Медиальный эпикондилит — это заболевание, при котором появляется боль во внутренней части локтя, особенно при сгибании кисти или хватательных движениях. Воспалительно-дегенеративные изменения возникают в области медиального надмыщелка плечевой кости (костный выступ, к которому крепятся сухожилия мышц предплечья).
Чаще всего боль связана с перегрузкой руки на работе или при занятиях спортом. Это состояние часто называют «локоть гольфиста», поскольку оно связано с повторяющимися однотипными движениями кисти и предплечья.
Дата публикации: 19 Июля 2022 года
Дата проверки: 28 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины медиального эпикондилита
В основе заболевания лежит тендинопатия — хроническое повреждение сухожилий. При повторяющихся нагрузках в сухожилиях появляются микротрещины, ухудшается кровоснабжение и развиваются воспалительно-дегенеративные изменения.
Основные причины:
- повторяющиеся движения кистью и пальцами (работа, спорт);
- физическая перегрузка без достаточного отдыха;
- травмы, падения, удары;
- резкое возвращение к нагрузке после перерыва.
Факторы, повышающие риск:
- врожденная слабость соединительной ткани;
- курение (ухудшает кровоснабжение);
- ожирение, сахарный диабет;
- заболевания суставов и позвоночника;
- несоблюдение режима покоя после травм.
Симптомы медиального эпикондилита
Основной симптом — боль по внутренней поверхности локтя, которая:
- усиливается при сгибании кисти;
- появляется при сжатии предметов;
- может отдавать в предплечье.
Дополнительно могут отмечаться:
- снижение силы руки;
- дискомфорт при работе и бытовых нагрузках;
- покалывание в мизинце и безымянном пальце (признак раздражения локтевого нерва).
В покое боль обычно уменьшается, а объем движений в суставе сохраняется, особенно на ранних стадиях.
Типы эпикондилита
По локализации различают:
- медиальный (внутренний);
- латеральный (наружный, «локоть теннисиста»).
По течению:
- острый — с выраженной болью;
- хронический — с периодическими обострениями и снижением силы мышц.
Как диагностировать
Диагноз чаще всего ставится на основании жалоб, осмотра и проведения специальных функциональных тестов.
Дополнительно применяются инструментальные методы:
- МРТ — для оценки состояния сухожилий и исключения разрывов;
- УЗИ — показывает утолщение и изменения структуры сухожилий;
- КТ или рентген — при подозрении на костные изменения или переломы.
К какому врачу обратиться
Лечением пациентов с эпикондилитом занимается ортопед. Дополнительно могут потребоваться консультации невролога, ревматолога. На этапе реабилитации актуальна помощь физиотерапевта, инструктора лечебной физкультуры, остеопата.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Пивковский
Дмитрий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Лечение
Лечение всегда комплексное и поэтапное.
В остром периоде рекомендовано:
- временное ограничение нагрузки;
- ортез или фиксирующая повязка;
- холод на область боли;
- противовоспалительные препараты (по назначению врача).
При хроническом течении назначают:
- лечебную физкультуру (упражнения для восстановления сухожилий);
- физиотерапию;
- мануальные техники;
- ударно-волновую терапию;
- инъекционные методики (PRP — плазма, обогащенная тромбоцитами, или кортикостероиды — строго по показаниям).
Хирургическое лечение рассматривается редко — только если консервативная терапия неэффективна в течение 6-12 месяцев.
Когда нельзя откладывать визит к врачу
Обратиться за медицинской помощью нужно, если:
- боль усиливается и мешает повседневной жизни;
- появляется онемение пальцев;
- снижается сила руки;
- симптомы сохраняются более 2-3 недель.
Последствия
Без своевременной терапии возможны:
- хроническая боль;
- фиброз и кальцификация сухожилий;
- стойкое ограничение функции руки.
Прогноз и профилактика
При правильном лечении прогноз благоприятный. Большинство пациентов возвращаются к привычной активности без боли.
Для профилактики важно:
- дозировать нагрузки на суставы;
- делать перерывы в работе;
- укреплять мышцы предплечья;
- своевременно лечить травмы.
Лечение медиального эпикондилита в сети клиник ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе хронических болевых синдромов после травм и перегрузок.
Пациентам доступны:
- современная диагностика (МРТ и УЗИ на высокоточном оборудовании);
- консультации профильных специалистов (ортопедов-травматологов и неврологов);
- комплексное консервативное лечение (медикаментозная терапия, инъекционные методики, физиотерапия и ударно-волновая терапия);
- медицинская реабилитация в реабилитационном центре «Лаборатория движения».
Врачи ЦМРТ сопровождают пациента на всех этапах лечения, корректируя программу при необходимости и помогая безопасно вернуться к работе и спорту. Записаться на консультацию и обследование можно по телефону или онлайн — в удобной для вас клинике сети ЦМРТ.
Комментарии 0
Комментариев пока нет