8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
+7 (812) 600-35-49
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (812) 600-35-49
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи ➡ separator Деформирующий остеит (болезнь Педжета)
Содержание статьи

Деформирующий остеит, или болезнь Педжета, — хроническое заболевание костной ткани, при котором нарушается нормальный цикл костного ремоделирования. Усиленная резорбция костной ткани сменяется избыточным и хаотичным костеобразованием. В результате кость становится увеличенной в объеме, деформированной и менее прочной.

Заболевание чаще диагностируется у лиц старше 50 лет и может поражать одну (монооссальная форма) или несколько костей (полиоссальная форма).

Причины и факторы риска

Точная этиология окончательно не установлена. Предполагается сочетание генетических факторов и внешних триггеров.

К факторам риска относятся:

  • семейная предрасположенность;
  • мутации генов, регулирующих костный обмен;
  • возраст старше 50 лет;
  • возможная роль вирусных инфекций.

Пациентам с наследственной предрасположенностью рекомендуется периодически контролировать уровень щелочной фосфатазы как маркера активности костного ремоделирования.

Патогенез

Заболевание проходит несколько фаз:

  • активную остеолитическую фазу — усиленная резорбция кости;
  • смешанную фазу — одновременная резорбция и избыточное костеобразование;
  • склеротическую фазу — формирование грубой, структурно нарушенной костной ткани.

Новая костная ткань менее устойчива к нагрузкам, что повышает риск переломов и деформаций.

Клиническая картина

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно.

Основные симптомы:

  • боль в костях;
  • усиление боли в покое и ночью;
  • деформация костей;
  • изменение формы конечностей;
  • нарушение походки;
  • ограничение подвижности суставов;
  • патологические переломы.

При поражении черепа возможны:

  • головные боли;
  • снижение слуха;
  • компрессия (сдавление) черепных нервов.

При поражении позвоночника возможны:

  • хронические боли;
  • радикулопатия;
  • компрессия спинного мозга.

Диагностика

Диагностика включает клиническую оценку и инструментальные методы.

Лабораторные исследования:

  • повышение уровня щелочной фосфатазы;
  • нормальный или умеренно измененный уровень кальция.

Инструментальные методы:

  • рентгенография — выявляет характерные изменения структуры кости;
  • сцинтиграфия — определяет активность процесса и распространенность поражения;
  • КТ — уточняет степень деформации;
  • МРТ — оценивает состояние мягких тканей, нервных структур и осложнения.

Лечение

Тактика зависит от активности заболевания и наличия симптомов.

Медикаментозная терапия

Применяются:

  • бисфосфонаты — препараты выбора;
  • кальцитонин при противопоказаниях к бисфосфонатам;
  • анальгетики при болевом синдроме;
  • витамин D и кальций под контролем врача.

Цель терапии — снижение активности костного ремоделирования и уменьшение болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Показано при:

  • тяжелых деформациях;
  • патологических переломах;
  • выраженной компрессии нервных структур;
  • развитии артроза с нарушением функции.

Диагностика и лечение в ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика заболеваний костной системы с использованием МРТ, КТ и рентгенографии.

Пациентам доступны:

  • консультации ортопеда и невролога;
  • индивидуальный подбор медикаментозной терапии;
  • программы реабилитации в центре «Лаборатория движения»;
  • динамическое наблюдение.

Комплексный подход позволяет замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений.

Реабилитация

После стабилизации процесса рекомендованы:

  • лечебная физкультура;
  • укрепление мышечного корсета;
  • обучение безопасной нагрузке;
  • профилактика падений.

Реабилитация направлена на поддержание подвижности и снижение риска переломов.

Осложнения

При отсутствии лечения возможны:

  • патологические переломы;
  • выраженные костные деформации;
  • вторичный артроз;
  • неврологические осложнения;
  • крайне редко — саркома кости.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Заболевание удается контролировать медикаментозно. Тяжелые осложнения развиваются преимущественно при отсутствии терапии или позднем выявлении.

Профилактика и наблюдение

Специфической профилактики не существует.

Рекомендуется:

  • контроль уровня щелочной фосфатазы при наследственной предрасположенности;
  • регулярное наблюдение у специалиста;
  • избегание травм;
  • поддержание умеренной физической активности.

Статью проверил

Грачева Елизавета Викторовна

Опыт 10 лет

Врач-невролог • Редактор
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ, врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Макаренко
Борис
Георгиевич

стаж 19 лет
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель отделения КТ
Рентгенолог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Рентгенолог
изображение

Коновалова
Галина
Николаевна

стаж 47 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Линкоров
Юрий
Анатольевич

стаж 45 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Троицкая
Татьяна
Евгеньевна

стаж 43 года
Врач высшей категории
Физиотерапевт • Гирудотерапевт
изображение

Кузнецова
Елена
Николаевна

стаж 35 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Дихнич
Олег
Анатольевич

стаж 34 года
Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Семенова
Татьяна
Олеговна

стаж 15 лет
Врач высшей категории
Врач УЗДГ
изображение

Чарин
Юрий
Константинович

стаж 37 лет
Врач первой категории
Вертебролог • Травматолог-ортопед
изображение

Ян
Анжела
Александровна

стаж 26 лет
Врач первой категории
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Агумава
Нино
Мажараевна

стаж 22 года
Врач первой категории
Невролог
изображение

Дагестанов
Дамир
Алиевич

стаж 18 лет
Врач первой категории
Мануальный терапевт • Остеопат
изображение

Калинкина
Анастасия
Викторовна

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Мартинен
Михаил
Владимирович

стаж 23 года
Вторая категория
Мануальный терапевт
изображение

Дорофеева
Мария
Сергеевна

стаж 15 лет
Врач второй категории
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Касаткина
Светлана
Михайловна

стаж 11 лет
Врач второй категории
Врач УЗД • Рентгенолог
изображение

Гайдук
Александр
Александрович

стаж 33 года
Доктор медицинских наук
Врач ЛФК • Физиотерапевт • Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
Петроградская

ул. Рентгена, д. 5

Петроградская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Лаборатория движения

улица Рентгена, д. 5Б

Лаборатория движения
на карте

09:00-22:00 без выходных

Московская

ул. Типанова, д. 12А

Московская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Озерки

Выборгское шоссе, д. 40

Озерки
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Ладожская

ул. Ленская, д. 19к1

Ладожская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Садовая

Наб. р. Мойки, д. 60, лит. Д.

Садовая
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Старая Деревня

ул. Дибуновская, д. 45

Старая Деревня
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Нарвская

ул. Ивана Черных, д. 29

Нарвская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Чернышевская

ул. Захарьевская, д. 14У

Чернышевская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Девяткино

г. Мурино, ул. Тихая, д. 14

Девяткино
на карте

8:00 – 23:00 без выходных

г. Колпино

Бульвар Трудящихся, д. 18, к. 1

г. Колпино
на карте

9:00 – 21:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте