Энтезопатия

Как диагностировать

Наиболее подходящий способ оценки изменений в периартикулярных тканях — магнитно-резонансная томография. МРТ при энтезопатии должна быть выполнена при стойких к лечению болях, подозрении на острый разрыв сухожилия, нетипичных клинических проявлениях. Специалисты клиники ЦМРТ по снимкам могут дифференцировать энтезопатию и заболевания со схожей симптоматикой: туннельным синдромом, системной патологией (ревматоидный артрит, волчанка), обменными нарушениями (подагрой), переломы и пр.

Для постановки диагноза в неосложненных случаях достаточно ультразвукового исследования.

Обычная рентгенография малоинформативна на начальном этапе заболевания. На поздних стадиях, когда деструктивные изменения становятся явными, снимки демонстрируют:

• эрозивные дефекты;
• остеомаляцию (размягчение костной ткани);
• оссификаты (участки окостенения);
• периостит (воспаление надкостницы).

При подозрении на сопутствующую патологию диагностический поиск может быть расширен: в клиниках сети выполняют лабораторные исследования, дуплексное сканирование, компьютерную томографию на оборудовании экспертного класса.

К какому врачу обратиться

Первично пациент может получить консультацию ортопеда-травматолога. При необходимости врач направит к ревматологу, неврологу, эндокринологу.

Лечение энтезопатии в клиниках ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на оказании качественной лечебной и диагностической помощи при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Самолечение опасно и может привести к утрате функций сустава, ухудшению качества жизни и нетрудоспособности. Все препараты должны использоваться согласно четким указаниям врача: некоторые пациенты бесконтрольно принимают нестероидные противовоспалительные средства, обладающие множеством серьезных побочных эффектов.

Лечение энтезопатии включает:

• иммобилизацию (ограничение подвижности);
• ношение ортопедических приспособлений для разгрузки мышц и суставов — мягких стелек с супинатором, фиксаторов, ортезов и пр.;
• прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, использование НПВС в виде гелей, мазей для местной терапии;
• новокаиновые периартикулярные блокады, введение глюкокортикостероидов.

Для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, восстановления эластичности соединительных тканей, улучшения трофики, расслабления спазмированных тканей используют массаж и физиотерапию — ультразвуковое воздействие, ударно-волновую терапию, электрофорез лекарственных средств. Время проведения, количество сеансов и кратность процедур определяет врач. Для быстрого достижения эффекта потребуются занятия с инструктором лечебной физкультуры, а также консультация врача-остеопата. Эти специалисты помогут восстановить нормальную биомеханику тела.