Реабилитация после нуклеопластики

Нуклеопластика – это высокотехнологичная операция, направленная на устранения грыжевого выпячивания ядра межпозвонкового диска. Название данной методики произошло от двух слов: «nukleus» - ядро и «plastike» - восстановление формы. Ее суть состоит в использовании чрескожного электрода и подходящей по длине пункционной иглы. После целенаправленного введения непосредственно в пульпу подаются электромагнитные или холодноплазменные импульсы, расщепляющие и испаряющие деформированную часть студенистого ядра. Ограничением к проведению нуклеопластики является возрастная потеря эластичности тканей и полный разрыв фиброзного кольца.

Пункция выполняется в амбулаторных условиях, под контролем интраоперационного рентгена. Её длительность составляет 20-25 минут, а еще через 2 часа пациент может отправляться домой. Однако для быстрого устранения болевого синдрома и полного восстановления после операции необходима грамотная реабилитация.

Дегенеративные изменения, приводящие к патологическому выпячиванию (протрузии) диска в позвоночный канал, без своевременной коррекции запускают механизм формирования грыжи, существенно снижают работоспособность и качество жизни. В арсенале современной клинической практики существуют эффективные консервативные методики, позволяющие избежать оперативного вмешательства.

Массаж

Точечный и сегментарно-рефлекторный массаж умеренной интенсивности является одним из основных компонентов послеоперационного лечения. Он проводится по рекомендации врача, после снятия болевого синдрома. Специальные приемы, охватывающие всю область спины, способствуют разогреву тканей, повышению эластичности мышечных волокон, снижению тонуса спастических мышц. За счет усиления локального кровообращения улучшается трофика, нормализуются обменные процессы, замедляются дегенеративные изменения, освобождаются сдавленные нервные окончания, проходят болевые ощущения, приостанавливается разрушение диска.

Физиотерапия

При протрузии, сопровождающейся болевым компрессионно-корешковым синдромом, заметное улучшение обеспечивают физиотерапевтические процедуры. Реабилитационный комплекс средств и методов включает:

• иглорефлексотерапию (воздействие на рефлекторные точки акупунктурными иглами);
• магнитотерапию;
• электромиостимуляцию (активацию мышц и нервов импульсным током);
• лазерофорез (чрескожное введение биоактивных веществ посредством воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением);
• вакуумную терапию.

Для достижения устойчивого реабилитационного эффекта физиопроцедуры должны проводиться регулярно, в комплексе с другими восстанавливающими методиками.

Мануальная терапия

Главной составляющей кинезиотерапевтической программы, направленной на устранение вертеброгенного синдрома, является «мягкая» мануальная терапия. Эта методика включает:

• мышечные тракции (техники вытяжения, снижающие спастичность мышц);·
• мобилизации;
• постреципроктную релаксацию (растяжение, расслабление в комплексе с изотоническим сопротивлением действиям мануального терапевта);
• восстановление нормального мышечного тонуса при помощи специальных расслабляющих приемов.

Регулярное интенсивное использование МТ существенно уменьшает степень деформации позвоночника, снижает выраженность болевого синдрома, улучшает показатели проводимости нервных путей и общее состояние нервно-мышечной системы.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи методом холодноплазменной нуклеопластики выключает обширный комплекс лечебно-восстановительных мероприятий, направленных нормализацию подвижности и общую стабилизацию здоровья.

В реабилитационном центре «Лаборатория движения» для возвращения пациентов к полноценной жизни применяются самые последние разработки в области клинической биомеханики, медицинской и биологической физики.

Кинезиотейпирование

Инновационный метод физической реабилитации, основанный на использовании тейпов. Клейкие заживляющие ленты, не ограничивая свободу движений, выполняют следующие функции:

• берут на себя часть мышечной нагрузки; 
• улучшают микроциркуляцию;
• усиливают отток лимфатической жидкости и продуктов распада из воспаленных участков;
• стимулируют нервные рецепторы;
• облегчают боль; 
• ускоряют перестройку патологического двигательного стереотипа.

Аппликации накладываются на область послеоперационного шрама по определенной схеме. Благодаря постоянному натяжению происходит увеличение межтканевого пространства, изменяется мышечный тонус, снижается компрессия тканей, минимизируются негативные факторы повреждений.

