Среди большого количества остеохондропатий самой парадоксальной является болезнь Осгуда-Шляттера. Синдром бугристости большеберцовой кости, связанный с чрезмерными физическими нагрузками, встречается только в подростковом и юношеском возрасте. В большинстве случаев патология разрешается спонтанно, по окончанию роста костей. Однако до этого времени пациенту необходимо обеспечить соответствующее лечение и грамотную реабилитацию.
Дата публикации: 07 Июня 2021 года
Дата проверки: 03 Февраля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения болезни Осгуда-Шляттера
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости обуславливается незрелостью костной ткани растущих структур скелета. В большинстве случаев синдром развивается у подростков 10-15-18 лет, активно занимающихся спортом (хоккеем, футболом, баскетболом, фигурным катанием, гимнастикой, волейболом и пр.). Для взрослых болезнь Осгуда-Шляттера не характерна.
Основная причина патологического состояния — чрезмерное растяжение и надрыв сухожилия коленной чашечки в области эпифиза (конечного отдела) большеберцовой кости. Подобную травму может спровоцировать падение или часто повторяющаяся микротравматизация, связанная с физическими нагрузками.
Симптомы остеохондропатии бугристости большеберцовой кости
Самые типичные проявления синдрома: отечность и болезненность, локализующиеся чуть ниже надколенника. Боль, возникающая чаще только в одном колене, усиливается после физических нагрузок и утихает в состоянии покоя. При пальпации определяется напряженность близлежащих мышц и выраженное увеличение апофиза (окостеневшего бугристого отростка, расположенного рядом с эпифизом большеберцовой кости). Если в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, пациенты жалуются на нарушение двигательной функции коленного сустава. Системные осложнения при болезни Осгуда-Шляттера отсутствуют.
Стадии остеохондропатии
Дистрофически-некротический процесс в зоне бугристости большеберцовой кости условно подразделяется на 5 стадий:
- I – некротическая, связанная с нарушением кровообращения в области эпифиза
- II – вторичный импрессионный (вдавленный) перелом
- III – фрагментация (следствие рассасывания некротизированных участков губчатой костной ткани)
- IV – репарация (соединительнотканное разрастание в районе дефекта)
- V – консолидация с образованием костной «шишки», или с полным восстановлением.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании комплексных обследований. Они включают:
- клинический осмотр с физикальным тестом, определяющим симптом «плавающего надколенника»
- рентгенография колена в боковой проекции
- УЗИ
- МРТ
Самым высокочувствительным способом выявления патологических изменений апофиза в быстрорастущих костных структурах признана магнитно-резонансная томография. Безопасное и атравматичное исследование дает объективную оценку состоянию близлежащих мягкотканных и хрящевых структур, выявляет ранние бессимптомные трансформации, невидимые на рентгене, позволяет выбрать самый оптимальный метод лечения и проанализировать его результаты.
К какому врачу обратиться
При первых признаках болевого синдрома рекомендуется обратиться за консультацией к ортопеду-травматологу.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Алиев
Самир
Фарманович
Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера
При первых признаках болевого синдрома рекомендуется обратиться за консультацией к детскому ортопеду-травматологу. В большинстве случаев для полной стабилизации состояния бывает достаточно консервативной терапии. Комплекс лечебных мероприятий включает:
- ограничение физических нагрузок
- медикаментозное обезболивания и снятие воспаления
- хондропротекторную терапию
- физиопроцедуры
- ортезирование
- гипсовую иммобилизацию (в случае крайней необходимости)
Операция, направленная на удаление свободных костных фрагментов, выполняется очень редко, и только по объективным показаниям. Хирургическое лечение болезни Шляттера у взрослого проводится из эстетических соображений, при выраженной шишковидной деформации. При этом отдается предпочтение малоинвазивным артроскопическим техникам.
Реабилитация пациентов с остеохондропатией бугристости большеберцовой кости
Для сокращения сроков лечения и максимально полного восстановления после дистрофически-некротического процесса в области колена назначают:
- электро-процедуры (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез при болезни Шляттера)
- ударно-волновую терапию
- массажные и мануальные техники
- биопунктуру
- наложение тейпов
- ЛФК
Лечебная физкультура при болезни Шляттера в первую очередь направлена на устранение боли без применения лекарств и ускоренное возвращение к спорту. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом выраженности патологических изменений.
Последствия
В большинстве случаев заболевание длится 1-2 года и, по окончанию роста костей, переходит в фазу ускоренного обратного развития. Этому в значительной мере способствует грамотное лечение и правильно подобранные упражнения при болезни Шляттера. В то же время, бесконтрольные чрезмерные физические нагрузки могут повлечь за собой
- смещение коленной чашечки вверх
- упорные непроходящие боли
- нарушение двигательной функции
- невозможность продолжать тренировки
- выраженную хоботовидную деформацию колена
- остеоартроз
Профилактика
Чтобы защититься от болевого синдрома, необходимо во время тренировок использовать специальные наколенники, постепенно адаптироваться к физическим нагрузкам, по возможности избегать травм, регулярно принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы.
Лечение и реабилитация после болезни Осгуда-Шляттера в ЦМРТ
Реабилитационный центр «Лаборатория движения» предлагает профилактические и восстановительные программы, направленные на борьбу с остеохондропатиями. Индивидуальный оздоровительный комплекс включает:
- современные физиотерапевтические методики
- упражнения ЛФК под контролем инструктора
- фармакопунктуру
- различные виды лечебного массажа
- профессиональное тейпирование при болезни Шляттера
- рекомендации по занятиям физической культурой и спортом в период обострения.
Чтобы записаться на прием к реабилитологу, узнать, как лечить болезнь Шляттера у спортсменов и уточнить другую интересующую информацию, оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру.
Комментарии 0
Комментариев пока нет