Ложный сустав (псевдоартроз) — это состояние, при котором перелом кости не срастается в положенные сроки. В результате между костными отломками формируется подвижность, не предусмотренная анатомией.
Такое осложнение развивается примерно у 5-10% пациентов после переломов, а в 96% случаев носит приобретенный характер — то есть возникает уже после травмы или операции.
Дата публикации: 12 Июля 2021 года
Дата проверки: 21 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины ложного сустава
Формирование псевдоартроза связано с нарушением условий для нормального сращения кости.
Местные причины:
- неустойчивая фиксация костных отломков;
- ранняя нагрузка на конечность;
- сокращение сроков иммобилизации (гипса, аппаратов);
- ошибки оперативного или консервативного лечения;
- гнойные осложнения;
- нарушение кровоснабжения кости.
Общие причины:
- нарушения обмена кальция;
- остеопороз;
- врожденные заболевания соединительной ткани (например, синдром Элерса–Данлоса);
- опухолевые процессы;
- тяжелые хронические заболевания.
Симптомы ложного сустава
Главный признак — сохранение боли и подвижности в месте перелома спустя сроки, в которые кость должна была срастись.
Возможные симптомы:
- боль при нагрузке или надавливании;
- деформация или укорочение конечности;
- ограничение движений;
- невозможность опереться на ногу или двигать рукой;
- быстрая атрофия мышц.
Классификация
Псевдоартрозы различают по происхождению:
- врожденные;
- приобретенные;
- патологические (на фоне заболеваний).
По типу:
- гипертрофический — в месте перелома костная ткань образуется, но не срастается;
- гипотрофический — в месте перелома наблюдается выраженный дефицит костеобразования;
- истинный ложный сустав (неоартроз) — формируется полноценная капсула с жидкостью, как у настоящего сустава.
Истинный ложный сустав формируется при длительном несращении перелома и постоянной подвижности костных отломков. Организм «адаптируется» к этой подвижности: вокруг зоны несращения образуется соединительнотканная капсула, похожая на суставную, концы костных отломков уплотняются.
Внутренняя оболочка капсулы начинает вырабатывать жидкость, аналогичную суставной, что снижает трение, но препятствует сращению кости. Самостоятельно такой ложный сустав не исчезает и, как правило, требует хирургического лечения.
Как диагностировать
Основной метод диагностики — рентгенография, КТ или МРТ для оценки состояния костной ткани и окружающих структур.
На снимках выявляют:
- отсутствие костной мозоли;
- склероз (уплотнение) концов отломков;
- смещение фрагментов;
- признаки нарушения кровоснабжения;
- формирование «суставной» полости.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Пациенту необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Врач оценит состояние перелома, проведет обследование и определит необходимость хирургического лечения.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Пивковский
Дмитрий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Как лечить ложный сустав
Самостоятельно псевдоартроз не проходит. Консервативное лечение возможно только при тяжелых сопутствующих заболеваниях и направлено на уменьшение боли.
Хирургическое лечение является основным методом и включает:
- удаление рубцовой ткани;
- восстановление кровоснабжения;
- стабильную фиксацию кости;
- костную пластику или эндопротезирование (при поражении тазобедренного сустава).
Популярные методы лечения
Реабилитация при ложном суставе
Реабилитация — обязательный этап для восстановления подвижности и силы мышц..
Применяются:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- физиотерапия (УВЧ, электрофорез, УФО);
- массаж;
- постепенное увеличение нагрузки под контролем врача.
Последствия
Без медицинской помощи ложный сустав приводит к:
- стойкой утрате функции конечности;
- хронической боли;
- инвалидности.
Профилактика
Чтобы снизить риск псевдоартроза, после перелома важно:
- строго соблюдать рекомендации врача;
- не нагружать конечность раньше времени;
- обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами;
- не пропускать контрольные обследования.
Лечение и реабилитация пациентов с ложным суставом в клиниках ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, последствий травм и операций. Пациентам доступны современная диагностика (КТ, МРТ), консультации опытных ортопедов и индивидуально подобранных программ восстановления. Такой комплексный подход позволяет устранить причину патологии и восстановить функцию конечности и качество жизни пациента.
Комментарии 0
Комментариев пока нет