АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться
Поделиться:
изображение

В результате нарушения целостности фиброзного кольца происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал — так образуется межпозвоночная грыжа. Основными симптомами патологического состояние являются боли, мышечное напряжение, со временем развивается ограничение подвижности. При неосложненных случаях врачи назначают консервативное лечение, развитие патологии и отказ от медицинской помощи приводит к серьезным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img

Дата публикации: 01 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Симптомы межпозвоночной грыжи

Среди специфических симптомов межпозвоночной грыжи, чаще встречаемых у мужчин, выделяют функциональные расстройства со стороны репродуктивной системы, нарушение чувствительности в конечностях. У женщин же, на фоне смещения пульпозного ядра и последующего разрыва фиброзного кольца, чаще наблюдаются неврологические расстройства (головные боли, нестабильность артериального давления, головокружение, слабость, фибромиалгии и пр.). Все эти нарушения и расстройства являются общими симптомами межпозвоночной грыжи, образуются в зависимости от локализации, состояния и сопутствующих заболеваний пациента.

Диагностика грыжи позвоночника

Для выявления грыжевого выпячивания в межпозвоночных дисках (МПД) используют инструментальные методы диагностики:

  • рентген позвоночника: снимки в прямой и боковой проекции, для определения характера поражения (травматического или дегенеративного)
  • КТ (оценка состояния костной ткани)
  • миелография: рентгеноконтрастное исследование спинного мозга
  • УЗИ: изучение межпозвонковых дисков и связок
  • МРТ позвоночной грыжи: высокочувствительный метод визуализации всех параветебральных структур: позвоночных суставов, костного мозга, мышечно-связочного аппарата, спинномозговых корешков, позвонковых отверстий и пр.

Лечение грыжи позвоночника

Лечение направлено приостановить прогрессирование грыжевого выпячивания, полное устранение болей, восстановление утраченных функций и стабилизация двигательной активности. Для каждого пациента, в зависимости от объема и места локализации межпозвоночной грыжи, подбирается комплексная лечебная схема, которая может включать терапевтические или хирургические методы воздействия.

Консервативное лечение

На начальных стадиях формирования протрузии, без разрыва фиброзного кольца, широко используется консервативная терапия. Лечение грыжи позвоночника без операции требует комплексного подхода:

  • медикаментозная коррекция
  • физиотерапевтические процедуры
  • тракционное вытяжение
  • мануальные техники
  • ЛФК
  • кинезиотерапия
  • методы рефлексотерапии
  • лечебный массаж

Подробнее о консервативных методах лечения дегенеративных заболеваний позвоночника можно ознакомиться здесь.

Физиотерапия

В клинической практике широко используются физиотерапевтические методики, обладающие локальным и системным характером воздействия:

  • импульсные токи (диадинамик, дарсонваль, амплиимпульс и пр.)
  • ультразвук
  • УВТ (ударно-волновая терапия при грыже позвоночника)
  • лечение низкоинтенсивным лазером
  • чрезкожная электростимуляция
  • магнитотерапия
  • электрофорез с карипазимом
  • озонотерапия

Физиопроцедуры при грыже позвоночника оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, репаративное и антиоксидантное действия. В ходе курсового лечения межпозвоночной грыжи ультразвуком, дарсонвализации спины и использовании других методов физического воздействия развиваются неспецифические ответные реакции организма. Как следствие, купируется тканевая гипоксия, корректируется сосудистая недостаточность, усиливается рассасывание спаек, снижаются проявления патологических синдромов и симптомов, корректируются клинико-функциональные расстройства.

Массаж при грыже позвоночника

Массаж спины при межпозвонковой грыже направлен на устранение избыточной нагрузки на пострадавший диск, восстановление дивгательных функций. В данном случае ведется проработка зоны, окружающей область протрузии. Среди допустимых массажных процедур наибольший эффект имеют:

  • лечебный
  • классический (в том числе точечный массаж)
  • зональный
  • гидромассаж
  • баночный
  • мануальное воздействие на активные точки конечностей

Манипуляции должны выполняться с большой осторожностью, без применения силы, которая может усилить мышечный спазм и привести к дальнейшему выпячиванию грыжи в позвоночный канал. Для проведения лечения в домашних условиях врач может порекомендовать ручной или электрический массажер, массажный матрас, накидку для спины и шеи, и другие аппараты, предназначенные для деликатного воздействия на мягкие ткани.

Мануальная терапия

Остеопатия при грыже позвоночника оказывает должный терапевтический эффект, когда выявлено смещение позвонков. В данной ситуации мануальный терапевт использует щадящие манипуляционные техники, направленные на растяжение позвоночных структур и устранение функциональных блоков. В зависимости от отдела, на который остеопат направляет свое усилие, различают поясничные, грудные и шейные тракции. В случае компрессионного перелома, нарушения спинномозгового кровообращения или наличия вертеброгенного злокачественного новообразования мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана.

Тракционное вытяжение

Для разгрузки позвоночно-двигательных сегментов и быстрого купирования боли успешно используется тракционная терапия. Вытяжение позвоночника при грыже способствует снижению давления между телами позвонков, уменьшению мышечного напряжения и контрактур, устранению подвывихов и восстановлению правильных биомеханических взаимоотношений. В ортопедической практике используется несколько видов тракционного лечения: вертикальное, горизонтальное, сухое, водное вытяжение и пр. При выборе оптимального метода воздействия обязательно учитывается возраст, вес пациента, механизм поражения, имеющиеся показания и противопоказания.

Иглоукалывание

Обязательным компонентом консервативного лечения является иглорефлексотерапия. Специальные иголки устанавливают в акупунктурные зоны, лежащие вдоль двух основных меридианов (задне-срединного и канала мочевого пузыря) и, по схеме, непосредственно в точки пораженного шейного, грудного или поясничного отдела. Иглоукалывание при межпозвоночной грыже способствует активации кровотока, высвобождению биологически активных веществ, восстановлению трофики пораженных участков. Полноценный курс терапии способствует снижению клинических симптомов и уменьшению размеров грыжевого выпячивания.

Другие методы лечения

Среди дополнительных методик, применяющихся в комплексном лечении межпозвонковых грыж, наиболее эффективными признаны:

  • гирудотерапия
  • кинезиотейпирование
  • рефлекторный микромассаж аппликационными устройствами
  • вакуум-терапия (банки на спину)
  • местнораздражающие средства (перцовый пластырь, НПВП для наружного применения и пр.)

Медицинские пиявки при грыже позвоночника спозволяют снять воспаление и отек, восстановливают кровоснабжение. Аппликатор Кузнецова или аппликатор Ляпко, оказывающие воздействие непосредственно на проблемный участок, усиливают и пролонгируют терапевтический эффект других применяющихся методик. Тейпирование спины при межпозвоночной грыже способствует ускорению оттока лимфатической жидкости, снижает отек и воспаление, ограничивает патологическую подвижность, облегчает боль.

Медикаментозное лечение

Обязательным компонентом консервативной коррекции неврологических проявлений остеохондроза является фармакотерапия. При выпадении межпозвоночного диска используются следующие группы лекарственных средств:

  • противовоспалительные и обезболивающие при межпозвонковой грыже: нестероидные анальгетики
  • венотоники, улучшающие качество сосудистых стенок
  • спазмолитики: таблетки и капельницы, способствующие расслаблению гладкомышечной мускулатуры и снятию спазмов
  • лекарства с седативным (успокаивающим) эффектом
  • хондромодуляторы для защиты суставов
  • мази при болях в позвоночнике

При вертеброгенных поражениях периферической нервной системы рекомендуется введение лекарственных средств в перидуральное(расположено между стенками позвоночного канала) пространство. Блокада позвоночника при грыже снижает воспалительный отек нервных корешков и купирует болевой синдром. Таблетированные средства, уколы при болях в спине и хондропротекторы для позвоночника при грыже назначают индивидуально, с учетом возраста, общего состояния и особенностей конкретного случая.

Хирургическое лечение

Если неврологические симптомы прогрессируют, а консервативные методы лечения оказываются неэффективными, пациентам рекомендуется операция на позвоночнике. Существует 2 основных способа хирургической коррекции: традиционный (открытый передний доступ) и эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

В первом случае, через 3-х сантиметровый разрез, под контролем микроскопа, выполняется микрохирургическое удаление. При помощи эндоскопа проводится малоинвазивная операция ( разрезом не превышающим 1,5 см). В клинической практике широко используется сочетанная, микроэндоскопическая дискэктомия и лазерное удаление грыжи.

Для уменьшения давления в пульпозном ядре и устранения сдавливания нервного корешка рекомендуется нуклеопластика (интервенционная дискэктомия):

  • гидропластика (использование высокоскоростной струи физраствора)
  • лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков
  • радиочастотная абляция
  • коблация (холодное разрушение плазмой)
Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Перейти

Методы лечения

Профилактика межпозвоночной грыжи

Первичная профилактика дегенеративных заболеваний позвоночника включает здоровый образ жизни, постоянное поддержание оптимальной физической активности соблюдение техники безопасности. Пациентам с уже диагностированной патологией рекомендуют носить специальный бандаж или поддерживающий корсет при грыже, и строго выполнять все рекомендации врача.

Упражнения при грыже позвоночника

Немаловажное значение в комплексном лечении и профилактике дегенеративных заболеваний центральной оси опорно-двигательного аппарата имеет лечебная гимнастика. ЛФК при грыже позвоночника помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, минимизировать нагрузку на пораженный сегмент, ликвидировать давление на нервные корешки и ускорить процесс восстановления двигательных функций. Для укрепления спины используются специально подобранные комплексы тракционных упражнений (на полу, на турнике и пр.).

Прежде, чем приступать к тренировкам на дому или отправляться в тренажерный зал, необходимо обязательно проконсультироваться с неврологом и реабилитологом. Получить стойкий положительный результат помогает регулярная зарядка. Дополнительно, с разрешения врача, рекомендовано плавание, пилатес, йогатерапия, фитнес.

Питание

Питание при межпозвоночной грыже должно быть дробным, сбалансированным, обязательно включать витамины, клетчатку и важные микроэлементы. Для регенерации хрящевой ткани в рацион должны входить продукты, богатые коллагеном. Необходимо ограничить употребление соли, быстрых углеводов и жирной пищи. Пациентам противопоказан алкоголь, полуфабрикаты, копчености, маринады, консервы, фастфуд, трансжиры.

Составить оптимальное меню при грыже поможет диетолог. После изучения истории болезни и индивидуальных особенностей организма специалист разработает рациональную диету, нормализующую поступление необходимых питательных веществ. Особенно важно соблюдать диету в период обострения заболевания.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше при грыже позвоночника: покой или движение?

Покой при грыже необходим только в остром периоде, длящемся 2-3 дня. После снижения выраженности воспаления рекомендуется посильная физическая активность (плавание, ходьба, кинезиотерапия), назначенная врачом.

Дают ли инвалидность при межпозвонковой грыже?

Для получения статуса инвалидности проводится медико-социальная экспертиза, на которой устанавливается степень утраты трудоспособности. Человек может быть признан инвалидом при частичной или полной обездвиженности и возникновении других послеоперационных осложнений.

Берут ли в армию с грыжей?

Пациенты с грыжей позвоночника освобождаются от службы в армии.

Можно ли греть спину при грыже позвоночника?

Глубокое прогревание спины при конечных проявлениях остеохондроза категорически противопоказаны. В то же время, по рекомендации и с разрешения врача, может быть использовано мягкое тепло.

Чем опасна межпозвонковая грыжа?

Запущенная болезнь влечет за собой непроходящие боли, частичную или полную потерю чувствительности (парезы и параличи), дисфункциональные нарушения со стороны выделительных и других внутренних органов.

Как снять боль при грыже позвоночника?

Для экстренного снятия боли необходимо принять обезболивающий препарат и обратиться за очной врачебной помощью.

Комментарии 1

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
ЮТ

Юрий Тарковский

08 2022, 22:41

Показана ли езда на велосипеде при протрузия дисков л4 и л5 поясничного отдела позвоночника?

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Еще 10 комментариев из 1

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте