Контрактура сустава — это ограничение подвижности в суставе, вызванное изменениями в мышцах, связках, или костных структурах. Контрактуры чаще всего возникают в крупных суставах: плечевом, тазобедренном и коленном.
В результате пациент не может полностью согнуть или разогнуть руку или ногу. Это состояние сопровождается нарушением двигательной функции и может привести к инвалидности.
Дата публикации: 12 Июля 2022 года
Дата проверки: 04 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины контрактуры суставов
Контрактура может быть врожденной или приобретенной. Основные причины:
- воспалительные процессы — артрит, бурсит, инфекционные поражения, болезнь Бехтерева;
- отсутствие реабилитации после травм — переломы, вывихи, повреждение мягких тканей;
- длительная иммобилизация — нахождение в гипсе или постельный режим;
- нарушение кровообращения в сосудах конечностей приводит к дистрофии тканей;
- поражения нервной системы — инсульт, ДЦП, неврит;
- рубцовые изменения — после обширных ожогов, операций или ран.
Даже незначительная травма может стать пусковым механизмом для формирования контрактур, если отсутствует своевременное лечение и реабилитация.
Симптомы суставной контрактуры
Симптомы контрактуры зависят от ее локализации и степени ограничения движений. Чаще всего пациенты жалуются на:
- скованность движений в одном или нескольких направлениях;
- боль при попытке активного или пассивного движения;
- ограничение повседневной активности, затруднение при ходьбе, захвате предметов;
- изменение формы сустава, вынужденное положение конечности;
- мышечную слабость и атрофию мышц в пораженной области.
Например, при контрактуре плеча пациент не может поднять руку выше уровня груди или завести ее за спину.
Классификация контрактур
По механизму развития:
- артрогенные — связаны с изменениями в суставе (артроз, сращение суставных поверхностей);
- миогенные — обусловлены укорочением или спазмом мышц;
- неврогенные — при поражении центральной или периферической нервной системы;
- десмогенные — вызваны образованием рубцов в мягких тканях;
- иммобилизационные — результат длительной неподвижности.
По направлению ограничения движения различают сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие контрактуры.
Как диагностировать
На первичной консультации врач травматолог-ортопед собирает анамнез (когда появились боль и ограничение подвижности, перенесенные травмы и операции), осматривает сустав и оценивает объём движений.
Дополнительно назначает инструментальные методы:
- рентгенография — для оценки состояния костных структур;
- МРТ и КТ — для визуализации мягких тканей, полости сустава, рубцовых изменений;
- УЗИ — для оценки состояния связок и сухожилий;
- электромиография (ЭМГ) — при подозрении на неврогенный характер.
Лечение суставных контрактур в клиниках ЦМРТ
На ранних стадиях эффективна консервативная терапия, включающая:
- медикаментозное лечение — противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- физиотерапию: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами;
- мануальную терапию и лечебный массаж — для восстановления эластичности тканей, расслабления мышц;
- ЛФК и механотерапию — упражнения на специальных тренажёрах;
- ношение индивидуальных ортезов для фиксации правильного положения сустава.
При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция: рассечение рубцов, замена сустава (эндопротезирование), пластика сухожилий.
Последствия
Без своевременного лечения контрактура может привести к:
- анкилозу — полной неподвижности сустава;
- хронической боли и вторичному повреждению суставов;
- потере трудоспособности и инвалидности.
В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти комплексную диагностику: консультации ортопеда и невролога, МРТ и УЗИ суставов, физиотерапию, массаж и индивидуальные программы реабилитации. Запишитесь на приём — поможем восстановить подвижность и избежать осложнений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет