Хондрокальциноз (псевдоподагра) — воспалительное заболевание, обусловленное накоплением в суставах солей кальция: пирофосфата, гидроксиапатита, ортофосфата. Характеризуется острым или хроническим течением. Рассмотрим основные причины, симптомы, современные методы диагностики и лечения патологии.
Дата публикации: 22 Июня 2022 года
Дата проверки: 07 Февраля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины хондрокальциноза
Согласно медицинской классификации, это ревматологическая болезнь из группы микрокристаллических артритов. Соли кальция постепенно депонируются в хрящах, связках, сухожилиях и синовиальных мембранах. Возникающий воспалительный процесс становится причиной дегенеративных изменений в суставе. Пожилые люди в возрасте от 70 лет — основная группа риска возникновения патологии.
Возможные причины:
- наследственная передача генетической мутации, обуславливающей отложение солей фосфата в суставах
- прием мочегонных средств, тиреоидных гормонов и других препаратов, влияющих на метаболизм кальция в организме
- патологии обмена веществ и эндокринной системы: гемохроматоз, гиперпаратиреоз, болезнь Вильсона
Пирофосфатная артропатия чаще возникает при недостатке магния и щелочной фосфатазы в организме. Этиологическая классификация включает наследственную, идиопатическую и вторичную псевдоподагру.
Симптомы хондрокальциноза
Проявления болезни зависят от степени накопления солей кальция в суставе, выраженности дегенеративных и воспалительных изменений в нем. Зачастую симптомы полностью отсутствуют. Поражение только одного сустава встречается примерно в 25% случаев. Развивается острая форма болезни.
Основные симптомы:
- болевой синдром
- отечность и покраснение сустава
- кожный покров в области воспаления горячий при пальпации
- усиление боли в течение 2-3 суток с постепенным ее облегчением впоследствии
- появление костных наростов
- болезненность усиливается во время движений
Многие проявления пирофосфатной артропатии напоминают подагру, однако пациенты при этом не жалуются на лихорадку и образование подкожных узелков. Если при хондрокальцинозе коленного сустава возникает деформация менисков, формируются О-образные нижние конечности. Часто болезнь поражает локтевые, межфаланговые, височно-нижнечелюстные суставы.
Как диагностировать
Врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает анамнез для выявления факторов риска. Важно уточнить, какие препараты принимал больной, какие заболевания были ранее выявлены. Также необходимо уточнить семейный анамнез для обнаружения наследственной предрасположенности к пирофосфатной артропатии. Осмотр пораженного костного сочленения дает врачу возможность обнаружить характерные внешние проявления патологии. Для постановки диагноза требуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Уточняющие методы диагностики:
Визуализация сустава с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвукового исследования. Процедуры помогают специалисту составить описание хрящей, костных тканей и других суставных структур, выявить очаг отложения солей кальция.
Исследование синовиальной жидкости. Материал получают с помощью пункции(прокола сустава). В лаборатории с помощью микроскопа в жидкости выявляют кристаллы пирофосфата кальция.
Биохимический и общий анализы крови. Помогают провести дифференциальную диагностику для исключения патологий с похожими признаками, установить причину возникновения болезни.
МРТ — наиболее точный способ визуального обследования, с помощью которого получают детализированные послойные изображения анатомических структур.
К какому врачу обратиться
Лечением хондрокальциноза занимаются специалисты в сферах ревматологии и ортопедии. Выбор врача зависит от обнаруженной причины болезни. Пациенту в первую очередь рекомендуется обратиться к ортопеду.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Алиев
Самир
Фарманович
Лечение псевдоподагры
Наши врачи используют современные методы консервативного лечения псевдоподагры для облегчения симптомов, устранения воспалительного процесса и предотвращения дальнейшей дегенерации сустава. Лечение пирофосфатной артропатии, по клиническим рекомендациям которые постоянно обновляются, хорошо поддается медикаментозной терапии. Глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты устраняют болевой синдром, воспаление и отек.
Дополнительные этапы лечения:
Устранение первичного заболевания, если оно выявлено.
Разгрузка пораженного костного сочленения.
Лечебная физкультура в период ремиссии.
Физиотерапевтические процедуры.
Операция при выраженных дегенеративных изменениях.
Требуется строгое соблюдение протокола терапии, поэтому самолечение недопустимо. В нашей клинике можно записаться на консультацию к ортопеду.
Последствия
Хондрокальциноз, симптомы которого напоминают другие заболевания, не всегда удается диагностировать и вылечить вовремя. Возможно возникновение следующих осложнений:
- деформации костного сочленения
- нарушения подвижности суставов
- О-образной деформации ног
Если пациент своевременно обращается за врачебной помощью, прогноз благоприятный. В большинстве случаев специалистам удается полностью восстановить подвижность сустава.
Комментарии 0
Комментариев пока нет