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация PNF

Это метод воздействия на специализированные нервные рецепторы опорно-двигательного аппарата, реагирующие на сокращение, расслабление, растяжение и напряжение скелетных мышц. Благодаря специальным приемам кинезиотерапевта раскрывается физический потенциал пациента и повышается его толерантность к физическим нагрузкам. Применение PNF-терапии после нуклеопластики направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию двигательных функций.

Медицинский фитнес

Методика, находящаяся на стыке клинической медицины и фитнеса (поддержания оптимальной физической формы) включает в себя различные направления оздоровительной гимнастики:

• системы упражнений йоги, пилатеса;
• динамический и статический стретчинг;
• аэробный тренинг на реабилитационных тренажерах.

Медицинский фитнес способствует ускоренной реабилитации после операции холодноплазменной нуклеопластики, помогает сбросить вес, укрепляет физическое здоровье, замедляет процессы старения.

Нейродинамика. Концепция Шаклока

Новаторский метод клинической нейродинамики Майкла Шаклока направлен на экспресс-диагностику и коррекцию периферических нарушений. Мануальная терапия нервной ткани включает нейромиофасциальные мобилизации и различные суставные техники, предназначенные для устранения скрытых проблем двигательных нервных волокон. При помощи нейродинамических тестов определяется точная локализация и степень основного нарушения, и разрабатывается индивидуальная программа послеоперационного восстановительного лечения.

Инструментальная мобилизация мягких тканей IASTM

Инструментально-ассоциированная терапия – это метод консервативного лечения острых и хронических мягкотканных повреждений (мышц, фасций, сенсорных рецепторов, чувствительных к механической деформации). При помощи специальных инструментов обнаруживается повышенное сопротивление патологически измененных тканей в области оперативного доступа и оказывается корректирующее воздействие. Метод IASTM предупреждает развитие послеоперационного фиброза и сокращает период ортопедической реабилитации после нуклеопластики.

NEURAC-терапия

Физиотерапевтическая методика, направленная на нейромышечную активацию. Для восстановления нарушенных функций применяются специальные подвесные системы с контролируемой вибрацией и дозированным сопротивлением. Реабилитационное оборудование, адаптированное к потребностям взрослых людей с проблемами опорно-двигательного аппарата, помогает нормализовать мышечный тонус, восстановить амплитуду и развить координацию движений.

Восстановление пациентов, перенесших операцию по удалению грыжи позвоночника, проводится по индивидуальной программе. При её составлении учитывается степень ограничения подвижности, наличие неврологической симптоматики, реабилитационный потенциал, возраст, физическое состояние и использовавшийся метод хирургической коррекции.

На первом этапе применяется тейпирование послеоперационного рубца, лечебный массаж и занятия ЛФК под контролем физиотерапевта. Далее подключается кинезиотерапевтический курс с тренировками на специальных реабилитационных тренажерах. После устранения болей в спине назначаются процедуры, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение осанки.

Почему реабилитация так важна и чем грозит её отсутствие?

Грамотно составленная программа физической реабилитации позволяет:

• существенно сократить период выздоровления;
• уменьшить неприятные ощущения в процессе восстановления;
• скорректировать необходимые нагрузки и минимизировать риск осложнений.

В то же время полное отсутствие реабилитационных мероприятий, неадекватные нагрузки на колено или недостаточная двигательная активность могут повлечь за собой:

• замедление заживления послеоперационной раны;
• застой крови, ослабление мышечного тонуса;
• дегенеративные изменения в мягких тканях;
• формирование контрактур (укорачивание связок, фасций, мышц, сухожилий);
• развитие тромбофлебита;
• нарушение работы внутренних органов.

Пациенты, проходящие реабилитацию в «Лаборатории движения», отмечают в своих отзывах существенное улучшение состояния через 4-6 недель после нуклеопластики. Инновационные физиотерапевтические методики и интенсивные тренинги безопасно и без боли стимулируют репаративные процессы, улучшают самочувствие, обеспечивают прилив сил и ускоряют выздоровление.