Бартолинит

Патология развивается при закупорке выводного протока железы, которая мешает оттоку содержимого. Воспаление вызывают бактерии — как микроорганизмы, живущие на коже в норме, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем.

К неспецифическим возбудителям относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• кандиды (грибки).

Специфические причины — хламидии, гонококки, трихомонады, бледная трепонема.

Развитию инфекции способствуют различные факторы:

• несоблюдение интимной гигиены;
• тесное или синтетическое белье;
• микротравмы кожи и слизистой (потертости, опрелости, расчесы);
• снижение иммунитета;
• хронические инфекции в организме;
• операции на органах малого таза.

Пациентка может отмечать:

• болезненное округлое уплотнение в области половых губ;
• покраснение кожи; 
• чувство распирания или давления;
• боль при ходьбе, сидении, половом акте;
• повышение температуры;
• общую слабость;
• при нагноении — появление гнойного содержимого.

На ранних этапах симптомы могут быть минимальными, однако заболевание быстро прогрессирует.

Различают формы заболевания:

• каналикулит — воспален только проток, отток секрета сохранен;
• ложный абсцесс — формируется киста, жидкость не отходит;
• истинный абсцесс — присоединяется бактериальная флора, появляется гной и выраженная боль.

При острой форме выраженное воспаление длится до 2 месяцев. При хронической — сохраняется более 2 месяцев, возможны обострения 1-2 раза в год.

Во время беременности иммунитет естественным образом ослаблен, поэтому воспаление может развиваться быстрее. Симптомы такие же, как вне беременности.

Самолечение недопустимо. Наличие воспалительного очага в половых органах может быть опасно для плода. Лечение подбирает гинеколог совместно с акушером, ведущим беременность. При необходимости возможны щадящие хирургические вмешательства.

Первичное обследование проводится гинекологом на кресле.

Во время осмотра на кресле врач оценивает размер и асимметрию половых губ, цвет кожи, наличие отделяемого и пальпируется болезненное плотное образование.

Для уточнения причины воспаления могут назначаться:

• мазок на флору;
• ПЦР-диагностика ИППП;
• посев на чувствительность к антибиотикам;
• онкоцитология (мазок-отпечаток).

Эти исследования помогают подобрать правильный препарат и исключить другие заболевания.

Лечение бартолинита у женщин проводит гинеколог. При выявлении специфических возбудителей ИППП женщина с половым партнером должны пройти консультацию дерматовенеролога.

Тактика лечения зависит от стадии воспаления.

Медикаментозная терапия включает:

• антибиотики широкого спектра действия;
• по результатам посева возможна смена препарата;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающие;
• жаропонижающие при температуре.

В стадии разрешения острого воспаления возможна физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ), которая помогает уменьшить отек и ускорить восстановление.

Хирургические методы применяются при кисте или абсцессе:

• марсупиализация — создание искусственного протока для оттока секрета;
• экстирпация — удаление железы (редко, при частых рецидивах).

Отсутствие лечения при бартолините может приводить к:

• переходу острого процесса в хронический
• самопроизвольному вскрытие абсцесса внутрь и воспалению органов малого таза;
• образованию свища;
• распространение инфекции в кровь (сепсис)

Чтобы снизить риск бартолинита, рекомендуется:

• соблюдать интимную гигиену;
• носить белье из натуральных тканей, подходящее по размеру;
• использовать барьерные средства контрацепции;
• проходить профилактический осмотр гинеколога не реже 1-2 раз в год.

В клиниках ЦМРТ проводится полная диагностика, включающая осмотр гинеколога, анализы, ПЦР-тестирование. Лечение подбирается индивидуально — от медикаментозной терапии до хирургических методик и физиотерапии.

Все процедуры выполняются в комфортных условиях, с соблюдением стандартов безопасности. Записаться на прием можно онлайн или по телефону, указанному на сайте.