АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Болезнь Келлера

Болезнь Келлера

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Болезнь Келлера — дегенеративные изменения губчатой ткани костей, при котором возникает асептический некроз в области костей стопы. Имеет хроническое течение. Повреждаются чаще всего ладьевидная или плюсневые кости. Альбан Келлер — первооткрыватель этой разновидности остеохондропатии. Рассмотрим основные причины развития патологии, методы диагностики и лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 19 Июля 2022 года

Дата проверки: 18 Февраля 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины болезни Келлера

Точные причины возникновения заболевания не были определены. Согласно мнению ученых, повреждение клеток костей в большинстве случаев связано с недостаточным притоком крови. Когда ткань не получает питательные вещества и кислород, формируется очаг некроза.

Следующие факторы могут играть роль в появлении болезни Келлера:

  • наследственная предрасположенность к ишемическим процессам в области нижней конечности
  • нарушение анатомии стопы при плоскостопии
  • постоянное ношение неподходящей обуви
  • повреждение костной ткани
  • периодическое травмирование стопы
  • вывих голеностопного сустава
  • повреждение костной ткани

Патологии метаболизма и эндокринной системы также влияют на состояние стопы. Это гипотиреоз, избыточная масса тела, сахарный диабет.

Симптомы болезни Келлера

Проявления некроза костной ткани в области стопы зависит от типа заболевания. Болевой синдром — основная жалоба от пациентов с таким диагнозом. Проявляющаяся поражением ладьевидной кости болезнь Келлера 1 типа вызывает следующие дополнительные симптомы:

  • отек в области стопы с набуханием с ее тыльной стороны
  • болевые ощущения усиливаются во время ходьбы или пальпации
  • чтобы стопа не болела, ребенок опирается на наружный край ступни
  • нарушение походки
  • изменение формы ладьевидной кости

Второй тип заболевания характеризуется некрозом в области плюсневых костей. Помимо болевого синдрома пациенты жалуются на изменение походки, отек, усиление неприятных ощущений во время движений и ношения тесной обуви. Болезнь Келлера 2 типа чаще диагностируется у девочек в возрасте 11-16 лет. Первый тип характерен для мальчиков в возрасте от 3 до 7 лет. Для взрослых пациентов такое патологическое состояние нехарактерно.

Стадии развития болезни Келлера

В современной ортопедической и травматологической практике врачи используют следующую классификацию патологии Келлера с учетом степени повреждения анатомических структур:

  • 1 стадия. Постепенное нарушение притока крови сопровождается разрушением клеток костной ткани.
  • 2 стадия. Возможны патологические переломы, не связанные с травмой.
  • 3 стадия. Наблюдается расщепление пораженной кости на отломки.
  • 4 стадия. Формирующаяся фиброзная ткань постепенно замещается костью с нарушенной структурой.
  • 5 стадия. Восстановление костной ткани или ее деформация.

Для определения стадии патологического состояния требуются результаты визуальной диагностики.

Как диагностировать

Врач спрашивает пациента о жалобах, осматривает ступню для обнаружения внешних признаков поражения и собирает анамнез. Нужно исключить аутоиммунные патологии, апофизит, другие заболевания с похожими клиническими признаками. Без визуализации поставить окончательный диагноз нельзя.

Дополнительные исследования:

Рентгенография. На снимках видны характерные дегенеративные процессы в зоне головки плюсневой кости или в области ладьевидной кости.

Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ врач может более детально рассмотреть анатомические структуры и исключить наличие других патологий.

МРТ — предпочтительный метод диагностики. В клинике ЦМРТ работают опытные рентгенологи.

К какому врачу обратиться

Заболевание Келлера 1 или 2 типа — повод обратиться к детскому ортопеду для проведения полного обследования. Пациента также могут направить на консультацию к врачу другого профиля при необходимости.

Врач первой категории
doc-img
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Улитин Сергей Юрьевич
Травматолог • Ортопед стаж 34 года
Врач высшей категории
doc-img
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 32 года
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img
Гайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 31 год
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Врач высшей категории
doc-img
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 25 лет
Отзывы: 6
doc-img
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 21 год
Главный врач ЦМРТ
doc-img
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории. Кандидат наук.
doc-img
Подсонный Антон Александрович
Остеопат • Травматолог стаж 13 лет
doc-img
Пивковский Дмитрий Игоревич
Ортопед • Травматолог стаж 12 лет
doc-img
Степанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 11 лет
Отзывы: 4
doc-img
Телеев Марат Султанбекович
Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 11 лет
Отзывы: 3
doc-img
Атамурадов Тойли Атамурадович
Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 9 лет
Отзывы: 3
doc-img
Ахмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img
Дедков Артём Алексеевич
Травматолог • Ортопед стаж 7 лет
doc-img
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
Ортопед • Травматолог стаж 6 лет
doc-img
Алиев Самир Фарманович
Травматолог • Ортопед стаж 3 года

Лечение болезни Келлера

Своевременное консервативное лечение позволяет достичь хороших результатов, если деформация еще не возникла. Требуется устранение физической нагрузки. Врач иммобилизует конечность с помощью гипсовой повязки на 1-2 месяца. В этом периоде можно пользоваться костылем.

Дополнительные способы лечения:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных средств, добавок с кальцием и магнием
  • физиотерапевтические процедуры для устранения отека и боли
  • удаление фиброзной ткани и восстановление костного сочленения нижней конечности в результате артропластики, если консервативное лечение не помогает

На дому пройти лечение можно только на ранних стадиях и под контролем ортопеда. Не следует заниматься самолечением.

Последствия

Патология Келлера 1 или 2 типа вызывает следующие осложнения:

  • изменение формы костного сочленения
  • нарушение двигательной функции стопы
  • снижение трудоспособности

Своевременное консервативное или хирургическое лечение — способ восстановления мобильности стопы и профилактики других осложнений.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Обращаем внимание, что в центрах введен масочный режим (постановление "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов в Санкт-Петербурге" от 13.12.2022 года)

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте