Среди большого количества остеохондропатий самой парадоксальной является болезнь Осгуда-Шляттера. Синдром бугристости большеберцовой кости, связанный с чрезмерными физическими нагрузками, встречается только в подростковом и юношеском возрасте. В большинстве случаев патология разрешается спонтанно, по окончанию роста костей. Однако до этого времени пациенту необходимо обеспечить соответствующее лечение и грамотную реабилитацию.
Дата публикации: 07 Июня 2021 года
Дата проверки: 11 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения болезни Осгуда-Шляттера
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости обуславливается незрелостью костной ткани растущих структур скелета. В большинстве случаев синдром развивается у подростков 10-15-18 лет, активно занимающихся спортом (хоккеем, футболом, баскетболом, фигурным катанием, гимнастикой, волейболом и пр.). Для взрослых болезнь Осгуда-Шляттера не характерна.
Основная причина патологического состояния — чрезмерное растяжение и надрыв сухожилия коленной чашечки в области эпифиза (конечного отдела) большеберцовой кости. Подобную травму может спровоцировать падение или часто повторяющаяся микротравматизация, связанная с физическими нагрузками.
Симптомы остеохондропатии бугристости большеберцовой кости
Самые типичные проявления синдрома: отечность и болезненность, локализующиеся чуть ниже надколенника. Боль, возникающая чаще только в одном колене, усиливается после физических нагрузок и утихает в состоянии покоя. При пальпации определяется напряженность близлежащих мышц и выраженное увеличение апофиза (окостеневшего бугристого отростка, расположенного рядом с эпифизом большеберцовой кости). Если в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, пациенты жалуются на нарушение двигательной функции коленного сустава. Системные осложнения при болезни Осгуда-Шляттера отсутствуют.
Стадии остеохондропатии
Дистрофически-некротический процесс в зоне бугристости большеберцовой кости условно подразделяется на 5 стадий:
- I – некротическая, связанная с нарушением кровообращения в области эпифиза
- II – вторичный импрессионный (вдавленный) перелом
- III – фрагментация (следствие рассасывания некротизированных участков губчатой костной ткани)
- IV – репарация (соединительнотканное разрастание в районе дефекта)
- V – консолидация с образованием костной «шишки», или с полным восстановлением.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании комплексных обследований. Они включают:
- клинический осмотр с физикальным тестом, определяющим симптом «плавающего надколенника»
- рентгенография колена в боковой проекции
- УЗИ
- МРТ
Самым высокочувствительным способом выявления патологических изменений апофиза в быстрорастущих костных структурах признана магнитно-резонансная томография. Безопасное и атравматичное исследование дает объективную оценку состоянию близлежащих мягкотканных и хрящевых структур, выявляет ранние бессимптомные трансформации, невидимые на рентгене, позволяет выбрать самый оптимальный метод лечения и проанализировать его результаты.
К какому врачу обратиться
При первых признаках болевого синдрома рекомендуется обратиться за консультацией к ортопеду-травматологу.
Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера
При первых признаках болевого синдрома рекомендуется обратиться за консультацией к детскому ортопеду-травматологу. В большинстве случаев для полной стабилизации состояния бывает достаточно консервативной терапии. Комплекс лечебных мероприятий включает:
- ограничение физических нагрузок
- медикаментозное обезболивания и снятие воспаления
- хондропротекторную терапию
- физиопроцедуры
- ортезирование
- гипсовую иммобилизацию (в случае крайней необходимости)
Операция, направленная на удаление свободных костных фрагментов, выполняется очень редко, и только по объективным показаниям. Хирургическое лечение болезни Шляттера у взрослого проводится из эстетических соображений, при выраженной шишковидной деформации. При этом отдается предпочтение малоинвазивным артроскопическим техникам.
Реабилитация пациентов с остеохондропатией бугристости большеберцовой кости
Для сокращения сроков лечения и максимально полного восстановления после дистрофически-некротического процесса в области колена назначают:
- электро-процедуры (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез при болезни Шляттера)
- ударно-волновую терапию
- массажные и мануальные техники
- биопунктуру
- наложение тейпов
- ЛФК
Лечебная физкультура при болезни Шляттера в первую очередь направлена на устранение боли без применения лекарств и ускоренное возвращение к спорту. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом выраженности патологических изменений.
Последствия
В большинстве случаев заболевание длится 1-2 года и, по окончанию роста костей, переходит в фазу ускоренного обратного развития. Этому в значительной мере способствует грамотное лечение и правильно подобранные упражнения при болезни Шляттера. В то же время, бесконтрольные чрезмерные физические нагрузки могут повлечь за собой
- смещение коленной чашечки вверх
- упорные непроходящие боли
- нарушение двигательной функции
- невозможность продолжать тренировки
- выраженную хоботовидную деформацию колена
- остеоартроз
Профилактика
Чтобы защититься от болевого синдрома, необходимо во время тренировок использовать специальные наколенники, постепенно адаптироваться к физическим нагрузкам, по возможности избегать травм, регулярно принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы.
Лечение и реабилитация после болезни Осгуда-Шляттера в ЦМРТ
Реабилитационный центр «Лаборатория движения» предлагает профилактические и восстановительные программы, направленные на борьбу с остеохондропатиями. Индивидуальный оздоровительный комплекс включает:
- современные физиотерапевтические методики
- упражнения ЛФК под контролем инструктора
- фармакопунктуру
- различные виды лечебного массажа
- профессиональное тейпирование при болезни Шляттера
- рекомендации по занятиям физической культурой и спортом в период обострения.
Чтобы записаться на прием к реабилитологу, узнать, как лечить болезнь Шляттера у спортсменов и уточнить другую интересующую информацию, оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру.
Комментарии 0
Комментариев пока нет