АКЦИЯ! Скидка 15% на УЗИ Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться
Поделиться:
изображение

Медиальный эпикондилит — это дегенеративно-воспалительный процесс в области прикрепления мышц к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Наиболее часто травматологи сталкиваются с медиальным эпикондилитом плечевой кости, аналогичным изменениям подвержены плечо и колено. Эпикондилопатия развивается в результате перегрузки сухожилий и является разновидностью тендинопатии. Патологии в большей степени подвержены люди старше 40 лет, у спортсменов возраст не имеет значения. Рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и лечения патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img

Дата публикации: 19 Июля 2022 года

Дата проверки: 19 Июля 2022 года

Причины медиального эпикондилита

Патологический процесс развивается при ангиофибротической (сосудисто-соединительнотканной) дегенерации, которая вызывает микроразрывы сухожилий в месте прикрепления и приводит к периоститу и бурситу. Основная причина — стереотипные движения конечностью и повторяющаяся травматизация. Медиальный эпикондилит локтевого сустава известен в зарубежной медицинской литературе, как “ локоть гольфиста”. Стрессовая травма дистального отдела плечевой кости является причиной эпикондилита и хронической боли в руке у теннисистов. Эпикондилопатию может провоцировать напряженный ручной труд, прямой удар, падения.

К способствующим факторам относят:

  • врожденную дисплазию соединительной ткани
  • курение
  • ожирение, сахарный диабет
  • нарушение кровообращения
  • остеопороз, деформирующий артроз, остеохондроз
  • привычный вывих
  • резкие движения, приводящие к растяжению/микроразрывам связок, мышц
  • несоблюдение сроков иммобилизации при травме, неадекватные нагрузки
  • дегенеративно-деструктивные заболевания костно-суставного аппарата и пр.

Симптомы медиального эпикондилита

Клинические проявления зависят от стадии процесса. В остром периоде симптоматика представлена более ярко. При медиальном эпикондилите локтевого сустава появляется боль по внутренней поверхности локтя, сгибание кисти усиливает ощущения. Внешне сочленение не изменено, но пациент старается меньше задействовать больную руку. Нарушение чувствительности, покалывания безымянного пальца и мизинца свидетельствуют о вовлечении нерва. Особенно болезненны хватательные движения при разогнутой конечности.

Медиальный эпикондилит коленного сустава представлен болью в области внутреннего надмыщелка сочленения, распространяющейся на внутреннюю поверхность бедра.

Внутренний эпикондилит плеча характеризует боль при надавливании на медиальный надмыщелок плечевой кости с иррадиацией в предплечье, усиливающаяся при пронации (развороте) руки ладонной поверхностью вниз.

Для всех эпикондилитов болевой синдром сопровождает активные движения, которые пациент совершает сам. Пассивные, выполняемые с посторонней помощью врача, не вызывают неприятных ощущений. Диапазон движений суставе первоначально сохранен. При хроническом процессе мышцы постепенно утрачивают силу.

Типы эпикондилита

По локализации воспаления выделяют внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) эпикондилиты. Соотношение по встречаемости в популяции - 1:5.

Процесс может быть острым и хроническим. Для первого характерен более выраженный болевой синдром. Длительно существующая патология при неблагоприятных условиях может принимать острую форму.

Как диагностировать

Доктор проводит неврологическое исследование мышечной силы, потери чувствительности и рефлексов, использует специальные тесты. В большинстве наблюдений первичного осмотра врача достаточно для постановки диагноза.

При подозрении на компрессионную невропатию, отрыв медиального надмыщелка может быть выполнена магнитно-резонансная томография. С помощью компьютерного сканирования исключают дегенеративные процессы с образованием остеофитов, надмыщелковые переломы, паралич нерва и пр. УЗИ с допплером информативна при сопутствующем синовите.

К какому врачу обратиться

Лечением пациентов с эпикондилитом занимается ортопед. Дополнительно могут потребоваться консультации невролога, ревматолога. На этапе реабилитации актуальна помощь физиотерапевта, инструктора лечебной физкультуры, остеопата.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 2
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Заманова Эльнара Насировна

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
doc-img

Гокиев Гуванч Джумамурадович

Ортопед • Травматолог стаж 3 года
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления. Пациенту рекомендуют избегать значительных нагрузок на сустав, ношение ортеза. В лечении эпикондилита могут быть использованы:

  • ледяные компрессы на болезненную область
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • инъекции кортикостероидов, аутологичной плазмы (PRP) — при рефрактерной латеральной или медиальной эпикондилопатии
  • ультразвуковое воздействие, высоковольтная гальваническая стимуляци
  • лечебная физкультура
  • мануальные техники
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Если в течение 6-12 месяцев интенсивного консервативного лечения эпикондилита эффекта нет, рассматривают вопрос о хирургической коррекции.

Самолечение опасно, симптомы эпикондилопатии неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, требующих своевременной диагностики и адекватного лечения.

Методы лечения и количество процедур назначает врач с учетом медицинской ситуации.

Последствия

Прогрессирование патологических изменений в сухожилии может привести к структурному разрушению и необратимому фиброзу или кальцификации, что потребует длительного лечения и не исключает полной дисфункции сустава.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте