Болезнь Келлера — дегенеративные изменения губчатой ткани костей, при котором возникает асептический некроз в области костей стопы. Имеет хроническое течение. Повреждаются чаще всего ладьевидная или плюсневые кости. Альбан Келлер — первооткрыватель этой разновидности остеохондропатии. Рассмотрим основные причины развития патологии, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 19 Июля 2022 года
Дата проверки: 28 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины болезни Келлера
Точные причины возникновения заболевания не были определены. Согласно мнению ученых, повреждение клеток костей в большинстве случаев связано с недостаточным притоком крови. Когда ткань не получает питательные вещества и кислород, формируется очаг некроза.
Следующие факторы могут играть роль в появлении болезни Келлера:
- наследственная предрасположенность к ишемическим процессам в области нижней конечности;
- нарушение анатомии стопы при плоскостопии;
- постоянное ношение неподходящей обуви;
- повреждение костной ткани;
- периодическое травмирование стопы;
- вывих голеностопного сустава;
- повреждение костной ткани.
Патологии метаболизма и эндокринной системы также влияют на состояние стопы: гипотиреоз, избыточная масса тела, сахарный диабет.
Симптомы болезни Келлера
Проявления некроза костной ткани в области стопы зависит от типа заболевания. Болевой синдром — основная жалоба от пациентов с таким диагнозом. Проявляющаяся поражением ладьевидной кости болезнь Келлера 1 типа вызывает следующие дополнительные симптомы:
- отек в области стопы с набуханием с ее тыльной стороны;
- болевые ощущения усиливаются во время ходьбы или пальпации;
- чтобы стопа не болела, ребенок опирается на наружный край ступни;
- нарушение походки;
- изменение формы ладьевидной кости.
Второй тип заболевания характеризуется некрозом в области плюсневых костей. Помимо болевого синдрома пациенты жалуются на изменение походки, отек, усиление неприятных ощущений во время движений и ношения тесной обуви. Болезнь Келлера 2 типа чаще диагностируется у девочек в возрасте 11-16 лет. Первый тип характерен для мальчиков в возрасте от 3 до 7 лет. Для взрослых пациентов такое патологическое состояние нехарактерно.
Стадии развития болезни Келлера
В современной ортопедической и травматологической практике врачи используют следующую классификацию патологии Келлера с учетом степени повреждения анатомических структур:
- 1 стадия. Постепенное нарушение притока крови сопровождается разрушением клеток костной ткани;
- 2 стадия. Возможны патологические переломы, не связанные с травмой;
- 3 стадия. Наблюдается расщепление пораженной кости на отломки;
- 4 стадия. Формирующаяся фиброзная ткань постепенно замещается костью с нарушенной структурой;
- 5 стадия. Восстановление костной ткани или ее деформация.
Для определения стадии патологического состояния требуются результаты визуальной диагностики.
Как диагностировать
Врач спрашивает пациента о жалобах, осматривает ступню для обнаружения внешних признаков поражения и собирает анамнез. Нужно исключить аутоиммунные патологии, апофизит, другие заболевания с похожими клиническими признаками. Без визуализации поставить окончательный диагноз нельзя.
Дополнительные исследования:
- рентгенография. На снимках видны характерные дегенеративные процессы в зоне головки плюсневой кости или в области ладьевидной кости;
- магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ врач может более детально рассмотреть анатомические структуры и исключить наличие других патологий.
МРТ — предпочтительный метод диагностики. В клинике ЦМРТ работают опытные рентгенологи.
К какому врачу обратиться
Заболевание Келлера 1 или 2 типа — повод обратиться к детскому ортопеду-травматологу для проведения полного обследования. Пациента также могут направить на консультацию к врачу другого профиля при необходимости.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Смирнов
Иван
Евгеньевич
Лечение болезни Келлера
Своевременное консервативное лечение позволяет достичь хороших результатов, если деформация еще не возникла. Требуется устранение физической нагрузки. Врач иммобилизует конечность с помощью гипсовой повязки на 1-2 месяца. В этом периоде можно пользоваться костылем.
Дополнительные способы лечения:
- прием обезболивающих и противовоспалительных средств, добавок с кальцием и магнием;
- физиотерапевтические процедуры для устранения отека и боли;
- удаление фиброзной ткани и восстановление костного сочленения нижней;
- конечности в результате артропластики, если консервативное лечение не помогает.
На дому пройти лечение можно только на ранних стадиях и под контролем ортопеда. Не следует заниматься самолечением.
Комментарии 0
Комментариев пока нет