.

Кисты размером до 10 мм не требуют специфического лечения. Тактика ведения пациенток отсроченно-выжидательная. При этом проводится осмотр женщины с контролем мазков и кольпоскопии 1 раз в 6 месяцев.

При распространенном процессе, сопутствующей эрозии шейки матки или размерах образований, превышающих 20 мм проводится их хирургическое удаление. Кроме того, операция показана при увеличении размера образований, при их нагноении или перекрытии цервикального канала.

Удаляют кисты в шейке матки:

• диатермоэлектрокоагуляцией (ДЭЭ)
• химическими препаратами
• лазером
• радиоволновым ножом

Предпочтение отдается медикаментозной терапии, так как после эксцизии возможно повторное образование ретенционных кист в результате регенеративных процессов.

Из медикаментозных методов лечения используют антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты местно по результатам мазков и дополнительных методов обследования. При анемии назначаются препараты железа.

Наботовые кисты имеют отличительные особенности от других кистозных образований шейки матки:

• образования не заразные: не передаются половым, вертикальным или контактно-бытовым путями
• протекают бессимптомно, не вызывая ухудшения качества жизни женщины
• не оказывают влияния на гормональный фон женщины
• не малигнизируются

Гинекологическая патология не оказывает негативного влияния на течение беременности и родов, а также рост и развитие плода.

Из негативных последствий возможны нагноение кисты с присоединением инфекции и вторичное бесплодие.

Специфической профилактики не существует. В основе профилактических мероприятий находится ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, в том числе ИППП.

В клиниках ЦМРТ можно пройти необходимую диагностику, сдать лабораторные анализы и посетить врача-гинеколога. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, направит на необходимые исследования. При появлении неприятных симптомов стоит сразу обратиться к квалифицированному и опытному врачу, это поможет вовремя определить проблему, начать лечение и избежать осложнений в будущем.