Гипертония

В большинстве случаев гипертония формируется постепенно под влиянием нескольких факторов, конкретную причину выявить сложно. К основным факторам риска относятся:

• наследственность;
• возраст (стенки сосудов становятся плотнее);
• мужской пол (у мужчин 55-60 лет риск выше);
• курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес, ожирение;
• заболевания сердца и сосудов;
• болезни почек;
• частые стрессы и эмоциональные нагрузки.

Также давление повышается при избытке потребления соли, приеме некоторых лекарств, в период беременности (гестоз).

Гипертония может протекать без выраженных симптомов, но чаще пациенты отмечают:

• давящую или пульсирующую головную боль;
• шум в ушах, ощущение «пульсации» в голове;
• головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами, расфокусировка зрения;
• слабость, утомляемость;
• тошноту, иногда рвоту;
• чувство жара, холодный пот;
• боль или жжение в груди.

При резком подъеме давления возможно появление признаков гипертонического криза (изменения речи, онемение, потеря сознания).

В соответствии с классификацией, предложенной Американской кардиологической ассоциацией, выделяют:

• I стадия — артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
• II стадия — артериальное давление от 160/100 мм рт. ст и выше.

По происхождению гипертония бывает:

• первичная (эссенциальная) — 90-95% случаев, точная причина неизвестна;
• вторичная — возникает из-за других заболеваний (патология почек, гормональные нарушения).

На первичном приеме специалист уточняет жалобы,проводит осмотр и назначает обследование. Диагностика подтвердить наличие гипертонии, но и выявить, какие органы уже страдают от повышенного давления.

• Измерение артериального давления на обеих руках.
• Аускультация сердца. Выявление нарушений ритма, шумов, признаков перегрузки сердца.
• Общий и биохимический анализ крови. Наличие воспаления, уровень холестерина и липидный профиль, уровень глюкозы, креатинин и мочевина, натрий, калий.
• Общий анализ мочи (изменения работы почек).
• Электрокардиография (ЭКГ). Помогает выявить нарушения ритма, признаки перенесенного инфаркта, утолщение стенок сердца (гипертрофию левого желудочка), которое развивается из-за постоянной нагрузки при высоком давлении.
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Это небольшое устройство, которое пациент носит 24 часа. Аппарат автоматически измеряет давление, фиксирует средние показатели, скачки и реакцию на стресс, физическую нагрузку и сон.
• Эхокардиография (Эхо-КГ) — УЗИ сердца. Позволяет оценить толщину стенок, размеры камер, работу клапанов, силу сокращений.
• УЗИ сосудов, щитовидной железы, почек и надпочечников. Выявление атеросклероза сосудов и исключение заболеваний, которые могут вызывать вторичную гипертонию (опухоли, воспаления, гормональные нарушения).
• Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Врач может увидеть сужение или уплотнение сосудов сетчатки глаза, кровоизлияния, отек диска зрительного нерва. Это одно из самых ранних доказательств хронического повышения давления.
• МРТ головного мозга (по необходимости) при сопутствующей неврологической симптоматике.
• Компьютерная сфигмоманометрия — один из самых информативных и безопасных способов изучения состояния сосудов. Метод не требует подготовки, не вызывает боли и подходит для раннего выявления скрытой гипертонии.

При повышенном давлении в первую очередь следует обратиться к терапевту. Если гипертония подтверждается или есть осложнения, терапевт направляет к кардиологу — врачу, который специализируется на заболеваниях сердца и сосудов и подбирает индивидуальное лечение.

При подозрении на вторичную гипертензию могут потребоваться консультации эндокринолога, нефролога или невролога.

Лечение гипертонии всегда комплексное.

Необходимо соблюдать рекомендации по изменению образа жизни:

• снижение веса;
• отказ от курения и алкоголя;
• сбалансированное питание;
• ограничение соли до 4-5 г/сутки;
• достаточный сон;
• умеренные аэробные нагрузки (йога, ходьба, плавание, дыхательные упражнения).

Медикаментозная терапия назначается врачом, дозировка подбирается индивидуально:

• мочегонные средства (диуретики);
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
• антагонисты кальция;
• бета-блокаторы.

Без лечения высокое артериальное давление приводит к:

• инсульту;
• инфаркту миокарда;
• сердечной и почечной недостаточности;
• отеку легких;
• когнитивным нарушениям и энцефалопатии.

На поздних стадиях гипертония становится угрозой для жизни.

Чтобы снизить риск развития гипертонии:

• контролируйте вес;
• ограничивайте соль;
• соблюдайте режим сна;
• занимайтесь умеренной физической активностью;
• избегайте стресса и используйте техники релаксации;
• вовремя лечите сопутствующие заболевания.

Специалисты сети клиник ЦМРТ проводят комплексную диагностику и составляют индивидуальный план лечения. Программа может включать:

• медикаментозную терапию;
• подбор физических нагрузок и ЛФК;
• индивидуальные рекомендации по питанию;
• иглорефлексотерапию;
• массаж и физиотерапию;
• рекомендации по контролю давления дома.

Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте. Раннее обращение — лучший способ предотвратить осложнения и сохранить здоровье сосудов.