Аномалии развития позвоночника
Лечением данного заболевания занимается травматолог-ортопед.
В позвоночном столбе диагностируют ряд врожденных дефектов развития, чаще изменения выявляют в зоне кранио-вертебрального (основание черепа с позвоночником) сочлeнения на уровне C0-C1. Деформация позвонков возникает из-за нарушений в процессе эмбрионального формирования, сегментации и их слияния. Аномалии развития позвонков иногда имитируют острую травму (расщепление атланта - первого шейного позвонка - вместо перелома передней и задней дуг (Джефферсона), бабочковидный позвонок вместо взрывного перелома) или способствуют появлению миелопатии (поражение спинного мозга), биомеханической нестабильности, сужению канала. Рассмотрим основные методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 11 Августа 2022 года
Дата проверки: 15 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины аномалий развития позвоночника
Причины нарушений нормальной анатомии позвоночника остаются предметом обсуждения.
Потенциально патологии способствуют:
- многоплодная беременность, неправильное расположение плода;
- воздействие вредоносных факторов — ионизации, контакт с агрессивными химическими веществами;
- употребление алкоголя, прием наркотиков;
- перенесенные инфекции в период гестации (беременности);
- генетические заболевания у плода;
- дефицит нутриентов (витаминов, белков, жиров и углеводов) во время беременности;
- гормональный дисбаланс и пр.
Изменение конфигурации или количества позвонков часто сочетаются с другими нарушениями развития плода.
Симптомы аномалий позвоночника
Клинические проявления вариативны: от полного отсутствия до тяжелого неврологического дефицита.
Симптоматика коррелирует с локализацией измененного сегмента и с типом аномалии.
При клиновидном дефекте позвонков заднего отдела позвоночника у пациента при осмотре виден кифоз/горб, в переднем — “плоская “ спина, боковом — сколиотическая деформация.
Плоскоклиновидные позвонки вызывают асимметрию грудной клетки.
При комбинации дефектов выявляют кифосколиозную деформацию столба.
Диспластические аномалии позвонков в ряде наблюдений протекают незаметно, но могут сопровождаться:
- болевыми ощущениями;
- перебоями в работе сердца;
- дисфункцией органов таза — нарушением дефекации, мочеиспускания;
- болью в области тазобедренного сустава;
- соответствующим уровню неврологическим дефицитом.
Для синдрома Клиппеля-Файля (синоним — конкресценция (сращивание) шейных позвонков) типичны:
- короткая шея — аномалия чаще расположена на уровне С2-С3;
- низкая линия роста волос;
- деформация черепной коробки;
- высоко расположенные лопатки;
- визуализация кожных складок от ушей до плеч;
- неврологическая симптоматика — головные боли, изменения кожной чувствительности, парезы и пр.
Проникновение пульпозного ядра в поврежденную замыкательную пластинку, сопровождающееся отделением треугольного костного фрагмента от края апофиза (костный выступ в виде кольца) называют персистирующим апофизом.
Аномалии переходных отделов позвоночного столба чаще представлены сакрализацией/люмбализацией, клинически это приводит к болям в пояснично-крестцовой области, напряжению мышц. Дефект способствует развитию остеохондроза, спондилоартроза.
Как диагностировать
Предположить диагноз в большинстве наблюдений можно при физикальном осмотре. Основное исследование — компьютерная томография, которая позволяет обнаружить врожденные пороки осевого скелета, и превосходит по информативности классическую рентгенографию.
Магнитно-резонансное сканирование может быть использовано для оценки параартикулярных тканей, спинного мозга.
К какому врачу обратиться
Пациенты с явными деформациями позвоночника приходят на прием к ортопеду-травматологу. Для облегчения симптомов неврологического дефицита может быть привлечен невролог.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Смирнов
Иван
Евгеньевич
Лечение аномалий развития позвоночника
Терапевтический подход в каждом случае индивидуален, при тяжелых пороках период новорожденности не является препятствием к операции. Большинство аномалий осевого скелета можно вести консервативно. В арсенале врачей:
- медикаментозное лечение — нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, хондропротекторы, поливитаминные комплексы, миорелаксанты;
- физиотерапия;
- массаж;
- комплексы лечебной гимнастики;
- остеопатическое сопровождение;
- ношение специальных ортопедических приспособлений для защиты и правильного распределения нагрузки.
При безуспешности консервативных мероприятий, стойком корешковом синдроме, явной деформации, влияющей на качество жизни, выполняют оперативное вмешательство.
Последствия
Аномалии развития позвоночника рассматривают триггерами к присоединению дополнительных нарушений опорно-двигательного аппарата. Без обращения за медицинской помощью у больных с деформациями скелета прогрессируют дыхательные нарушения и сердечно-сосудистая недостаточность.
- тяжелую форму коксартроза (остеоартроз тазобедренного сустава)
- нарушение подвижности в области тазобедренного сустава
- нарушение опорной функции.
Без своевременной врачебной помощи человек с такой патологией может стать инвалидом. Хирургическая коррекция у опытного ортопеда значительно улучшит качество дальнейшей жизни.
Комментарии 0
Комментариев пока нет