Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Адгезивный капсулит

Адгезивный капсулит

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Среди многочисленных ортопедических проблем, вызывающих болезненность и ограничение движений в плече, самой «неизъяснимой» является адгезивный капсулит. Клинический феномен с медленным, но неуклонным течением, неизбежно завершается наступлением скованности. Несмотря на то, что в отдельных случаях болевые симптомы проходят самостоятельно, рука уже не способна двигаться в обычном объеме. И только комплексное лечение и поэтапная реабилитация дают реальный шанс на полное восстановление двигательной активности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Браеску М. Н. Физический терапевт • стаж 9 лет

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Причины возникновения плечевого синдрома

Адгезивный капсулит, более известный, как синдром «замороженного плеча» — это хроническое воспаление фиброзного слоя капсулы плечевого сустава. Оно может быть первичным (идиопатическим), возникающим без определенной причины, и вторичным. Вторичный воспалительный процесс ассоциируется со следующими факторами:

  • травматическое повреждение
  • неравномерная нагрузка на позвоночник
  • метаболические расстройства
  • сахарный диабет
  • легочные, сердечно-сосудистые патологии
  • болезнь Паркинсона
  • миофасциональный синдром
  • возрастные дегенеративные изменения
  • нейрохирургические и другие оперативные вмешательства, не связанные с плечевым суставом.

«Эффект замороженного плеча» не зависит от интенсивности физической активности. Он более типичен для пациентов зрелого возраста (50-70 лет), чаще встречается у женщин пременопаузального и менопаузального периода.

Симптомы адгезивного капсулита

Самым характерным признаком воспаления является упорная ноющая боль, усиливающаяся в состоянии покоя и чуть ослабевающая при движении. Болевой очаг локализуется в области правого или левого соединения плечевой кости с лопаткой и не распространяется на другие участки. В ходе осмотра обнаруживается характерная припухлость. Из-за укорочения мышц заметна несимметричность плеч (одно выше другого).

При адгезивном капсулите болевые ощущения никак не связываются с конкретными движениями. Боль усиливается в ночное время, или при лежании на больной стороне. По окончании острого периода наступает анкилозирование (неподвижность). При этом болевые ощущения проходят, но остается чувство скованности и физического препятствия выполнению полного объема привычных движений. Далее подвижность постепенно восстанавливается. Однако у многих пациентов, из-за сформировавшихся контрактур, плечо так и остается «прикованным» к лопатке, что существенно ограничивает двигательную функциональность сустава.

Стадии

Адгезивный капсулит плеча имеет трехфазное течение:

  • I – спонтанная боль, постепенно усиливающаяся и, за 2-3 недели, переходящая в острый синовит плече-лопаточного сустава, который длится от 3 до 9 месяцев
  • II – фаза скованности: синдром «замороженного плеча (4-12 месяцев)
  • III – стадия разрешения, с полным или частичным восстановлением нарушенной двигательной функции

При отсутствии лечения симптомы адгезивного капсулита плечевого сустава напоминают о себе в течение 1,5-2-х, а иногда и 4-х лет.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании субъективных жалоб, данных патологического анамнеза и клинического осмотра с использованием специальных тестов. Для исключения других заболеваний, имеющих схожее течение, дополнительно назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  • анализ крови и суставной жидкости
  • рентгенография плечевого сустава
  • УЗИ
  • магнитно-резонансная томография

Самым информативным методом визуализации, позволяющим обнаружить характерное утолщение суставной капсулы, исключить разрыв сухожилия, является МРТ. Безопасная и безболезненная технология применяется в сложных ситуациях, для окончательного решения о выборе наиболее оптимальной лечебной тактики.

К какому врачу обратиться

Лечение адгезивного капсулита плечевого сустава находится в компетенции ортопеда-травматолога.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 22 года
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 8 лет
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 28 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года

Как лечить адгезивный капсулит?

В большинстве случаев оно включает консервативные, медикаментозные и немедикаментозные методы:

  • снятие мышечного спазма и купирование болевого синдрома НПВП и миорелаксантами
  • местное воздействие мазями, гелями, компрессами и пр
  • локальные внутрисуставные инъекции и блокады периферических нервов
  • ударно-волновая терапия
  • электромиостимуляция
  • тепловое, лазерное, ультразвуковое лечение
  • акупунктура
  • мануальные техники

Если различные консервативные методики, применяющиеся более 2-х месяцев, не приносят облегчения, пациенту может быть рекомендована хирургическая операция (артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава).

Реабилитация

Обязательным условием максимально полного восстановления подвижности плеча является поэтапная физическая реабилитация. В реабилитационном центре «Лаборатория движения», основанном на базе диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная восстановительная программа. Она включает:

  • упражнения ЛФК (низконагрузочную гимнастику для растяжения спазмированных тканей и увеличения объема движений в плечевом суставе)
  • физиотерапевтические процедуры
  • лечебный массаж
  • занятия с кинезиотерапевтом
  • фармакопунктуру
  • профессиональное тейпирование
  • рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Длительность реабилитационного периода зависит от степени функциональных нарушений и от скорости динамики процесса выздоровления.

Последствия

В большинстве случаев адгезивный капсулит плеча имеет хороший прогноз на выздоровление. Однако при отсутствии своевременного лечения запущенный синдром «замороженного плеча» может повлечь за собой:

  • упорную боль
  • формирование спаек и рубцов
  • снижение продукции суставной жидкости
  • функциональную недостаточность и пожизненное ограничение подвижности в плечевом суставе

Профилактика

Специфической профилактики адгезивного капсулита, к сожалению, не существует. Чтобы минимизировать риск развития синдрома «замороженного плеча», рекомендуется вести активный образ жизни, постоянно поддерживать оптимальную подвижность плечевых суставов, избегать травм и перенапряжений, регулярно проходить осмотры у ортопеда-травматолога.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру