АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Энтезопатия

Энтезопатия

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Энтезопатия — патологический процесс с вовлечением околосуставных рыхлых тканей, протекает по типу периартрита. Симптомы представлены болью, снижением двигательного диапазона пораженного сустава, припухлостью. Диагноз подтверждают с помощью ультрасонографии (УЗИ), магнитно-резонансного сканирования. Рассмотрим причины патологии, симптомы, методы диагностики и лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 30 Июня 2022 года

Дата проверки: 12 Февраля 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины энтезопатии

В результате травматизации и при повторяющихся нагрузках повреждаются мягкие ткани с развитием воспаления в соединительнотканных структурах:

  • сухожилиях
  • связках
  • фасциях
  • синовиальных сумках

Энтезопатии предшествуют:

  • дегенеративно-деструктивные заболевания суставов
  • врожденные дисплазии соединительной ткани
  • инфекции
  • трофические расстройства
  • аутоиммунные патологии и пр.

Ортопеды-травматологи наиболее часто регистрируют энтезопатию плечевую, локтевую, тазобедренную, коленную, стопы.

Симптомы энтезопатии

Энтезопатия тазобедренных суставов в начальной стадии проявляется кратковременной болью в сочленениях, которая проходит в покое. По мере прогрессирования болевой синдром становится постоянным. При трохантерите — поражении вертела —пациент не может лежать на боку, ротация бедра не нарушена.

Воспаление сухожилий области седалищного бугра характеризует дискомфорт при сидении на жесткой поверхности и в момент поднятия конечности при ходьбе.

Энтезопатия пяточной кости (качественная перестройка подошвенной фасции) — одна из причин формирования шпоры. Симптомы включают болезненность при пальпации пятки, усиление боли в момент разгибания большого пальца стопы.

Стадии развития энтезопатии

Энтезит — поражение сухожилий в местах прикрепления к кости.

Зона энтезиса не имеет собственных сосудов. Питание осуществляется из артерий, кровоснабжающих кости и сухожилия. Однообразная нагрузка на сустав вызывает формирование зоны интенсивного натяжения, появляются микроразрывы, соединительная ткань претерпевает изменения. Энтез утрачивает прочность, количество микротравм увеличивается, присоединяется воспаление.

Если в основе энтезита воспалительный процесс первоначален, то механизм обратный.

Как диагностировать

Наиболее подходящий способ оценки изменений в периартикулярных тканях — магнитно-резонансная томография. МРТ при энтезопатии должна быть выполнена при стойких к лечению болях, подозрении на острый разрыв сухожилия, нетипичных клинических проявлениях. Специалисты клиники ЦМРТ по снимкам могут дифференцировать энтезит и заболевания со схожей симптоматикой: туннельным синдромом, системной патологией (ревматоидный артрит, волчанка), обменными нарушениями (подагрой), переломы и пр.

Для постановки диагноза в неосложненных случаях достаточно ультразвукового исследования.

Обычная рентгенография малоинформативна на начальном этапе заболевания. На поздних стадиях, когда деструктивные изменения становятся явными, снимки демонстрируют:

  • эрозивные дефекты
  • размягчение костной ткани
  • оссификаты
  • периостит

При подозрении на сопутствующую патологию диагностический поиск может быть расширен: в клиниках сети выполняют дуплексное сканирование, компьютерную томографию на оборудовании экспертного класса.

К какому врачу обратиться

Первично пациент может получить консультацию ортопеда-травматолога. При необходимости врач направит больного к ревматологу, неврологу, эндокринологу.

Врач первой категории
doc-img
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Улитин Сергей Юрьевич
Травматолог • Ортопед стаж 34 года
Врач высшей категории
doc-img
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 32 года
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img
Гайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 31 год
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Врач высшей категории
doc-img
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 25 лет
Отзывы: 6
doc-img
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 21 год
Главный врач ЦМРТ
doc-img
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории. Кандидат наук.
doc-img
Подсонный Антон Александрович
Остеопат • Травматолог стаж 13 лет
doc-img
Пивковский Дмитрий Игоревич
Ортопед • Травматолог стаж 12 лет
doc-img
Степанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 11 лет
Отзывы: 4
doc-img
Телеев Марат Султанбекович
Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 11 лет
Отзывы: 3
doc-img
Атамурадов Тойли Атамурадович
Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 9 лет
Отзывы: 3
doc-img
Ахмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img
Дедков Артём Алексеевич
Травматолог • Ортопед стаж 7 лет
doc-img
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
Ортопед • Травматолог стаж 6 лет
doc-img
Алиев Самир Фарманович
Травматолог • Ортопед стаж 3 года

Лечение энтезопатии в клиниках ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на оказании качественной лечебной и диагностической помощи при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Самолечение опасно и может привести к утрате функций сустава, ухудшению качества жизни и нетрудоспособности. Все препараты должны использоваться согласно четким указаниям врача: некоторые пациенты бесконтрольно принимают нестероидные противовоспалительные средства, обладающие множеством серьезных побочных эффектов.

Лечение энтезопатии включает:

  • иммобилизацию (создание условий неподвижности) в остром периоде
  • ношение ортопедических приспособлений для разгрузки мышц и суставов — мягких стелек с супинатором, фиксаторов, ортезов и пр.
  • прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, использование НПВС в виде гелей, мазей для местной терапии
  • новокаиновые периартикулярные блокады, введение глюкокортикостероидных гормонов

Для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, восстановления эластичности соединительных тканей, улучшения трофики, расслабления спазмированных тканей используют массаж и физиотерапию — ультразвуковое воздействие, ударно-волновую терапию, электрофорез лекарственных средств. Время проведения, количество сеансов и кратность процедур определяет врач. Для быстрого достижения эффекта актуальна помощь инструктора лечебной физкультуры, врача-остеопата. Эти специалисты помогут восстановить нормальную биомеханику тела.

Последствия

Дегенеративные изменения, развивающиеся в областях прикрепления связок, имеют тенденцию к прогрессированию. В результате дистрофических трансформаций формируются очаги окостенения, что вызывает стойкий болевой синдром. Прочность сухожилий снижается, даже незначительная травма может привести к разрыву.

Для консультация специалиста в клиниках сети ЦМРТ необходима предварительная запись.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Обращаем внимание, что в центрах введен масочный режим (постановление "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов в Санкт-Петербурге" от 13.12.2022 года)

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте