+7 (812) 600-35-49

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Медиальный эпикондилит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 21 год

Дата проверки: 18 Сентября 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Медиальный эпикондилит — это воспаление сухожилий мышц предплечья в области внутренней поверхности локтя, сопровождающееся болью. В области медиального надмыщелка плечевой кости (костный выступ, к которому крепятся сухожилия мышц предплечья) развиваются воспалительно-дегенеративные изменения.

Чаще всего боль связана с перегрузкой руки на работе или при занятиях спортом. Это состояние часто называют «локоть гольфиста», поскольку оно связано с повторяющимися однотипными движениями кисти и предплечья.

Причины медиального эпикондилита

В основе заболевания лежит тендинопатия — хроническое повреждение сухожилий. При повторяющихся нагрузках в сухожилиях появляются микротрещины, ухудшается кровоснабжение и развиваются воспалительно-дегенеративные изменения.

Основные причины:

повторяющиеся движения кистью и пальцами (работа инструментами, спорт);
физическая перегрузка без достаточного отдыха;
травмы, падения, удары;
резкое возвращение к нагрузке после перерыва.

Факторы, повышающие риск:

врожденная слабость соединительной ткани;
курение (ухудшает кровоснабжение);
ожирение, сахарный диабет;
заболевания суставов и позвоночника;
несоблюдение режима покоя после травм.

Симптомы медиального эпикондилита

Основной симптом — боль по внутренней поверхности локтя, которая:

усиливается при сгибании кисти и пальцев;
появляется при сжатии предметов;
может распространяться на предплечье.

Дополнительно могут отмечаться:

снижение силы руки;
дискомфорт при работе и бытовых нагрузках;
покалывание или онемение в мизинце и безымянном пальце (признак раздражения локтевого нерва).

В покое боль обычно уменьшается, а объем движений в суставе сохраняется, особенно на ранних стадиях.

Типы эпикондилита

По локализации различают:

медиальный (внутренний);
латеральный (наружный, «локоть теннисиста»).

По течению:

острый — с выраженной болью;
хронический — с периодическими обострениями и снижением силы мышц.

Как диагностировать

Диагноз чаще всего ставится на основании жалоб, осмотра и проведения специальных функциональных тестов.

Дополнительно применяются инструментальные методы:

МРТ — для оценки состояния сухожилий и исключения разрывов;
УЗИ — показывает утолщение и изменения структуры сухожилий;
рентгенография — для исключения костных повреждений или артроза.

К какому врачу обратиться

Лечением пациентов с эпикондилитом занимается ортопед-травматолог. Дополнительно могут потребоваться консультации невролога, ревматолога. На этапе реабилитации актуальна помощь физиотерапевта, инструктора лечебной физкультуры, остеопата.

Лечение

Лечение всегда комплексное и поэтапное.

В остром периоде рекомендовано:

временное ограничение нагрузки;
ортез или фиксирующая повязка;
холод на область боли;
противовоспалительные препараты (по назначению врача).

При хроническом течении назначают:

лечебную физкультуру (упражнения для восстановления сухожилий);
физиотерапию;
мануальные техники;
ударно-волновую терапию;
инъекционные методики (плазмотерапия (PRP) —инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, или кортикостероиды — строго по показаниям).

Хирургическое лечение рассматривается редко — только если консервативная терапия неэффективна в течение 6-12 месяцев.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Обратиться за медицинской помощью нужно, если:

боль усиливается и мешает повседневной жизни;
появляется онемение пальцев;
снижается сила руки;
симптомы сохраняются более 2-3 недель.

Последствия

Без своевременной терапии возможны:

хроническая боль;
фиброз и кальцификация сухожилий;
стойкое ограничение функции руки.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении прогноз благоприятный. Большинство пациентов возвращаются к привычной активности без боли.

Для профилактики важно:

дозировать нагрузки на суставы;
делать регулярные перерывы в работе;
укреплять мышцы предплечья;
своевременно лечить травмы.

Лечение медиального эпикондилита в сети клиник ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе хронических болевых синдромов после травм и перегрузок.

Пациентам доступны:

современная диагностика (МРТ и УЗИ на высокоточном оборудовании);
консультации профильных специалистов (ортопедов-травматологов и неврологов);
комплексное консервативное лечение (медикаментозная терапия, инъекционные методики, физиотерапия и ударно-волновая терапия);
медицинская реабилитация в реабилитационном центре «Лаборатория движения».

Врачи ЦМРТ сопровождают пациента на всех этапах лечения, корректируя программу при необходимости и помогая безопасно вернуться к работе и спорту. Записаться на консультацию и обследование можно по телефону или онлайн — в удобной для вас клинике сети ЦМРТ.

Источники

Кириллова Э. Р., Шнайдер Л. Л. Особенности течения эпикондилитов локтевого сустава у больных остеоартрозом // ПМ. 2011. №52. Салихов М.Р., Шулепов Д.А., Злобин О.В., Дмитриева Н.Н., Мидаев А.И. Малоинвазивный артроскопический метод лечения пациентов с медиальным эпикондилитом локтевого сустава // Травматология и ортопедия России. 2021. №2.