Артроз позвоночника

• Травмы позвоночника.
• Врожденные аномалии развития позвоночника.
• Наследственная предрасположенность.
• Аутоиммунные заболевания: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.
• Патологическая осанка: сколиоз и другие деформации позвоночного столба.
• Остеохондроз, спондилит, спондилолистез.
• Длительные статические нагрузки на позвоночник.
• Тяжелый физический труд, интенсивные спортивные нагрузки.
• Эндокринные патологии: гипотиреоз, диабет, ожирение.
• Дефицит витаминов, макро- и микроэлементов.
• Гиподинамия.
• Специфические (туберкулез, сифилис) и гнойные инфекции.

Артроз межпозвонковых суставов на ранних стадиях развития протекает бессимптомно.

По мере прогрессирования патологического процесса нарастают и симптомы, свидетельствующие об артрозе позвоночника.

Для шейного остеоартроза характерны:

• ограничения в движениях головы;
• боль в шее;
• появление хруста, щелчка при поворотах, наклонах головы;
• расстройство чувствительности верхних конечностей.

Симптомы при поражении артрозом грудного отдела позвоночника:

• скованность, болезненность в грудной клетке.

Признаки поясничного спондилоартроза:

• чувство тяжести в области поясницы;
• различные по характеру и интенсивности боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях корпуса;
• тугоподвижность в области пораженного сустава: невозможность самостоятельно сесть или встать;
• иногда развиваются парестезии нижних конечностей: онемение, боли, слабость в ногах.

Стадии развития артроза позвоночника

По степени развития дистрофических изменений артрозы межпозвонковых суставов делят на стадии:

• I стадия. В хрящевой ткани начинают возникать начальные обменные нарушения, которые, чаще всего, протекают бессимптомно. На рентгене отсутствуют признаки артроза. Пациента иногда беспокоят неприятные ощущения в спине после физической нагрузки;
• II стадия характеризуется появлением в спине скованности по утрам или после долгого пребывания в одной позе, а также умеренных болевых ощущений, особенно после резких движений корпуса: наклоны, повороты. На рентгенограмме – истончение хрящевой пластинки суставных поверхностей, краевые костные разрастания (остеофиты);
• III стадия. При прогрессирующем разрушении хряща страдает связочно-мышечный аппарат позвоночника, обеспечивающий правильное анатомическое положение позвонков и стабильность позвоночного столба. На рентгеновском снимке – сужение межсуставной щели, массивное разрастание остеофитов. Боль носит постоянный характер как в покое, так и при движении. Отмечается тугоподвижность в поврежденном сегменте позвоночника;
• IV стадия. На рентгенограмме: хрящ полностью разрушен, суставная щель отсутствует. Малейшие движения вызывают мучительные боли.

Как диагностировать

Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза, клинического осмотра, данных обследования, которое включает лабораторные анализы и аппаратные методы.

Рентгенография выявляет состояние костной ткани и суставного хряща.

Магнитно-резонансная томография обнаруживает изменения в межпозвоночных дисках, связках, нервных сплетениях, сосудах, спинном мозге.

В целях дифференциальной диагностики для исключения или подтверждения других заболеваний выполняют анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с ревматологическими пробами.