Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator Адгезивный капсулит

Адгезивный капсулит

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Среди многочисленных ортопедических проблем, вызывающих болезненность и ограничение движений в плече, самой «неизъяснимой» является адгезивный капсулит. Клинический феномен с медленным, но неуклонным течением, неизбежно завершается наступлением скованности. Несмотря на то, что в отдельных случаях болевые симптомы проходят самостоятельно, рука уже не способна двигаться в обычном объеме. И только комплексное лечение и поэтапная реабилитация дают реальный шанс на полное восстановление двигательной активности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Браеску М. Н. Физический терапевт • стаж 9 лет

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Причины возникновения плечевого синдрома

Адгезивный капсулит, более известный, как синдром «замороженного плеча» — это хроническое воспаление фиброзного слоя капсулы плечевого сустава. Оно может быть первичным (идиопатическим), возникающим без определенной причины, и вторичным. Вторичный воспалительный процесс ассоциируется со следующими факторами:

  • травматическое повреждение
  • неравномерная нагрузка на позвоночник
  • метаболические расстройства
  • сахарный диабет
  • легочные, сердечно-сосудистые патологии
  • болезнь Паркинсона
  • миофасциональный синдром
  • возрастные дегенеративные изменения
  • нейрохирургические и другие оперативные вмешательства, не связанные с плечевым суставом.

«Эффект замороженного плеча» не зависит от интенсивности физической активности. Он более типичен для пациентов зрелого возраста (50-70 лет), чаще встречается у женщин пременопаузального и менопаузального периода.

Симптомы адгезивного капсулита

Самым характерным признаком воспаления является упорная ноющая боль, усиливающаяся в состоянии покоя и чуть ослабевающая при движении. Болевой очаг локализуется в области правого или левого соединения плечевой кости с лопаткой и не распространяется на другие участки. В ходе осмотра обнаруживается характерная припухлость. Из-за укорочения мышц заметна несимметричность плеч (одно выше другого).

При адгезивном капсулите болевые ощущения никак не связываются с конкретными движениями. Боль усиливается в ночное время, или при лежании на больной стороне. По окончании острого периода наступает анкилозирование (неподвижность). При этом болевые ощущения проходят, но остается чувство скованности и физического препятствия выполнению полного объема привычных движений. Далее подвижность постепенно восстанавливается. Однако у многих пациентов, из-за сформировавшихся контрактур, плечо так и остается «прикованным» к лопатке, что существенно ограничивает двигательную функциональность сустава.

Стадии

Адгезивный капсулит плеча имеет трехфазное течение:

  • I – спонтанная боль, постепенно усиливающаяся и, за 2-3 недели, переходящая в острый синовит плече-лопаточного сустава, который длится от 3 до 9 месяцев
  • II – фаза скованности: синдром «замороженного плеча (4-12 месяцев)
  • III – стадия разрешения, с полным или частичным восстановлением нарушенной двигательной функции

При отсутствии лечения симптомы адгезивного капсулита плечевого сустава напоминают о себе в течение 1,5-2-х, а иногда и 4-х лет.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании субъективных жалоб, данных патологического анамнеза и клинического осмотра с использованием специальных тестов. Для исключения других заболеваний, имеющих схожее течение, дополнительно назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  • анализ крови и суставной жидкости
  • рентгенография плечевого сустава
  • УЗИ
  • магнитно-резонансная томография

Самым информативным методом визуализации, позволяющим обнаружить характерное утолщение суставной капсулы, исключить разрыв сухожилия, является МРТ. Безопасная и безболезненная технология применяется в сложных ситуациях, для окончательного решения о выборе наиболее оптимальной лечебной тактики.

К какому врачу обратиться

Лечение адгезивного капсулита плечевого сустава находится в компетенции ортопеда-травматолога.

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Врач ЛФК • Физиотерапевт • Ортопед стаж 28 лет
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 34 года

Как лечить адгезивный капсулит?

В большинстве случаев оно включает консервативные, медикаментозные и немедикаментозные методы:

  • снятие мышечного спазма и купирование болевого синдрома НПВП и миорелаксантами
  • местное воздействие мазями, гелями, компрессами и пр
  • локальные внутрисуставные инъекции и блокады периферических нервов
  • ударно-волновая терапия
  • электромиостимуляция
  • тепловое, лазерное, ультразвуковое лечение
  • акупунктура
  • мануальные техники

Если различные консервативные методики, применяющиеся более 2-х месяцев, не приносят облегчения, пациенту может быть рекомендована хирургическая операция (артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава).

Реабилитация

Обязательным условием максимально полного восстановления подвижности плеча является поэтапная физическая реабилитация. В реабилитационном центре «Лаборатория движения», основанном на базе диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная восстановительная программа. Она включает:

  • упражнения ЛФК (низконагрузочную гимнастику для растяжения спазмированных тканей и увеличения объема движений в плечевом суставе)
  • физиотерапевтические процедуры
  • лечебный массаж
  • занятия с кинезиотерапевтом
  • фармакопунктуру
  • профессиональное тейпирование
  • рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Длительность реабилитационного периода зависит от степени функциональных нарушений и от скорости динамики процесса выздоровления.

Последствия

В большинстве случаев адгезивный капсулит плеча имеет хороший прогноз на выздоровление. Однако при отсутствии своевременного лечения запущенный синдром «замороженного плеча» может повлечь за собой:

  • упорную боль
  • формирование спаек и рубцов
  • снижение продукции суставной жидкости
  • функциональную недостаточность и пожизненное ограничение подвижности в плечевом суставе

Профилактика

Специфической профилактики адгезивного капсулита, к сожалению, не существует. Чтобы минимизировать риск развития синдрома «замороженного плеча», рекомендуется вести активный образ жизни, постоянно поддерживать оптимальную подвижность плечевых суставов, избегать травм и перенапряжений, регулярно проходить осмотры у ортопеда-травматолога.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте