Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Коксартроз развивается постепенно. На ранних стадиях пациенты часто не придают значения симптомам, что приводит к прогрессированию болезни.

Основные проявления:

• боль в паху — основной симптом, часто отдает в бедро, ягодицу или колено;
• скованность и тугоподвижность по утрам или после длительного сидения;
• хруст (крепитация) при движении;
• хромота и укорочение ноги на пораженной стороне;
• «утиная» походка — при двустороннем поражении.

На поздних стадиях формируется анкилоз — сращение суставных поверхностей, из-за чего человек полностью теряет способность двигать ногой.

Хрящ постепенно теряет влагу, и хуже восстанавливается после нагрузок. Синовиальная жидкость (смазка в суставе), которая обеспечивает его питание и свободное движение, вырабатывается в меньшем объеме. В результате суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что запускает воспаление и разрушение тканей. В ответ организм формирует костные наросты — остеофиты, которые деформируют сустав и еще больше ограничивают подвижность.

Степени артроза тазобедренного сустава определяются по рентгенологическим признакам и клиническим проявлениям заболевания.

На 1 стадии на рентгене видны начальные изменения — небольшое сужение суставной щели и незначительные костные разрастания по краям вертлужной впадины. Пациент может ощущать легкую боль после физической нагрузки, но подвижность в суставе при этом сохранена.

На 2 стадии суставная щель заметно сужается, костные наросты увеличиваются. Боль усиливается, появляется скованность, хромота и ограничение объема движений, особенно при отведении ноги в сторону.

На 3 стадии суставная щель резко сужена или практически отсутствует, костные разрастания выражены, головка бедренной кости деформируется. Пациента беспокоят постоянные боли, в том числе в покое, отмечается значительное ограничение движений, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц. Для передвижения часто требуется трость или костыли.

На 4 стадии формируется анкилоз — сращение суставных поверхностей, из-за чего движения в суставе становятся невозможными. На рентгене видно полное исчезновение суставной щели. На этом этапе человек теряет способность самостоятельно ходить и обслуживать себя, формируется стойкая инвалидизация.

Лечение артроза тазобедренного сустава проводится специалистами ортопедического профиля. Для получения врачебной консультации необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или артрологу.

Чтобы точно определить стадию заболевания и выбрать правильное лечение, используется комплексное обследование:

• осмотр ортопеда — оценка походки, объема движений, пальпация болевых точек;
• рентген — показывает костные изменения и остеофиты;
• МРТ — визуализирует мягкие ткани, хрящ, связки, ранние изменения, которые не видны на рентгене;
• лабораторные анализы — помогают исключить воспалительные или ревматические заболевания.

Клиника ЦМРТ специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и предлагает пациентам комплексный подход: МРТ-диагностику и индивидуальные программы консервативного лечения и реабилитации.

Благодаря современному оборудованию специалисты выявляют изменения в суставах на самых ранних стадиях — еще до появления выраженных симптомов. Это позволяет начать лечение вовремя, замедлить развитие болезни и избежать тяжелых осложнений.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних этапах чаще всего удается обойтись без операции.

Консервативные методы:

• медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления;
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
• физиотерапия — улучшает кровообращение и питание тканей;
• лечебная гимнастика (ЛФК) и механотерапия;
• массаж, кинезиотерапия, фармакопунктура;
• снижение веса и коррекция образа жизни.

Самолечение может ускорить разрушение сустава. Без контроля врача повышается риск осложнений и необходимости хирургического вмешательства.

В клинике ЦМРТ также применяются инновационные технологии безоперационного восстановления суставов:

• PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) — введение обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента, которая активирует процессы регенерации и снижает воспаление в суставе;
• SVF-терапия (Stromal Vascular Fraction) — использование стромально-васкулярной фракции из жировой ткани пациента, богатой стволовыми клетками и факторами роста, что способствует восстановлению хрящевой ткани;
• BMAC-терапия (Bone Marrow Aspirate Concentrate) — введение концентрата костного мозга, который стимулирует восстановление поврежденных тканей и улучшает питание сустава.

Данные методы лечения позволяют снизить выраженность боли, улучшить функцию сустава и замедлить прогрессирование артроза, часто помогая избежать хирургического вмешательства.

На поздних стадиях при выраженной деформации и боли может быть рекомендовано эндопротезирование — замена сустава.

Специалисты реабилитационного центра «Лаборатория движения», созданном на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, разрабатывают индивидуальные программы, направленные на:

• восстановление объема движений и опорной функции;
• устранение боли и мышечного спазма;
• нормализацию походки;
• повышение выносливости.

Методы включают ЛФК, механотерапию, массаж, работу на тренажерах, а также современные физиотерапевтические процедуры.

Без лечения артроз тазобедренного сустава приводит к:

• хроническим болям;
• деформации и разрушению костной ткани;
• асептическому некрозу головки бедренной кости;
• полной утрате подвижности;
• инвалидности и социальной изоляции.

Полностью предотвратить заболевание невозможно, но замедлить его развитие и снизить риск можно:

• контролировать вес;
• регулярно выполнять умеренные физические упражнения;
• избегать перегрузок и травм;
• своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
• проходить профилактические осмотры у ортопеда после 40 лет.