Хондрокальциноз (псевдоподагра) — воспалительное заболевание, обусловленное накоплением в суставах солей кальция: пирофосфата, гидроксиапатита, ортофосфата. Характеризуется острым или хроническим течением. Рассмотрим основные причины, симптомы, современные методы диагностики и лечения патологии.
Дата публикации: 22 Июня 2022 года
Дата проверки: 11 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины хондрокальциноза
Согласно медицинской классификации, это ревматологическая болезнь из группы микрокристаллических артритов. Соли кальция постепенно депонируются в хрящах, связках, сухожилиях и синовиальных мембранах. Возникающий воспалительный процесс становится причиной дегенеративных изменений в суставе. Пожилые люди в возрасте от 70 лет — основная группа риска возникновения патологии.
Возможные причины:
- наследственная передача генетической мутации, обуславливающей отложение солей фосфата в суставах
- прием мочегонных средств, тиреоидных гормонов и других препаратов, влияющих на метаболизм кальция в организме
- патологии обмена веществ и эндокринной системы: гемохроматоз, гиперпаратиреоз, болезнь Вильсона
Пирофосфатная артропатия чаще возникает при недостатке магния и щелочной фосфатазы в организме. Этиологическая классификация включает наследственную, идиопатическую и вторичную псевдоподагру.
Симптомы хондрокальциноза
Проявления болезни зависят от степени накопления солей кальция в суставе, выраженности дегенеративных и воспалительных изменений в нем. Зачастую симптомы полностью отсутствуют. Поражение только одного сустава встречается примерно в 25% случаев. Развивается острая форма болезни.
Основные симптомы:
- болевой синдром
- отечность и покраснение сустава
- кожный покров в области воспаления горячий при пальпации
- усиление боли в течение 2-3 суток с постепенным ее облегчением впоследствии
- появление костных наростов
- болезненность усиливается во время движений
Многие проявления пирофосфатной артропатии напоминают подагру, однако пациенты при этом не жалуются на лихорадку и образование подкожных узелков. Если при хондрокальцинозе коленного сустава возникает деформация менисков, формируются О-образные нижние конечности. Часто болезнь поражает локтевые, межфаланговые, височно-нижнечелюстные суставы.
Как диагностировать
Врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает анамнез для выявления факторов риска. Важно уточнить, какие препараты принимал больной, какие заболевания были ранее выявлены. Также необходимо уточнить семейный анамнез для обнаружения наследственной предрасположенности к пирофосфатной артропатии. Осмотр пораженного костного сочленения дает врачу возможность обнаружить характерные внешние проявления патологии. Для постановки диагноза требуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Уточняющие методы диагностики:
Визуализация сустава с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвукового исследования. Процедуры помогают специалисту составить описание хрящей, костных тканей и других суставных структур, выявить очаг отложения солей кальция.
Исследование синовиальной жидкости. Материал получают с помощью пункции(прокола сустава). В лаборатории с помощью микроскопа в жидкости выявляют кристаллы пирофосфата кальция.
Биохимический и общий анализы крови. Помогают провести дифференциальную диагностику для исключения патологий с похожими признаками, установить причину возникновения болезни.
МРТ — наиболее точный способ визуального обследования, с помощью которого получают детализированные послойные изображения анатомических структур.
К какому врачу обратиться
Лечением хондрокальциноза занимаются специалисты в сферах ревматологии и ортопедии. Выбор врача зависит от обнаруженной причины болезни. Пациенту в первую очередь рекомендуется обратиться к ортопеду.
Лечение псевдоподагры
Наши врачи используют современные методы консервативного лечения псевдоподагры для облегчения симптомов, устранения воспалительного процесса и предотвращения дальнейшей дегенерации сустава. Лечение пирофосфатной артропатии, по клиническим рекомендациям которые постоянно обновляются, хорошо поддается медикаментозной терапии. Глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты устраняют болевой синдром, воспаление и отек.
Дополнительные этапы лечения:
Устранение первичного заболевания, если оно выявлено.
Разгрузка пораженного костного сочленения.
Лечебная физкультура в период ремиссии.
Физиотерапевтические процедуры.
Операция при выраженных дегенеративных изменениях.
Требуется строгое соблюдение протокола терапии, поэтому самолечение недопустимо. В нашей клинике можно записаться на консультацию к ортопеду.
Последствия
Хондрокальциноз, симптомы которого напоминают другие заболевания, не всегда удается диагностировать и вылечить вовремя. Возможно возникновение следующих осложнений:
- деформации костного сочленения
- нарушения подвижности суставов
- О-образной деформации ног
Если пациент своевременно обращается за врачебной помощью, прогноз благоприятный. В большинстве случаев специалистам удается полностью восстановить подвижность сустава.
Комментарии 0
Комментариев пока нет