Лечение крапивницы

Основополагающей причиной крапивницы является высвобождение медиаторов воспалительной реакции. Гистамин и другие биоактивные вещества, синтезируемые тучными клетками верхних слоев кожи, активируют сенсорные нервные окончания, увеличивают просвет кровеносных сосудов и нарушают проницаемость сосудистой стенки. Как следствие, жидкая часть крови просачивается в окружающие ткани, появляется болезненность, развивается покраснение и отек, формируются зудящие папулы и волдыри. Существует множество раздражающих стимулов, провоцирующих выброс медиаторов воспаления и повреждение клеточных и внеклеточных кожных структур:

• тепловое или холодовое воздействие
• повышенное давление, механическое раздражение кожи
• вибрация
• УФ-облучение (солнечный свет)
• усиленное потоотделение
• пыльца растений
• слюна, чешуйки кожи, шерсть животных
• укусы насекомых
• паразитарные инвазии
• эмоциональные стрессы
• средства бытовой химии, косметика
• продукты питания, пищевые добавки
• лекарственные препараты
• гормональные расстройства
• нарушения работы печени или всего пищеварительного тракта (псевдоаллергическая форма, развивающаяся без участия иммунного механизма)

Крапивница на коже может быть проявлением атопии, перенесенной вирусной инфекции, аутоиммунной патологии. В отдельных случаях причины развития локальных воспалительных реакций остаются невыясненными.

Крапивница у взрослых и детей вызывает проявления типичные для кожной аллергии. При непосредственном контакте с веществами, вызывающими патологическую реакцию иммунной системы, через 5-20 минут на участках соприкосновения появляются многочисленные волдыри, похожие на ожог крапивой. Кожные высыпания, окруженные четко очерченной зоной покраснения, сопровождаются зудом, болезненностью, локальным повышением температуры. В отдельных случаях они сливаются в один, занимающий обширную площадь, конгломерат. Спустя несколько часов, (или дней) после того, как сосудистая стенка возвращается в нормальное состояние, папулезная сыпь бесследно исчезает.

При хронической форме (симптом имеющегося аутоиммунного заболевания), кожная воспалительная реакция развивается спонтанно, без воздействия специфических триггеров. Отсроченная крапивница на коже, проявляющаяся через 9-18 часов, может сопровождаться системными нарушениями: недомоганием, повышением температуры тела, ознобом, головными, суставными болями и пр. Для генерализованной формы характерны массивные высыпания по всему телу. Подобное состояние может стать причиной ангионевротического отека, повлечь за собой нарушение дыхания.

Диагноз крапивница ставят по результатам визуального осмотра, физикального обследования и клинического опроса. Дополнительно могут быть назначены:

• лабораторные и инструментальные обследования для исключения системных заболеваний
• анализ крови на гистамин
• провокационные аллерготесты
• псевдоаллергенная диета и пр

Ведением пациентов, страдающих крапивницей, занимается дерматолог и аллерголог. Дополнительно может потребоваться консультация ревматолога, паразитолога и других профильных специалистов. Лечение дерматологического расстройства должно быть направлено на выявление и устранение причин.

В качестве основных лекарственных средств первой линии признаны неседативные антигистаминные препараты II поколения. Кожные проявления, которые сохраняются более 4 недель, требуют большей дозировки АГ, в индивидуальном порядке назначают также лейкотриены и иммунодепрессанты. При тяжелых формах заболевания рекомендована системная и местная терапия кортикостероидами. Среди инновационных методов лечения крапивницы наибольшую эффективность и безопасность доказала адаптивная экстракорпоральная гемокоррекция и аутолимфоцитотерапия (подкожные инъекции собственных лимфоцитов крови).

Несмотря на то, что спонтанная форма крапивницы в большинстве случаев не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья, её не стоит игнорировать. Пренебрежение к выявлению и устранению причин может утяжелить течение болезни и повысить риск тяжелых осложнений:

• развитие ангиоотека в области гортани
• анафилаксия
• гибель от удушья

В сети клиник ЦМРТ прием ведет дерматолог, имеющий большой опыт работы с пациентами с систематическими или длительными симптомами крапивницы. Врач оперативно проводит обследование, выявляя причины нарушения, и подбирает эффективное лечение. Для записи на прием оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.