Гемартроз коленного сустава

Характерные признаки гемартроза:

• быстро нарастающий отек колена;
• чувство распирания;
• боль в покое и при движении;
• ограничение сгибания и разгибания;
• невозможность полноценно наступать на ногу;
• ощущение нестабильности;
• местное повышение температуры кожи.

Выделяют три степени:

• 1 степень — до 15 мл крови, умеренный отек;
• 2 степень — более 15 мл, колено заметно увеличено, появляется чувство распирания;
• 3 степень — более 100 мл, выраженный отек, сильная боль, надколенник «пружинит» при нажатии.

По происхождению гемартроз может быть травматическим и нетравматическим.

По течению гемартроз может быть однократным или рецидивирующим.

Рецидивирующий гемартроз — это повторное скопление крови в суставе, когда эпизоды возникают снова после нагрузок, повторных травм или на фоне нарушений свертываемости крови.

При подозрении на гемартроз желательно обратиться к врачу сразу же в день травмы. Врач уточняет механизм повреждения: был ли удар, падение, подворачивание ноги.

Для диагностики применяют:

• МРТ — наиболее информативный метод, позволяет увидеть кровь в суставе, повреждение менисков, связок и хряща;
• рентгенографию — помогает исключить перелом;
• УЗИ сустава — показывает наличие жидкости и крови;
• КТ — используется при сложных костных травмах;
• артроскопию — при тяжелых диагностических случаях.

Диагностикой и лечением гемартроза занимается травматолог-ортопед. Если травма сопровождается разрывом связок, повреждением мениска или переломом, к лечению может подключаться хирург-ортопед.

После купирования острого состояния восстановлением занимается врач ЛФК, физиотерапевт.

Лечение зависит от причины и объема крови в суставе.

Тактика лечения консервативная:

• пункция коленного сустава — удаление крови тонкой иглой;
• фиксация колена ортезом;
• временное ограничение нагрузки;
• обезболивающая и противовоспалительная терапия;
• холод в первые сутки;
• препараты для уменьшения воспаления;
• при необходимости — внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение требуется, если гемартроз сопровождается разрывом связок, повреждением менисков и переломами. Обычно проводится артроскопия — малоинвазивная операция через небольшие проколы.

После травмы и вынужденного ограничения движений мышцы бедра быстро слабеют. Без восстановления это может привести к хронической боли и повторным травмам.

Программа реабилитации включает:

• лечебную физкультуру;
• укрепление мышц бедра и голени;
• тренировки на медицинских тренажерах;
• физиотерапию;
• лечебный массаж.

Без лечения гемартроз может привести к:

• хроническому синовиту;
• повреждению суставного хряща;
• посттравматическому артрозу;
• снижению подвижности;
• хронической боли;
• нестабильности коленного сустава.

При повторных эпизодах риск дегенеративных изменений значительно возрастает.

Для профилактики важно:

• использовать защитные фиксаторы во время спорта;
• своевременно лечить травмы колена;
• не игнорировать даже небольшой отек после ушиба;
• контролировать прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• проходить полноценную реабилитацию после травм и операций.

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе после травм и операций.

Пациентам доступны:

• МРТ коленного сустава;
• консультации травматолога-ортопеда;
• безоперационное лечение;
• физиотерапия;
• индивидуальные программы восстановления в реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе ЦМРТ.

Записаться на консультацию и обследование можно по телефону или онлайн.